Визнати застрахований радикуліт

Що таке ішіас ?

ішіас - це ім'я, дане невралгія сідничного нерва. Це біль в нижній кінцівці, розташований на шляху цього нерва і часто пов’язаний з болем у спині. Тоді ми говоримо про попереково-поперековий.

сідничний нерв це нерв, який забезпечує як чутливість частини нижньої кінцівки, так і частини її рухів: він чутливий і руховий. Це найбільший і найдовший нерв у тілі.

Він має кілька коренів, що походять від спинного мозку. Його коріння опускаються в поперековий канал, обмежений хребцями, утворюючи разом з корінцями інших нервів «кінський хвіст», який купається в спинномозковій рідині.

Двома основними коріннями сідничного нерва є:

корінь L5, який виходить між четвертим і п'ятим поперековим хребцями;
корінь S1, який виходить між п'ятим поперековим хребцем і першим крижовим хребцем.

Відео: Шлях сідничного нерва

Як складається спинка ?

Спинка формується:

хребців, які є опорними елементами. Вони сформульовані між собою, що дозволяє рухати спиною;
диски, розташовані між хребцями і складені з ядра, оточеного волокнистим кільцем. Вони діють як амортизатори;
хребетний канал, по якому проходять спинний мозок і корінці нервів. Спинний мозок зупиняється в кінці спинного хребта і тому в поперековому каналі є лише корінці нервів;
нервові корінці, що походять із спинного мозку, що виходять з обох боків хребців;
зв’язки, які прикріплюють хребці один до одного;
м’язи, які використовуються для підтримки або переміщення різних рівнів спини.

Хребет

Симптоми люмбошіатика

Найпоширеніші симптоми звичайний люмбошіатик є:

Біль у попереку, пов’язана з болем у нижній кінцівці.
Ці болі в нозі змінюються залежно від задіяного нервового корінця.
- Якщо уражений корінь L5, то більішіас розташовується за стегнами, на зовнішній стороні коліна, на зовнішній стороні ноги, верхній частині стопи і великому пальці ноги.
- Якщо уражений корінь S1, біль при ішіасі розташовується за стегном, за коліном, у литці, п’яті, підошві та зовнішньому краї стопи до останніх трьох пальців;
Змінна біль залежно від рухів:
- часто спричинені навантаженнями (коли людина піднімає гирю, наприклад);
- яка посилюється під час сидіння, під час епізодів кашлю, чхання або під час навантажень.
Оніміння та слабкість м’язів, які можуть виникати в нозі та стопі.
Порушення чутливості з наявністю поколювання в нозі або стопі.
Полегшення найчастіше відчувається в положенні лежачи.

Незважаючи на біль, зовнішній вигляд ноги в нормі (відсутність набряків або зміни кольору).

Ішіас не слід плутати з болем у спині та круралгією

Біль у спині або попереку залишається локалізованою в області попереку або попереку.

круралгія це біль у попереку, яка опускається перед стегнами і опускається до коліна, або навіть нижче до внутрішнього краю стопи. Він проходить шлях нервового нерва, утвореного нервовими корінцями L3 та L4.

Больовий шлях під час ішіасу

У випадку ішіас L5, больовий шлях зверху сідниці спуститися до кінчика великий палець ноги. Біль проходить через задню частину стегно, на зовнішній стороні коліно, на зовнішній стороні нога і вгорі стопа.

У випадку S1 ішіас, больовий шлях частина нижній частині спини аж до останні три пальці ніг. Біль йде позаду стегно, позаду коліно, рівень теля, з каблук, з підошва і на зовнішньому краю стопа.

Інші форми ішіасу

Є більш серйозні, але набагато рідкіші форми ішіасу:

паралізуючий радикуліт при руховому дефіциті ноги (втрата здатності робити певні рухи ногою);
гіпералгезичний радикуліт, не заспокоюється звичайними анальгетиками;
ішіас, пов'язаний з синдром кінського хвоста із залученням інших нервових корінців та асоціюванням:
- розлади чутливості гомілки та промежини (поколювання, зниження чутливості.),
- порушення контролю сфінктера: сфінктер сечовиділення (утруднення сечовипускання, термінова потреба у сечовипусканні.) та/або аноректальний (запор),
- рухові розлади нижніх кінцівок (втома при ходьбі, зниження м’язової сили.)

Причини ішіасу

Найпоширенішою причиною поясничного запалення є грижа міжхребцевого диска

Міжхребцевий диск складається з фіброзного кільця, а в центрі драглисте ядро. У разі гіперпресії центральна частина диска, ядро, може мігрувати всередину периферичного кільця, а потім виступати в хребетний канал, утворюючи тоді грижу поперекового диска, обсяг якої дуже мінливий.

Біль виникає внаслідок здавлення цією грижею одного з коренів сідничний нерв пов'язані з його запаленням. Це явище називається "дискорадикулярний конфлікт L4-L5 або L5-S1"відповідно до досягнутої хребцевої стадії.

Однак наявність a грижа диска не завжди асоціюється з попереково-поперековою.

Здавлення нерва грижею диска

міжхребцевий диск знаходиться між двома хребці. Він складається з периферійне кільце овальний і a ядро круглі, розташовані в центрі міжхребцевого диска.

У випадку з грижа диска, хребці рухаються ближче один до одного, чинячи тиск на диск. Цей тиск викликає міграція ядра, яке потім може вийти з міжхребцевого диска. Цей вивід ядра називається грижа диска.

сідничний нерв являє собою довгий канал, що проходить через хребці. Грижа міжхребцевого диска може спричинити стиснення або a запалення цього нерва проти хребців. Саме це викликає біль.

Ішіас у вагітних

Порушення постави, які спостерігаються під час вагітності, часто призводять до попереково-поперековий. Загалом, після пологів все добре.

Інші причини, рідше трапляються, можуть бути в основі ішіасу.

Ішіас може бути наслідком травм хребта:

артрит поперекових хребців, відповідальних за:
- з звуження поперекового каналу називається вузьким поперековим каналом,
- або ковзання хребця відносно основного хребця, який називається спондилолістез;
травма поперекового відділу, травматичний перелом хребця або колапс хребців через остеопороз;
запальні захворювання хребта, такі як хвороба Бехтерева;
інфекція в частині хребта;
пухлина в хребті або розташована в спинномозковому каналі (дуже рідко).