Вплив магнітоактивного пояса ACTIVLUX Auris на пацієнтів із хронічними болями в попереку

Обслуговування клієнтів: 04 77 92 30 90

вплив

№ 1 у магнітотерапії

ваш кошик порожній.

    1. Як це працює
    2. Магнітна терапія
    3. Запитання/відповіді
    4. Артроз
    5. Навчання
    6. Посібник
    7. Інтернет-каталог
    8. Le Mag 'онлайн
    9. Втрата ваги
    10. Магнітні браслети
    11. Головні болі - мігрень
    12. AURIS у ЗМІ.
    13. Посилання та партнери
    1. Керівник
    2. Шия
    3. Плече
    4. Лікоть
    5. Рука/зап'ястя
    6. Назад
    7. Живіт
    8. Сідниці
    9. Стегно
    10. Коліно
    11. Щиколотка
    12. Стопа
    1. Діапазон Medimag
    2. Магніто-активний текстиль
    3. Коробки енергетичного балансу
    4. Імпульсні поля
    5. Спати
    6. Кружки/футляри для пляшок
    7. Маски Juvelys
    8. Устілки/Ортопедії
    9. Релаксація/Ергономіка
    10. Автоматизація офісу
    11. Спорт
    1. Процедури для обличчя
    2. Догляд за тілом
    3. Догляд за стопами/Рефлексотерапія
    4. Детокс
    5. Схуднення
    6. Органічні ефірні олії
    7. Склад. натуральні харчові продукти
    8. Середовище існування
    9. Книги
    1. Для неї
    2. Для нього
    3. Ідеї ​​за -20 €
    4. Ідеї ​​за -40 €
    5. Ідеї ​​за -60 €
    6. ПОДАРУНКОВІ КАРТКИ AURIS
    7. Ідеї ​​подарунків
  • Додому
  • Вплив магнітоактивного пояса ACTIVLUX Auris на пацієнтів із хронічними болями в попереку

Дослідження Ломбальгіса Дія магнітного пояса Actiflux на хронічний біль у попереку

Автори: д-р Дж. Ф. Марк, ревматолог, вулиця Елізе Реклю, Роан 42300, д-р Ж. Л. Ренев'є, ревматолог, Центр медико-соціальних наук Лак, 1 вулиця Рене Дюгвай Труен, Мантес ла Джолі 78200 ВСТУП: За оцінкою Всесвітньої організації охорони здоров’я, згідно з її дослідженням про глобальний тягар захворюваності (1), біль у попереку є головною причиною інвалідності у світі ... У Франції патології хребта є одними з найбільш недуг часті переробки навантажень (веб-сайт INRS, «запобігання ризикам, пов’язаним з ручним поводженням», 2011 р.) і майже 10%, ймовірно, переростають у хронічний або періодичний біль у попереку (2). Ця меншість випадків також відповідає за 75-90% загальних витрат на болі в попереку, згідно з дослідженнями, і вони є значними через ситуативні обмеження, які вони створюють, та наслідки для зайнятості, які вони спричиняють (3). Дійсно, вони становлять другу причину інвалідності (23,1%) для працівників загальної системи соціального забезпечення за психіатричними захворюваннями (28,1%) (4).

Визначення хронічного болю в попереку

У 2000 році, за даними Національного агентства з акредитації та оцінки стану здоров’я, біль у попереку визначали як незвичний біль у поперековій області. Цей біль може супроводжуватися іррадіацією в сідницю, гребінь клубової кістки або навіть стегна і лише рідко перевищує коліно (5). У цьому контексті діагностика та лікування болю в попереку, вторинного (відомого як "симптоматичний") із запальної, травматичної, пухлинної чи інфекційної причини, виключаються з цих рекомендацій. Рекомендації цієї самої установи в 2005 р. (6) щодо лікування масокінезітерапії при звичайних болях у попереку розрізняють за тривалістю: гострий біль у попереку з еволюцією, що дорівнює або менше 4 тижнів, підгострий біль у попереку, який розвивається між 4 і 12 тижнів та хронічні болі в попереку, що відзначаються старшим стажем більше 3 місяців. Повторний або періодичний біль у попереку відрізняється від хронічного болю в попереку наявністю періодів стихання болючого симптому (симптомів).

