Визначення міоми матки, симптоми, методи лікування

Міома матки - найпоширеніша жіноча пухлина, доброякісна. Рясні кровотечі, спазми в шлунку, болі в животі, це захворювання може мати реальний вплив на якість життя жінок. Пояснення.

Фіброма: дуже часта доброякісна пухлина

Що таке міома? Які симптоми? А ризики? Ця доброякісна жіноча пухлина досі невідома широкому загалу. Однак це дуже часто. Майже у 1 із 10 жінок симптоматична міома матки, згідно з опитуванням Гедедона Ріхтера, Франція у 2013 р. Основними симптомами є важкі місячні (47%), спазми в шлунку (47%), кровотечі поза менструацією (42%) і біль (відчуття тяжкості внизу живота, запор, часті позиви до сечовипускання). Ця хвороба може стати дуже інвалідною щодня. Дослідження вказує, що найбільш значний дискомфорт стосується сентиментального та сексуального життя, слідує за професійним дискомфортом і в меншій мірі, який відчувається в сімейному житті.

Фіброма матки: яке визначення ?

Фіброма матки та фертильність

Оцінити вплив міоми на фертильність дуже важко. Дослідження показали, що ці пухлини безпосередньо беруть участь як фактор безпліддя у 2-3% безплідних пацієнтів. Але все залежить від типу міоми. Пацієнти з підслизовою міомою (0.1.2.), Як кажуть, мають порушену фертильність, і оперування ними видається корисним, на відміну від інтерстиціальної міоми, для якої операція не виявилася корисною. В одному дослідженні 2011 року порівняно популяцію 106 безплідних жінок з міомою та такою ж кількістю безплідних жінок без міоми. Здається, що частота зачаття значно зменшується при наявності міоми (11% проти 25%). Однак результати цього дослідження сумнівні через малу кількість жінок, що входять до них, та відсутність точності щодо розміру, кількості та розташування міоми.

Вагітність з міомою
Більшість вагітностей цілком нормальні. Однак міома пов’язана з більш акушерськими ускладненнями. У майбутніх мам більший ризик викидня або передчасних пологів. Примітка: таблетки не сприятимуть розвитку міоми.

Міома матки: медикаментозне лікування

Причиною є майже 30% міоми більш-менш важкі симптоми. Сильна кровотеча є основною причиною гінекологічних консультацій у віці від 40 до 50 років. Однак, незважаючи на свої симптоми, жінки мало консультуються щодо цієї хвороби. В даний час лише 38% перебувають на лікуванні, а 9% кажуть, що не проходять лікування, зазначає опитування. Це правда, що на сьогоднішній день не існує медикаментозного лікування, яке б виліковувало міому матки. Препарати призначені для лікування супутніх симптомів або, показані до операції, спрямовані на зменшення розміру міоми або корекцію анемії.
Ось основні існуючі рішення в залежності від розміру, розташування міоми або, звичайно, прохання жінки.

Прогестини
Лікування прогестероном може зменшити кровотечу, оскільки викликає атрофію ендометрія.
Аналоги GnRh
Блокуючи гормональну секрецію естрогену, ці методи лікування зменшують або навіть пригнічують кровотечі. Аналоги GnRh в основному використовуються протягом максимум 3 місяців для полегшення хірургічного втручання.
Емболізація
Він полягає у перериванні васкуляризації, що живить міому, шляхом введення синтетичних мікрогранул в артерії матки за допомогою катетера.

Хірургічне лікування

Міомектомія (видалення міоми) вибирають для жінок, які хочуть зберегти свою фертильність. Втручання може виконуватися за допомогою гістероскопії (введення міні-камери в матку) вагінально, лапароскопією (черевним шляхом, роблячи міні-розрізи) або лапаротомією (розріз живота та матки).
Гістеректомія (видалення матки) призначене для найекстремальніших ситуацій і призначене в першу чергу для жінок, які більше не бажають завагітніти. "Деякі жінки, які бачать, що їхнє життя сильно постраждало від міоми, хочуть чогось остаточного", - зазначає професор Шаббер-Баффет, завідувач відділення гінекології та акушерства лікарні Тенон. Однак сьогодні ми маємо всі інструменти, які дозволяють нам не заходити так далеко, щоб прийняти це радикальне рішення. "