Вивчення шніцелю та стейків збільшує дайвер; ризик тикуліту
Середа, 11 січня 2017 р
Бостон - Часте вживання необробленого червоного м'яса, тобто шніцелів та стейків, було пов'язане з ризиком розвитку дивертикуліту в проспективному спостережному дослідженні Gut (2017; doi: 10.1136/gutjnl-2016-313082).
На додаток до нестачі клітковини, часте споживання червоного м’яса вважається можливою причиною розвитку кишкових дивертикулів, які можна виявити у 28-45 відсотків дорослих у західних країнах, і поширеність яких з віком зростає до понад 70 відсотків.
Попередній аналіз Європейського проспективного розслідування раку та харчування (EPIC) показав, що у вегетаріанців на 31 відсоток менше шансів розвинути кишкові дивертикули (BMJ 2011; 343: d4131). Старіша оцінка подальшого дослідження медичних працівників (HPFS) також виявила, що споживання червоного м'яса було пов'язано зі збільшенням частоти дивертикулів кишечника.
Більшість людей з дивертикулами кишечника протікають безсимптомно. Симптоми виникають лише тоді, коли дивертикули кишечника запалюються. Цей дивертикуліт не тільки дуже болючий. Через ризик перфорації кишечника здоров'я та життя пацієнта загрожують (саме тому вказівки рекомендують хірургічне видалення уражених відділів кишечника після декількох епізодів). Куріння, вживання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), сидячий спосіб життя та ожиріння є встановленими факторами ризику розвитку дивертикуліту. До цього часу було проведено мало досліджень щодо того, чи дієта впливає.
Тому команда під керівництвом Ендрю Чана знову оцінила дані подальшого дослідження медичних працівників. З 51 529 чоловіків, які були набрані для спостережного дослідження з 1986 р., 764 до цього часу розвинули дивертикуліт.
Порівняння з харчовими звичками, про які запитували учасників кожні чотири роки, показало, що дивертикуліт у чоловіків з найбільшим споживанням червоного м'яса (верхній квінтіль) спостерігається приблизно вдвічі частіше, ніж у чоловіків з найменшим споживанням (нижній квінтіль). . Однак любителі м'яса також часто палили, і фактори ризику споживання НПЗЗ, малорухливий спосіб життя та ожиріння серед них були більш поширеними.
Тому Чан провів багатоваріантний аналіз, який відокремив ці супутні ризики від споживання червоного м'яса. Він залишався на 59 відсотків підвищеним ризиком, який у подальшому аналізі міг бути пов’язаний лише з вживанням необробленого червоного м’яса. Чан виявив, що у верхнього квінтилю відносний ризик 1,15, що було статистично значущим при 95-відсотковому довірчому інтервалі від 1,12 до 2,03. Для переробленого червоного м'яса, тобто ковбасних виробів та гамбургерів, ризик не збільшувався (відносний ризик 1,03; 0,78-1,35). Вживання птиці або риби також не було пов'язано з підвищеним ризиком дивертикуліту.
Залишається питання, до чого слід віднести ризик. Чан зазначає, що збільшення споживання червоного м'яса пов'язане зі збільшенням запальних показників, таких як С-реактивний білок. Також можливий несприятливий вплив на кишкову флору.