В даний час на ринку представлені "магнітоактивні" ортези, які забезпечують незначну стриманість, не знерухомлюючи, але надають місцевий знеболюючий ефект, пов'язаний зі зменшенням провідності певних больових волокон периферичних нервів та стимулюванням секреції. Ендогенні опіоїди (потужні природні знеболюючі засоби). Вважається, що цей ефект обумовлений наявністю потужних медичних магнітів з неодимового заліза (3000 Гауса в контакті зі шкірою), але контрольованих досліджень ефективності таких ременів немає (15, 16).

Навіть якщо точне походження болю в попереку найчастіше невідоме за сучасних знань, ми пропонуємо перевірити у дослідженні вплив магнітоактивного поясу ACTIVLUX Auris у хворих на хронічний біль у попереку.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ:

Це багатоцентрове спостережне перспективне дослідження з 3-місячним спостереженням.

ПОЧАТКОВА ЦІЛЬ: Оцініть вплив магнітоактивного пояса ACTIVELUX Auris на пацієнтів з хронічним болем у попереку за допомогою шкали VAS та шкали болю в хребті: Самоопитувальник Далласа (DRAD).

Шкала DRAD має хороші метрологічні якості при хронічному болі в попереку.

Самоопитувальник DALLAS розділений на 16 запитань, розділених на 4 групи:

  • Запитання з 1 по 7 стосуються відсоткового рівня (від 0 до 100%) впливу на щоденну діяльність.
  • Питання 8-10 стосуються відсотка впливу на співвідношення професійна діяльність/відпочинок.
  • Запитання з 11 по 13 - це оцінка відсоткового впливу на співвідношення тривоги/депресії.
  • Запитання з 14 по 16 - це відсоток наслідків для комунікабельності. Основна мета буде досягнута, якщо покращення показника VAS становить> або = 2 бали, і буде покращено бал DRAD.

ВТОРІЧНА ЦІЛЬ: оцінити зменшення анальгетиків та/або НПЗЗ.

МЕТОДИКА:

  • Пацієнти віком від 18 років.
  • Пацієнти, які дали свою письмову згоду на участь після отримання усної та письмової інформації про дослідження.
  • Пацієнти з доведеним діагнозом хронічного болю в попереку з рентгенологічною оцінкою менше 6 місяців, лабораторною оцінкою запалення менше 3 місяців, болем VAS> або = у 6 з 10.
  • Пацієнти, які отримували знеболююче або лікування НПЗЗ більше 15 днів.
  • Пацієнти, здатні зрозуміти та відповісти на опитувальник DALLAS.

  • Пацієнти з кардіостимулятором. - Пацієнти з патологіями або станами, які, на думку дослідника, обмежували б їхню можливість повноцінно брати участь у дослідженні або виконувати всі вимоги дослідження.
  • Вагітна жінка.
  • Пацієнти до 18 років.
  • Пацієнти, які не можуть зрозуміти або відповісти на опитувальник, який самостійно вводять DALLAS
  • Пацієнти з нещасними випадками на виробництві.
  • Пацієнти, які переносять операцію на поперековому відділі хребта або очікують операції протягом 3 місяців.
  • Пацієнти, які отримували морфін, кортикостероїдна інфільтрація менше 3 місяців, AASAL менше 3 місяців.
  • Пацієнти з окружністю талії> 130 см

ЦЕНТР: 2 центри з ліберальними ревматологами: д-р JF MARC в Роані (42), д-р JL RENEVIER в Мант-Ла-Джолі (78).

ХВОРИХ: До дослідження буде включено 20 пацієнтів (10 на центр)

ЗБІР ДАНИХ: Лікарі повідомлятимуть дані дослідження у буклеті спостережень про включення, а потім щомісяця протягом 3 місяців.

ХІД ДОСЛІДЖЕННЯ: - Включення D0: шкала EVA + DRAD та простежуваність знеболюючих препаратів: пацієнта просять постійно носити поясничний опорний пояс постійно вдень і вночі протягом 7 днів, потім весь день протягом 12 годин протягом 7 днів, потім не менше 6 годин на день 14 днів.

M1: Перевірка EVA: Якщо швидка реакція (поліпшення VAS> або дорівнює 3 балам), пацієнту дозволяється надіти пояс за запитом. Якщо автовідповідач повільний або не відповідає, носіть ремінь щонайменше 6 годин поспіль щодня, доки M2

M3: Контроль EVA + DRAD та простежуваність знеболюючих препаратів.

