Все про гастроентерит
Що це?
причини
Ви повинні спочатку це пам’ятати вірусні та бактеріальні форми надзвичайно заразні. Найчастіше причиною гастроентериту є вірус; головними вірусами, що відповідають за це ротавірус (найпоширеніша причина діареї у немовлят та дітей; у Сполучених Штатах майже всі діти до 5 років були інфіковані; до введення вакцини може призвести до летального результату до 60 дітей на рік) і норовірус (найпоширеніша причина важкого гастроентериту - 50-70% у дорослих, він швидко поширюється і є причиною харчування; часто трапляється у пасажирів на круїзних суднах); тривалість захворювання 1-2 дні. Інші віруси-збудники: аденовіруси (часто викликає респіраторні інфекції), парвовіруси (бокавірус), астровіруси (третя причина гастроентериту у дітей).
паразити представляють рідкісні причини - лямблії, криптоспоридії з басейнів або забруднені джерела води.
Ось декілька способи захворіти рідше: важкі метали (миш'як, кадмій, свинець, ртуть), питна вода, надмірна кисла їжа (помідори та цитрусові), токсини з морепродуктів, такі ліки, як антибіотики, антациди, проносні та хіміотерапія. Існує також відсоток до 50%, у якому не виявлено збудника (ідіопатичний).
Пані лікар Клавдія Василіу - Лікар-спеціаліст з клінічної гастроентерології MEDAS Регіна Елісабета
"Гастроентерит - це запалення шлунково-кишкового тракту (шлунка та тонкої кишки), яке найчастіше зустрічається при водянистій діареї, нудоті та/або блювоті, спазмах живота, а також може бути пов'язане з позатравними проявами, такими як лихоманка, головний біль, біль у суглобах. Найчастіше після прийому забрудненої води або їжі. Причини гастроентериту переважно інфекційні, а саме бактеріальні (E.coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter), вірусні (ротавіруси, норовіруси), паразитарні (лямблії, криптоспоридій), але також можуть бути причинами. рідше, такі як токсини (з морепродуктів), наркотики (кліндаміцин, ципрофлоксацин, антациди, проносні засоби, хіміотерапія) або вплив важких металів (миш'як, кадмій, свинець). компроміс (інфіковані ВІЛ, діабетики, онкологічні хворі) ".
симптоми
Основні симптоми складаються з водянистої діареї та блювоти, але можуть також включати біль у животі, судоми, легку температуру (37,7 С), нудоту та головний біль. Через діарею та блювоту (зберігається протягом 2-5 днів) це може статися зневоднення що передбачає втрату електролітів - необхідних елементів натрію та калію. М'язові болі, озноб, втома або симптоми дихання також можуть виникати, якщо це вірус. Часто підозрюють харчове отруєння, оскільки насправді це заражені джерела їжі. Мандрівники також можуть випробувати діарея мандрівника через забруднені джерела їжі та води. Пам’ятайте, що вираженість симптомів залежить від здатності імунної системи протистояти інфекції.
Більшість людей швидко відновлюються після легкого епізоду, споживання рідини та відновлення нормального харчування; дітям та людям похилого віку потрібен більш тривалий період відновлення, особливо якщо це відбувається зневоднення (являє собою невідкладну медичну допомогу). У 2007 році від гастроентериту померло 17 000 людей, особливо людей похилого віку, Clostridium difficile та норовірус. У випадку з дітьми, Ви також можете помітити відмову від їжі чи пиття або сильне відчуття спраги, зменшення елімінації або відсутність сечовипускання; втрата ваги (більше 10% від загальної ваги), млявість і шкіра, яка не повертається після защемлення, відсутність сліз та пітливості, запаморочення - ознаки зневоднення (особливо, коли споживання рідини низьке).
Ви повинні знати, що більшість вірусних та бактеріальних причин заразні, тому вони можуть передаватися; ті, що пов’язані з харчовою алергією або викликані наркотиками, не передаються . Непрямий контакт передбачає, наприклад, торкання ручки дверей або сон у забрудненому ліжку (торканням поверхні, а потім рота).
