Внутрішньоочний тиск - анатомія, функції, скарги
- Це латинська або медична назва внутрішньоочного тиску. Але яка будова ока людини і як ви розпізнаєте підвищений внутрішньоочний тиск?
У цьому розділі ви знайдете інформацію про те, що таке насправді внутрішньоочний тиск. Це також пояснює, чому підвищений внутрішньоочний тиск може бути причиною глаукоми.
Читач отримує інформацію про те, які запобіжні заходи можна вжити проти глаукоми та як її слід лікувати
Що таке внутрішньоочний тиск?
Внутрішньоочний тиск виконує дуже важливу функцію для людського ока. Мається на увазі фізично вимірюваний тиск, який діє на внутрішню стінку ока. Внутрішньоочний тиск, разом з дермою, забезпечує збереження форми та розмірів очного яблука.
В результаті тиску поверхня рогівки залишається плавно вигнутою, відстань між сітківкою ока, кришталиком і рогівкою залишається незмінною, а фоторецептори всередині ока залишаються рівномірно вирівняними з сітківкою. Сферична форма ока також довго зберігається внутрішньоочним тиском. Нормальне значення внутрішньоочного тиску становить від 10 до 21 мм рт. Ст. Його ще називають внутрішньоочним тиском, абревіатура йод.
Внутрішньоочний тиск регулюється водянистою вологою. Водяниста рідина утворюється тканиною війкового тіла (ділянки середньої шкіри ока) і протікає між кришталиком ока і райдужкою через зіницю в передню камеру ока. Звідси він протікає по нервовій системі дерми ока.
Тиск ока залежить від утворення водянистого гумору та відтоку водянистого гумору. Внутрішньоочний тиск може коливатися протягом доби, тому вам слід регулярно проводити вимірювання у разі появи симптомів.
Функції та завдання
Внутрішньоочний тиск дуже важливий для хорошої зорової функції пацієнта. Тут мається на увазі тиск, який впливає на внутрішню стінку ока. Оскільки око рухливе, воно не міцно вросло в тканину очної ямки.
Завдяки регулярному і постійному внутрішньоочному тиску, око гарантує, що очне яблуко може зберегти свої розміри та форму. Це також дуже важливо для обробки зображень в оці.
Коли внутрішній тиск ока знаходиться в межах норми, зоровий нерв робить знімки навколишнього середовища через око, і вони передаються в мозок і там обробляються.
Якщо камерний кут ока хворіє, подача водянистої вологи може бути порушена. Тоді внутрішньоочний тиск підвищується і можуть статися пошкодження. Всі функції, що виконуються в оці та навколо ока, взаємозалежні і повинні функціонувати безперебійно, щоб було можливим оптимальне бачення.
Функція внутрішньоочного тиску:
- забезпечує хорошу зорову функцію
- Очні яблука зберігають свої розміри і форму
- Викривлення поверхні рогівки
- Рівна відстань між сітківкою, кришталиком та рогівкою
- Фоторецептори залишаються зосередженими на сітківці
Анатомія та структура
Внутрішньоочний тиск створюється водянистим гумором. Водяниста рідина - це прозора рідина в передній і задній камерах ока. Це робиться в циліарному тілі ока.
Циліарне тіло або циліарний м’яз є одним із внутрішніх м’язів ока і відіграє важливу роль у зорі ближнього та дальнього зору. Циліарне тіло є частиною середньої шкіри ока. Він також охоплює райдужку і є частиною передньої частини ока.
Водяниста рідина протікає повз кришталика і райдужки (райдужки) і через кут камери досягає каналу Шлемма, а звідти - у кров.
Внутрішній тиск ока змінюється в залежності від часу доби: воно має найвищі значення опівночі та рано вранці. Відстань між кришталиком, сітківкою та рогівкою підтримується незмінним завдяки стабільному тиску водянистої вологи.
Кришталик ока дозволяє людям чітко бачити, сітківка - це внутрішній шар ока, на який потрапляють промені світла, а рогівка утворює прозору передню частину зовнішньої шкіри ока.
Визначте очний тиск
Як визначити внутрішньоочний тиск?
Значення внутрішньоочного тиску, як правило, має бути від 10 до 21 мм рт. Ст. Лікар використовує тонометрію для визначення тиску, а потім може визначити, чи знаходиться тиск в межах норми. За допомогою тонометрії офтальмолог використовує спеціальні прилади для вимірювання внутрішньоочного тиску. Якщо значення збільшено, це може свідчити про захворювання глаукомою.
