Вроджений гідронефроз

Вроджений гідронефроз визначається непрохідність шкірно-сечовідного з’єднання що спричиняє розтягнення малого тазу та чашечок та ішемічне атрофічне ураження ниркової паренхіми. Це найпоширеніша аномалія сечоводу, яка частіше трапляється майже у 3 рази у чоловіків порівняно з жінками.

етіопатогенез

Патологічна анатомія

Симптоми та діагностика

Клінічна картина включає ознаки розладів, спричинених неможливість евакуації вмісту тазового мішка, ускладнення, які можуть виникнути на останній фазі руйнування нирок. біль він часто з’являється у вигляді гострого поперекового дискомфорту у разі надмірного споживання рідини. За допомогою парасимпатичного рефлекторного механізму можуть також з’являтися певні розлади травлення, такі як нудота, блювота, втрата апетиту, запор, метеоризм. Рідко і лише у маленьких дітей це може бути першою ознакою, яка насторожує псевдопухлинне утворення живота.

діагностика ставиться багато разів УЗД, як пренатальний, так і постнатальний. Внутрішньовенна урографія дуже чітко вказує ступінь розширення шкірно-чашечної системи, зовнішній вигляд шкірно-сечовідного з'єднання та якість ниркової паренхіми. Урографія показує розширення пієлокаліцея або, при запущених формах, збільшений об’єм нирок, урографічний приглушення. Рідко, у випадках, що становлять діагностичні проблеми, можна провести такі дослідження:

ниркова артеріографія
ізотопна реносцинтиграма
сечогінна урографія
Доплерівське УЗД.

ускладнення вони з’являються поступово під час еволюції захворювання і можуть доходити до хронічної ниркової недостатності у двосторонніх формах. інфекції (може заходити аж до піонефрозу) та літіаз є найпоширенішими ускладненнями, як правило, пов’язаними зі стазом. Появі уротеліальних пухлин сприяє також застій. У виняткових випадках розриви можуть виникати у формі гострого абдомінального синдрому та навіть гіпертонії через стеноз ниркової артерії.

Лікування

Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!