Підвищений ризик гастроентериту представляє кого завгодно, але особливо людей, що живуть у громаді (гарнізони, круїзні судна, будинки), дітей та людей похилого віку (незріла або пригнічена імунна система, швидше зневоднюється), людей, які проходять лікування антибіотиками (пригнічує шлунково-кишкового тракту) та людей, які не дотримуються гігієнічних правил, тих, хто вживає немиту/немиту їжу або напої з потенційно забруднених джерел.
Діагностичний
Більшість фігур є імовірно діагностовано на основі симптомів (особливо діареї). Оскільки гастроентерит є самообмеженою хворобою, переважна більшість людей залишаються невстановленими (без консультації лікаря). Спеціального тесту немає, але якщо є епізоди епідемій, посіви вірусів та бактерій, тести реакцій ланцюгової полімеризації або інші імунологічні тести може ідентифікувати збудника захворювання (зазвичай до того часу більшість пацієнтів починають одужувати); тести зазвичай крові (повний аналіз крові), електроліти та тести функції нирок та зразки фекалій.
У серйозних випадках також втручаються органи охорони здоров’я, засновуючи свій діагноз на анамнезі пацієнта (включаючи близьких родичів із симптомами).
Лікар може запитати, чи може пацієнт переносити вживання рідини в роті, а також частоту сечовипускання, втрату ваги, запаморочення/непритомність (синкопе) симптоми зневоднення е . Важливо вказати останні поїздки, вплив токсичних або подразнюючих речовин, зміни в дієті або звичках приготування/зберігання їжі (золотистий стафілокок відкривається протягом 2 - 6 годин, Clostridium - через 8 - 10 годин, сальмонела - через 12 - 72 години), але також останні ліки. Потрібно виключити подібні умови такі як апендицит, камені в нирках, панкреатит, дивертикуліт або шлунково-кишкові захворювання, такі як хвороба Крона, виразковий коліт, мікроскопічний коліт (пальпацією живота). Може знадобитися A ректальне дослідження (огляньте задній прохід на наявність відхилень, вставивши палець; отриманий кал можна перевірити на приховану кровотечу).
Лікування
Звичайно, корисною є добре відома дієта, що складається з тостів, рису, запечених яблук та бананів протягом 1-2 днів до повернення до звичного раціону. У разі погіршення симптомів або нових симптомів необхідна повторна оцінка, оскільки це може бути іншою умовою. антибіотики можуть бути рекомендовані при конкретно визначених бактеріальних формах, але вимагають точного діагнозу після лабораторних досліджень для гарантованого ефекту (кожен мікроб має чутливість, відповідно специфічну стійкість).
Пані лікар Клавдія Василіу - Спеціаліст клінічної гастроентерології MEDAS Регіна Елісабета:
"Захворювання часто самообмежується, і лікування передбачає підтримуючі заходи адекватної гідратації, перорально або внутрішньовенно, якщо пацієнт не може забезпечити пероральний прийом. Також можуть надаватися ліки.
ускладнення
У більшості випадків ускладнень немає, але якщо вони виникають, це особливо стосується зневоднення у дітей та літніх людей або у пацієнтів із ослабленим імунітетом. У слаборозвинених станах гідратації дітей важко досягти, тому внаслідок цієї хвороби реєструється багато дитячих смертей.
Пані лікар Клавдія Василіу - Спеціаліст клінічної гастроентерології MEDAS Регіна Елісабета:
"Основним наслідком гастроентериту є зневоднення, спричинене втратою води та мінеральних солей, яке є більш вираженим у педіатричних пацієнтів і яке, якщо його не виправити, може призвести до летального результату".
профілактика
відповідність відомі правила гігієни це основне, а саме: миття рук, особливо перед їжею та після будь-якого контакту із зараженою людиною або зараженими предметами, щоденне прання білизни, уникання контакту, коли це можливо з хворими людьми, уникання шкідливої їжі, особливо продуктів м'ясо, уникання сирої їжі або необробленої води, необроблених або непастеризованих рідин (особливо молока), ретельне миття будь-якого продукту перед вживанням, особливо в слаборозвинених країнах, уникання льоду під час подорожей, споживання бутильованої води, включаючи чищення зубів . Важливо пам’ятати, що існує вакцина, щоб запобігти зараженню ротавірус який можна вводити дітям у перші місяці життя (за бажанням) та вакцину проти бактерій, що викликають холера, але він доступний не скрізь. Щодо розробки норовірусної вакцини, то в 2013 році дослідження тривало і було певним успіхом.