Офтальмолог зазвичай використовує для вимірювань так званий тонометр. Іншим методом є відбивна тонометрія, де для вимірювання використовується невеликий металевий штифт. Дуже сучасним методом є динамічна контурна тонометрія. Це працює подібно до EKG. Досвідчений лікар може визначити значення з точністю до 2 мм рт. Ст.
Хвороби та нездужання
Хвороби, скарги та порушення внутрішньоочного тиску
Є кілька захворювань, які можуть порушити баланс внутрішньоочного тиску. Можна захворіти під кутом камери або порушити дренаж водянистої вологи, і це може призвести до зміни внутрішньоочного тиску.
Якщо постійно видаляється водянистий вологи, ніж може створювати око, тиск в оці збільшується. Людина легко може впоратися з незначним підвищенням внутрішньоочного тиску. Однак якщо підвищений тиск зберігається протягом тривалого часу, зоровий нерв може бути пошкоджений.
Навіть при нормальному внутрішньоочному тиску можна захворіти на глаукому. Тому лікар повинен також шукати інші симптоми пацієнта при постановці діагнозу. Самостійна профілактика цієї хвороби, на жаль, неможлива.
На початку захворювання у пацієнта часто відсутні симптоми. Тому раннє виявлення є тим важливішим. Таким чином, своєчасно можна запобігти пошкодженню глаукомою, таким як обмеження поля зору, порушення зору або сліпота.
Профілактика та раннє виявлення
Без раннього виявлення ознаки хвороби зазвичай помічаються пацієнтом дуже пізно. Тому з 40 років вам слід регулярно перевіряти внутрішньоочний тиск кожні 3 - 5 років. Це так звана послуга IGEL. Це коштує від 10 до 20 євро, і пацієнт повинен заплатити за це сам.
Регулярні профілактичні огляди особливо корисні, якщо були травми ока або якщо застосовували кортизон. Чим вищий тиск на пацієнта, тим більша ймовірність розвитку глаукоми.
Однак немає зв'язку між високим кров’яним тиском та внутрішньоочним тиском. Порушення кровообігу в зоровому нерві або сітківці також може бути причиною глаукоми. Внутрішньоочний тиск, як правило, найвищий вранці. Якщо пацієнт вже страждає глаукомою, звичайне медичне страхування зазвичай оплачує огляди.
Звичайний скринінг на глаукому складається з вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія), вимірювання поля зору (периметрія) та оцінки очного дна (фундускопія). Оптик часто вимірює лише внутрішньоочний тиск. Однак цього недостатньо для діагностики глаукоми. Існують також глаукоми, при яких у пацієнта нормальний внутрішньоочний тиск, так звана глаукома нормального тиску.
Зелена зірка (глаукома)
Глаукома відноситься до деяких очних захворювань, при яких втрачаються нервові волокна в оці. Це видно у точці виходу зорового нерва. Тут ви можете побачити зростаючу порожнину. Це може призвести до дефектів поля зору, що також може призвести до сліпоти очей.
Однак вони часто страждають від нерегулярного та занадто низького кров’яного тиску, тому офтальмологам та лікарям-терапевтам тут слід працювати разом.
Іншими факторами ризику є похилий вік, далекозорість або короткозорість, тонкошарова рогівка, чорний колір шкіри, сімейний анамнез, цукровий діабет, проблеми з кровообігом кінцівок або метаболічні захворювання. Генетичне схильність також може бути причиною початку захворювання.
Симптоми та ознаки
Типовими симптомами глаукоми є:
Зелена зірка - одна з найпоширеніших причин сліпоти у всьому світі. При глаукомі порушується взаємозв’язок між внутрішньоочним тиском і припливом крові до зорового нерва. Існує дуже негативний зв’язок між високим внутрішньоочним тиском і низьким кров’яним тиском в голові зорового нерва.
Лікування та терапія
Лікувати глаукому можна різними способами: Перш за все, важливо постійно знижувати очний тиск. Можна спробувати зменшити вироблення водянистого гумору, або можна регулювати відтік. Лікар для цього призначає ліки.
Першим кроком у лікуванні глаукоми є призначення очних крапель під назвою антиглаукома. Тут ви спочатку призначаєте монотерапію, а потім комбіновану терапію. При застосуванні очних крапель можуть виникати небажані побічні ефекти, які також впливають на весь організм.
Або лікар призначає бета-адреноблокатори. Інші препарати - простагландини та альфа-агоністи. Препарати повинні знижувати внутрішньоочний тиск, сприяти відтоку водянистої рідини та робити циліарне тіло більш прозорим. Часто дається комбінація різних препаратів. Якщо пацієнта лікують ліками, це, як правило, лікування протягом усього життя.
