Визначення прееклампсії, симптоми, лікування - science et Avenir
Опубліковано 02.12.2014 о 11:23, оновлено 09.12.2018 о 16:41
Прееклампсія відноситься до ускладнення вагітності, яке може загрожувати життю матері та майбутньої дитини, якщо про неї не піклуються. Ось як розпізнати попереджувальні знаки.
Прееклампсія виникає внаслідок дисфункції плаценти, впливаючи на кровотік між матір’ю і плодом і викликаючи гіпертонію.
AFP/Архіви - LOIC VENANCE
Прееклампсія: визначення та симптоми
Прееклампсія (також звана гестозом або токсикозом вагітності) - це захворювання, пов’язане з вагітністю, походження якого залишається невідомим і вражає приблизно 5% вагітних. Прееклампсія зазвичай проявляється під час другої частини вагітності, починаючи з середини другого триместру (тобто 20 тижнів аменореї). Високий кров'яний тиск і наявність ненормальної кількості білка в сечі (протеїнурія) є першими попереджувальними ознаками прееклампсії. Ці симптоми можуть супроводжуватися сильними головними болями, порушеннями зору, шумом у вухах або блювотою. Також можна спостерігати значний і раптовий приріст ваги, а також наявність набряків (набряки стоп, щиколоток і рук).
Можливі ускладнення прееклампсії
Якщо не лікувати прееклампсію, вона може перерости у кризу еклампсії: важкі судоми, пов’язані з високим кров’яним тиском, що може призвести до смерті матері та плода. Іншими ускладненнями прееклампсії у матері є крововиливи в мозок, ниркова недостатність, відшарування плаценти та синдром HELLP (запалення печінки та руйнування еритроцитів). Симптоми прееклампсії у плода можуть призвести до затримки росту та передчасних пологів.
Причини та фактори ризику гестозу
Прееклампсія виникає внаслідок дисфункції плаценти, впливаючи на кровотік між матір’ю і плодом і викликаючи гіпертонію. Точні причини прееклампсії досі недостатньо вивчені, але встановлено зв'язок із кількома генами, які можуть сприяти появі захворювання. За даними Inserm, "ген прееклампсії був ідентифікований у 2005 році. Це STOX1, що кодує фактор транскрипції, присутній у клітинах матки та плаценти. Однак не лише він, здається, близько п'ятнадцяти генів задіяні в захворювання ". У більшості випадків прееклампсія спостерігається під час першої вагітності або наступної вагітності після зміни статевого партнера. Багатоплідна вагітність, хронічні захворювання (цукровий діабет, гіпертонія, ниркова недостатність), ожиріння, особиста та сімейна історія прееклампсії, а також особи віком до 18 років або старше 40 є іншими факторами ризику розвитку прееклампсії.
Діагностика та лікування прееклампсії
Діагноз гестоз ставлять у вагітних із систолічним артеріальним тиском понад 140 мм рт.ст. та/або діастолічним артеріальним тиском понад 90 мм рт.ст., а також з концентрацією білка в сечі понад 300 мг на 24 години. Будь-який попереджувальний сигнал повинен вимагати термінової медичної допомоги. Лікування прееклампсії проводиться в лікарні, щоб забезпечити ретельний контроль за станом матері та плода та введення антигіпертензивної терапії до початку пологів, самостійно, щоб зупинити прееклампсію. Це пропонується з 37 тижня аменореї (вагінально або кесаревим розтином). Це може також систематично вказуватися до 34 тижня аменореї в умовах значного ризику ускладнень у матері та/або майбутньої дитини.