Визначення онкомаркерів Діагностика нейроендокринних пухлин (NET)
У випадку функціонально неактивних NET, виявлення може бути забезпечене вимірюванням онкомаркерів замість гормонів. Маркери пухлини - це білки або інші речовини, підвищена концентрація яких може бути пов’язана з пухлиною і, отже, придатна для моніторингу прогресу, а іноді і для постановки діагнозу. Хромогранін А найчастіше використовується в NET. Якщо хромогранін А спочатку підвищений, цей онкомаркер також особливо підходить для моніторингу прогресу під час терапії.
Лікування NET
Тут ви дізнаєтесь про різні варіанти лікування нейроендокринних пухлин, такі як хірургічні втручання, променева терапія та медикаментозна терапія.
Аналізи крові
Зразки крові беруть для різноманітних досліджень. У крові є такі онкомаркери для виявлення NET:
Хромогранін А (CgA) є найважливішим маркером пухлини для NET у крові. У 60-80% гормонально активних та гормонально неактивних нейроендокринних пухлин у шлунково-кишковому тракті та підшлунковій залозі концентрація хромограніну А в аналізах крові вища за норму.
Також визначаються інші онкомаркери в крові, які виділяються функціональними та гормонопродукуючими нейроендокринними пухлинами. Ці пухлинні маркери включають гормони та пептиди, такі як соматостатин, поліпептид підшлункової залози, інсулін, гастрин, глюкагон, нейротензин та вазоактивний кишковий пептид (VIP).
Якщо результати цих тестів вказують на нейроендокринні пухлини, зазвичай проводять візуалізаційні тести.
Інші аналізи крові для підтвердження NET включають:
Тести функції нирок (сечовина та електроліти)
Скринінг гормонів гіпофіза, таких як адренокортикотропний гормон (АКТГ), пролактин, фактор росту та кортизол
Рівень кальцію в крові та визначення паратгормону у всіх пацієнтів з нейроендокринними пухлинами підшлункової залози як скринінг синдрому MEN-1.
NT-proBNP - аналіз крові, який показує, що у вас карциноїдна хвороба серця.
Хелен розповідає про життя з NET:
"Зачекайте на зустріч зі своїм спеціалістом або гастроентерологом, перш ніж намагатись зрозуміти результати тесту. Лікарі мають огляд загальної картини, і ви просто без потреби напружуєтесь, намагаючись інтерпретувати свої результати самостійно ".
Аналізи сечі
Тест 5-HIES визначає концентрацію 5-гідроксиіндол оцтової кислоти (5-HIES) в організмі у 24-годинній сечі. 5-HIES - продукт розпаду серотоніну, який утворюється в організмі з амінокислоти триптофану.
Висока концентрація 5-HIES у цілодобовій сечі може підтвердити, чи викликані карциноїдним синдромом такі симптоми, як почервоніння (напади почервоніння шкіри, особливо на обличчі) та діарея. Однак неможливо використовувати цей тест для виявлення інших типів пухлин, таких як легеневі мережі, оскільки вони не виробляють 5-HIES. У цих випадках для підтвердження підозр на нейроендокринні пухлини в легенях можуть проводити візуалізаційні тести. Перед тестом 5-HIES вас зазвичай попросять уникати певних продуктів заздалегідь і протягом 24 годин під час тесту, оскільки вони містять речовини, що підвищують концентрацію 5-HIES і, таким чином, призводять до неправильних результатів тесту.
Це включає шоколад, оливки, банани, ананаси та ананасовий сік, усі продукти, що містять помідори, сливи, баклажани, авокадо, ківі, волоські горіхи, бразильські горіхи, кеш'ю, чай, каву та алкоголь. Ваш спеціаліст з NET пояснить вам це та надасть вам перелік цих продуктів.
Катехоламіни - загальна назва гормонів адреналіну, норадреналіну та дофаміну. Висока концентрація катехоламінів або їх метаболітів у крові або сечі може свідчити про нейроендокринні пухлини. Катехоламіни або їх метаболіти зазвичай визначаються у цілодобовій сечі.