Визначення жовчної протоки, камені в жовчному міхурі, непрохідність, qu; Що це; є

Утворення каменів у жовчному міхурі на однойменних шляхах не позбавлено наслідків. Зокрема, це може бути причиною закупорки загальної жовчної протоки, що з’єднує жовчний міхур з кишечником, що може бути джерелом сильного болю в шлунку: печінкової коліки. Оновлення щодо цієї умови.

Загальна жовчна протока - це протока травної та ендокринної системи. Це головна жовчна протока, оскільки вона з'єднує жовчний міхур до кишечника на рівні дванадцятипалої кишки. В основному він служить як прохід до жовчі, ця біологічна рідина з основним pH, що сприяє травленню.

Але коли печінка виділяє надлишок холестерину, ця рідина насичується нею. Тверді частинки, звані кристалами холестерину, можуть накопичуватися в жовчному міхурі, утворюючи жовчнокам’яна хвороба. Називається їх наявність у жовчних протоках жовчнокам’яна хвороба. Тому що вони справді можуть мігрують у загальну жовчну протоку (холедохолітіаз), звужуючи його - іноді навіть різаючи.

Основні з них фактори ризику Отже, ця перешкода має надмірну вагу, занадто жирну, занадто солодку та бідну клітковиною дієту, а також відсутність фізичних вправ, що сприяє виробленню шкідливого холестерину. Жінки та люди похилого віку також страждають більше.

Які симптоми непрохідності загальної жовчної протоки ?

Приблизно в 80% випадків камені в жовчному міхурі не викликають жодних симптомів, особливо коли вони знаходяться в жовчному міхурі. Але коли вони перейти до загальної жовчної протоки, вони можуть проявлятися як сильний біль у верхній частині живота, часто з правого боку під ребрами. З кризи іноді трапляються кілька годин (особливо після важкої їжі), називаються печінкова коліка або жовчна коліка. Вони можуть викликати нудоту, блювоту та утруднення дихання.

Які ускладнення ?

Якщо воно не зникає, непрохідність жовчних проток може бути причиною:

З запаленняжовчний міхур (гострий холецистит), що викликає лихоманку;
У довгостроковій перспективі це запалення жовчного міхура може зносити його слизову оболонку і викликати дірку (перфорація). Вміст органу витікає в черевну порожнину, викликаючи сильне запалення (перитоніт). Нарешті може спричинити великий жовчний камінь, який проник у тонкий кишечник кишкова непрохідність (жовчний клубок);
З серйозні інфекції (холангіт, холангіт), які викликають лихоманку, озноб і жовтяницю (жовтяниця, аномальне жовтувате забарвлення шкіри). Бактерії можуть розмножуватися і поширюватися по крові, викликаючи інфекції по всьому тілу (септицемія);
З запалення підшлункової залози (гострий панкреатит), що викликає лихоманку. Евакуаційна протока підшлункової залози має такий же вихід, як і загальна жовчна протока (сфінктер Одді), камінь на цьому рівні може блокувати евакуацію панкреатичного соку.

Як вона діагностується ?

Якщо є підозра на жовчнокам’яну хворобу в загальній жовчній протоці, a УЗД проводиться для їх виявлення. Експертиза може, зокрема, показати a розширення проток, пов'язані з перекритою протокою.

A ендоскопічне УЗД, a магнітно-резонансна томографія (МРТ), a магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP) або a ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP) також може допомогти більш точно визначити місце розташування невеликих скупчень кристалів холестерину в протоці.

Як вона лікується ?

Спочатку коліки полегшуються протизапальні ліки, спазмолітики і знеболюючі засоби.

Тоді повинні бути камені, що перешкоджають жовчним протокам вилучено CPRE. Під загальним наркозом лікарі вставляють гнучкий волоконно-оптичний зонд (ендоскоп) з хірургічними приладдями в рот пацієнта в тонкий кишечник. сфінктер Одді - тобто м’яз в кінці загальної жовчної протоки - вирізається. Після розрізу грудочки можуть спонтанно евакуюватися в тонку кишку. Поєднання техніки, яка б була ефективний у 90% випадків, згідно з Посібником MSD.

Однак у людей, які поводилися таким чином, утворення нових каменів в жовчному міхурі, а потім у загальній жовчній протоці становить a джерело періодичних перешкод. Щоб виправити це, a видалення жовчного міхура (холецистектомія) проводиться. Найчастіше це робиться за допомогою трубки, введеної в шлунок (лапароскопія), але в деяких випадках необхідно буде розкрити черевну стінку під ребрами (лапаротомія). Тоді цілком можливо нормально жити без цього органу.