Клінічне обстеження: вага, зріст, ІМТ, окружність талії, індекс Шобера (нормальний> або = на 5 см), DDS (відстань від пальця до землі).

КАЛЕНДАР ДОСЛІДЖЕННЯ :

  • Впровадження дослідження з 01 листопада 2016 року
  • Включення пацієнтів з листопада 2016 року по січень 2017 року
  • Спостереження за пацієнтами з листопада 2016 року по квітень 2017 року

РЕЗУЛЬТАТИ:

Співвідношення статі 8 жінок та 12 чоловіків із середнім віком 60,8 років.

Жодна тема не втрачена для подальшого спостереження.

Середній ІМТ становить 26,37 кг/м2, що є надмірною вагою, що очікується у населення з болями в попереку старше 60 років.

У випадку біологічної оцінки запальний синдром не приймався, що підтверджувалося відібраними зразками.

Рентгенологічна оцінка може включати рентген, КТ або МРТ без затримки.

EVA: Спочатку близько в двох центрах (7,02 середнього центру 1, доктор Ренев'є, 6,91 середнього центру 2, доктор Марк), тобто загалом, VAS при включенні = 6,97. Поліпшення було значним із щомісячним прогресуванням, яке досягало в середньому 3,2 для пацієнтів центру 1 та 2,15 для пацієнтів центру 2, тобто загалом, VAS = 2,68

Результати показують прогрес набагато більший, ніж 2 бали, які очікуються як основна мета: 3,82 для центру 1 та 4,76 для центру 2, тобто загальне середнє покращення 4,29.

Звичайно, біль завжди має особистий та суб’єктивний вимір, особливо при хронічному болі, але спостерігається поліпшення скутості тазу (індекс DDS), менш пов’язане з кінезіофобією, ніж скутість попереку (вимірювана за індексом Шобера), підтверджує певне ефективність болю при носінні магнітоактивного пояса.

Що стосується другого елемента головної мети, а саме покращення оцінки DRAD

  1. Середній відсоток впливу на щоденну діяльність = 62,75%
  2. Середній відсоток впливу на співвідношення професійна діяльність/відпочинок = 47%
  3. Середній відсоток впливу на співвідношення тривоги/депресії = 42,5%
  4. Середній відсоток наслідків для комунікабельності = 46,5%

  1. Середній відсоток впливу на щоденну діяльність = 47,38%
  2. Середній відсоток впливу на співвідношення професійна діяльність/відпочинок = 26%
  3. Середній відсоток впливу на співвідношення тривоги/депресії = 28,38%
  4. Середній відсоток наслідків для комунікабельності = 32,75%.

Отже, суттєво покращився бал опитувальника, що самостійно проводиться у Далласі.

Для кожного елемента оцінки Далласа магнітоактивний пояс дозволяє суттєво поліпшити ситуацію, що свідчить про функціональний виграш поряд із знеболюючим ефектом, але також позитивно впливає на настрій та соціально-сімейне середовище пацієнтів.

ОБГОВОРЕННЯ :

А як щодо поперекових ортезів ?

Поперекові ортези включають ремені та корсети і можуть бути класифіковані за їх жорсткістю (гнучкі, напівжорсткі та жорсткі) та за їх методами виготовлення (серія чи замовлення). Поперековий пояс зазвичай відноситься до стандартного гнучкого ортезу, тоді як корсет - до виготовленого на замовлення жорсткого ортезу.

«Пояси» широко призначають при болях у попереку, щоб полегшити, але також і як засіб індивідуальної профілактики на робочому місці. Незалежно від типу суперечок, біомеханічний принцип висунутий однаковий, а саме, з одного боку, підвищення внутрішньочеревного тиску та зменшення зусиль стиснення міжхребцевого диска, що в результаті цього, з іншого боку, зниження рухливості поперековий відділ хребта.

Під час важких підйомних зусиль скорочення м’язів черевної стінки, діафрагми та промежини, спираючись на черевні нутрощі, підвищують внутрішньочеревний тиск і роблять його більш жорстким. Потім він діє як охоронець перед поперековим відділом хребта і бере участь у передачі сил між верхньою частиною тіла тазом, що зменшує тиск на міжхребцеві диски (7, 8). Ці м’язові механізми та їх біомеханічні наслідки можуть бути посилені носінням поперекового ортезу, який збільшує ригідність черевної порожнини.