Можливі операції
Існує також варіант хірургічного втручання. Хірург знову намагається нормалізувати відтік водянки. Зазвичай ця процедура займає лише півгодини. Якщо офтальмолог оперує циліарне тіло, дерму або кон’юнктиву, у пацієнта поліпшується зір і подовжується перебіг захворювання. Райдужку також можна лікувати хірургічним шляхом. Інший варіант - хірургія катаракти.
Можливі хірургічні методи:
- Трабекулектомія: створюється дренажна фістула на дермі
- Каналопластика: кільцеподібний імплантат вводять через канал Шлемма. Це залишає канал відкритим.
- Іридектомія: невеликий отвір в райдужній оболонці вирівнює тиск
- Циклокоагуляція: Склеротерапія війкового тіла лазером
- Гоніотомія: канал Шлемма з'єднаний з передньою камерою ока, щоб водяниста рідина могла стікати
- Імплантати: невеликий стент може постійно тримати канал відкритим, щоб водяниста рідина могла стікати. Це особливо рекомендується для помірних клінічних картин.
Лазерне лікування
Також може бути проведено лазерне лікування. Тут існує ймовірність спустошення війкового тіла. Можна також зробити аргонову лазерну трабекулопластику, а можна спробувати оптимізувати проходження водянистої вологи між задньою і передньою камерами за допомогою лазера.
Методи роботи з лазером:
- Руйнування лазерного циклу: один знищує циліарне тіло шляхом утворення водянистої вологи. Крім того, утворюються рубці, через які водянистий вологи можуть стікати. Це останній шанс зняти тиск.
- Аргонова лазерна трабекулопластика: Поліпшення відтоку водянистого гумору
- Селективна лазерна трабекулопластика: вибіркове нанесення лазера на кут камери, покращує дренаж водянистої рідини
- Неодимова YAG-лазерна іридотомія: створюється отвір у зовнішній райдужній оболонці, щоб водяниста рідина краще перетікала із задньої камери в передню камеру ока.
Гостра глаукома повинна розглядатися як надзвичайна ситуація. Дуже часто пацієнту доводиться лікувати внутрішньо. Такі методи розслаблення, як аутогенний тренінг, також можуть допомогти знизити внутрішньоочний тиск. Якщо пошкодження вже сталося, наприклад, дефекти поля зору, це неможливо скасувати. Лікар може лише спробувати запобігти погіршенню захворювання.
Типові захворювання
Поширені та типові порушення, пов’язані з внутрішньоочним тиском
Внутрішньоочний тиск бере участь у таких захворюваннях:
- Зелена зірка (глаукома)
- Найчастіше: відкритокутова глаукома
(відтік водянистої вологи порушується відкладенням бляшок) - Нижня форма: глаукома нормального тиску (дренаж водянки не порушений, тому внутрішньоочний тиск також є нормальним)
- Вузькокутова глаукома (передня камера настільки плоска, що райдужна оболонка блокує або звужує кут ока)
- Глаукома з кутовою блокадою (відтік водянистої вологи повністю запобігається)
- Найчастіше: відкритокутова глаукома
- Хвороба камерного кута ока (порушення дренажу водянки)
- Пошкодження зорового нерва
Часті запитання та відповіді
Тут ви знайдете відповіді на поширені запитання про внутрішньоочний тиск.
Як лікар вимірює внутрішньоочний тиск?
Внутрішньоочний тиск слід вимірювати кілька разів у різний час доби, оскільки протягом дня він може мати різне значення. Потім створюється щоденний профіль. Лікар використовує для вимірювання так звану тонометрію. Для цього він використовує тонометр. Існують також вражаюча тонометрія та контурна тонометрія для обстежень.
Як попередити глаукому?
Не існує належної профілактики спалаху зеленої зірки. Тому раннє виявлення є дуже важливим. З 40 років ви повинні проходити огляд у офтальмолога кожні 3 - 5 років. Це так звана послуга IGEL, тобто H. пацієнт повинен сам заплатити 10-20 євро. Це особливо важливо, якщо пацієнт вже отримав травму ока або якщо для лікування ока застосовували кортизон.
Як лікується глаукома?
Лікар намагається назавжди знизити внутрішньоочний тиск пацієнта. Він також намагається зменшити вироблення водянистої вологи в оці. Часто призначають очні краплі під назвою антиглаукома. Інші препарати - це бета-адреноблокатори або простагландини. Тоді є можливість хірургічного втручання або лікування лазером.