Визначення, симптоми та діагностика; тазостегновий артрит Доктор Пайяр

Остеоартроз кульшового суглоба, який також називають коксартрозом, є інвалідною умовою для повсякденного життя: як і чому він проявляється, які його симптоми, як запобігти, як діагностується ?

Артроз тазостегнового суглоба

• Визначення
• Ризики
• Симптоми
• Профілактика
• Діагностичний
• Лікування

Остеоартроз кульшового суглоба (або коксартроз): визначення

Артроз - це процес зношування суглоба. Це знамениті "ревматизми", які зменшують рухливість і викликають біль.

Особливо під час старіння хрящі суглобів поступово втрачають свою гнучкість: їх демпфуюча здатність зменшується, а обмеження, пов’язані з рухом, змушують їх поступово тріскатися.

Справжньою проблемою охорони здоров’я, артроз може вражати різні частини тіла: найпоширенішими є шия, поперек, стегна, коліна, кисті та ноги. 80% людей старше 80 років страждають цією патологією порівняно з 3% тих, хто до 45 років.

Артроз тазостегнового суглоба, коксартроз, - це хронічний стан, що відповідає поступовому зносу хряща тазостегнового суглоба, розташованому між стегнами і тазом. Він становить 10% артрозу.

Його еволюція може бути повільною, розвиватися більше 10 років або стати інвалідною з самого початку. Починається з дегенерації хряща, а потім прогресує до всього суглоба.

Ураження артрозу незворотні, але медикаментозне лікування може обмежити його прогресування (анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати, повільно діючі препарати проти артриту тощо). Ін’єкції кортикостероїдів або гіалуронової кислоти також можуть допомогти зменшити біль. У деяких випадках, особливо у спортсменів, може бути рекомендована операція: це артроскопія кульшового суглоба.

У разі остеоартрозу кульшового суглоба рекомендується продовжувати легкі фізичні вправи 2–3 рази на тиждень, такі як ходьба, плавання або їзда на велосипеді, з метою мобілізації суглоба. Використання тростини на протилежному боці ураженого стегна також допомагає обмежити біль і потенційно уповільнити деградацію хряща.

Існує 2 типи остеоартрозу кульшового суглоба: первинний (без травматичних чи анатомічних причин) та вторинний (після хвороби або вади розвитку).

Коксартроз: причини та фактори ризику

Артроз викликаний занадто великим тиском на хрящ. Це врешті-решт ламається, залишаючи невеликі шматочки в порожнині суглоба. У відповідь синовіальна оболонка, обволікаючи суглоб, стає запальною, що призводить до розростання кістки (остеофітоз). Саме остання відповідає за біль і скутість суглобів.

Факторами ризику первинного остеоартриту є, зокрема, надмірна вага, часте перенесення великих навантажень, надмір інтенсивного спорту, вік, генетика та жіноча стать (насправді артроз оцінюється у 2 рази частіше у жінок, ніж у чоловіків).

Що стосується вторинного остеоартриту, він може бути наслідком анатомічних відхилень, пошкодження зв’язок суглоба, ураження кісток або навіть запальних, метаболічних або інфекційних захворювань.

Остеоартроз кульшового суглоба: симптоми

Біль у тазостегновому суглобі - один із перших симптомів артрозу кульшового суглоба. Він розташований у складці паху, випромінюючи всередину або передню частину стегна, або навіть до задньої частини стегна. Також можуть бути болі в коліні. Ці болі розвиваються в підривах, під час яких вони посилюються.

Однак іноді артроз безболісний і спостерігається лише на рентгені.

Дуже виснажливий артроз тазостегнового суглоба викликає значний дискомфорт при ходьбі у людей із таким захворюванням, що змушує їх носити тростину. Його біль посилюється, як тільки пацієнт докладає зусиль, наприклад, піднімається або спускається сходами.

Ригідність суглоба особливо відчувається вранці, час для того, щоб тіло "розблокувалося".

Кульгавість при ходьбі також може розвинутися з часом.

Коксартроз: профілактика

Для запобігання коксартрозу необхідно максимально обмежити фактори ризику. Рекомендується дотримуватися збалансованого харчування, регулярно займатися фізичними навантаженнями та обмежувати тиск на суглоби.

Надмірна вага чинить тиск на суглоби, збільшуючи ризик розвитку артрозу. Збалансоване харчування допомагає підтримувати корисне співвідношення вага/здоров'я. Крім того, споживання продуктів, багатих селеном, омега-3 та вітаміном К, зменшило б біль, пов’язаний з артрозом.

Регулярні фізичні навантаження зміцнюють м’язи і розпушують сухожилля, стабілізуючи суглоб. Тонічні м’язи зменшують ризик артрозу, захищаючи суглоби. Особливо показані вправи для зміцнення та рухливості суглобів, а також практика ходьби, їзди на велосипеді, йоги та плавання.

Нарешті, бажано обмежити перенесення великих навантажень, щоб зменшити тиск, що чиниться на суглоби.

Артроз тазостегнового суглоба (або коксартроз): діагностика

Медичний огляд

На відміну від колінного суглоба, стегно - це глибокий суглоб: його набряк зовні не видно.

Отже, щоб діагностувати потенційний артроз кульшового суглоба, лікар повинен пройти фізичне обстеження. Це буде полягати в оцінці обмеження автономності, виявленні рухів, що пробуджують біль, оцінці відхилень осей ніг, положення тазу, а також рухливості стегна.

Цей іспит спочатку виконується стоячи під час ходьби; це дозволяє, зокрема, ідентифікувати кульгавість. Нарешті, іспит продовжується в положенні лежачи. Лікар згинає коліно і стегно, потім обертає їх справа наліво: ця мобілізація зазвичай повинна пробуджувати біль у випадках артрозу.

Іспити

Щоб підтвердити існування артрозу та вказати його первинну або вторинну природу, лікар зробить рентген обох стегон.

Це відзначається витонченням хряща, в результаті чого зменшується простір між двома кістковими кінцями (защемлення суглоба), а також ділянки ущільнення і проліферації кістки.

Остеоартроз кульшового суглоба: лікування

Як лікувати артроз стегна? Що робити ? Для отримання додаткової інформації ви можете переглянути сторінку, що стосується лікування цієї патології.

---