Починаючи з 2000-х років, завдяки роботі Ван Поппеля (9) та Васселя (10), насправді ми знаємо, що носіння поперекового обмежувача зменшує рухливість хребта, не завдаючи шкоди клінічній значущості цих даних, зокрема щодо їх ефекту. . Це обмеження є найбільш очевидним у верхніх поперекових стадіях, і ідеальне обмеження повинно охоплювати стегна та живіт, щоб розділити на 5 рухливість сегмента L4-S1 або попереково-крижового шарніра, що особливо чутливо до стресу (11). Але цей тип ременя непридатний у повсякденній та професійній діяльності ...

Досі існує помилкова думка, яка вмирає як серед широкої громадськості, так і серед медичних працівників: «не надягайте занадто багато поясів, бо ви атрофуєте свої м’язи! »У чудовому огляді літератури Мейєра (12), поздовжні дослідження не показують зменшення міцнісних можливостей багажника після тривалого та тривалого носіння протягом 6-12 місяців або навіть збільшення здатності піднімати навантаження у досліджуваних з болем у попереку, який носить надувний пояс після носіння протягом 6 місяців (13).

Можливо, тому, що іммобілізація тулуба має знеболюючий ефект, що дозволяє швидше повернутися до роботи, приписування поясничних поясів також часто, але також часто повідомляється суб'єктивний ефект враження теплового комфорту, викликаного носінням. ).

"Магнітоактивні" ортези, які забезпечують незначну стриманість, поважаючи рухливість хребта, не можуть надавати знеболювальних ефектів шляхом іммобілізації, а завдяки способу їх дії через наявність потужних медичних магнітів із неодимового заліза (3000 гаусів при контакті зі шкірою).

У більшості випадків пояс AURIS носили безперервно вдень і вночі протягом 7 днів, потім залежно від результатів на візуальній аналоговій шкалі в перший місяць, потім у другий місяць і в третій місяць, пояс можна було просто одягнути. запит відповідно до концепції відповідача або невідповідача.

Таким чином, у цьому дослідженні 2 суб'єкти не відповідали (по 1 у кожній групі), а 2 чоловіки у групі 2 (доктор Марк) мали "надшвидку" реакцію з перших днів. Інші пацієнти, 16 суб’єктів, виявили значний результат у вигляді швидкої реакції через 1-й місяць або повільної після 2-го місяця.

Спільний моніторинг знеболюючого та протизапального лікування відзначався і на третьому місяці; Це показало у всіх пацієнтів незначне до значного зменшення перорального лікування, тим самим підтверджуючи нашу вторинну мету, яка також відповідає за зменшення витрат на соціальне забезпечення.

Толерантність була чудовою під час дослідження, не повідомлялося про місцеві або системні побічні ефекти постійних магнітів Auris. Опорний текстиль високо цінується за його міцність, уникаючи при цьому надмірного знерухомлення.

ВИСНОВОК:

Навіть якщо наш середній вік у цій роботі здебільшого відповідає особам, які не займаються професійною діяльністю, або пенсіонерам, функціональний прогноз болю в попереку зумовлений тривалістю лікарняного: відсоток працівників, які повертаються на роботу після 6 місяців перерви оцінюється в 50%; вона близька до нуля через 2 роки (17). Соціально-економічні наслідки болю в попереку значні. Відповідно до звіту INRS "Travail et Lombalgie", опублікованого в лютому 2011 року, середня тривалість зупинок роботи при болях у попереку після трудової аварії впала з 25 днів у 1970 році до 55 днів у 2005 році.

Завдяки цьому спостережному дослідженню 20 пацієнтів виявляється, що пояс AURIS здатний значно покращити біль, а також якість життя пацієнтів. Основна мета дослідження болю (VAS та DRAD) була широко підтверджена, а також вторинна мета (зменшення споживання анальгетиків та НПЗЗ). Магнітоактивний ортез полегшує, поважаючи рухливість хребта, і текстиль виступає більше як опора для магнітів, ніж як примусова іммобілізація.

Таким чином, інноваційні прості та економічні засоби можуть принести справжнє полегшення для пацієнтів, але це спостережне дослідження з невеликою кількістю пацієнтів заслуговує на більш масштабну роботу з пацієнтами молодшого віку, які все ще достатньо дорослі, щоб займатися професійною діяльністю та спостерігати, якщо вони мають легкий пояс, можливе відновлення діяльності.