Все про симптоми апендициту, діагностику, лікування
Апендицит - це стан, який включає запалення апендикса, може бути гострим або хронічним і зазвичай виникає у людей у віці від 15 до 30 років, але може спостерігатися і у літніх людей.
Як тільки апендикс запалюється, для його видалення потрібна хірургічна операція - інакше він може розірватися і потенційно загрожувати життю. Коли апендикс розривається, низка бактерій поширюється в черевну порожнину і виникає інфекція, відома як перитоніт. Запобігти апендицит неможливо, але існують методи зменшення ризику розвитку цього стану, пише doc.ro.
Що таке апендицит
Апендицит - це запалення апендикса (тканинна трубка, розташована праворуч від живота, довжиною близько 10 см, яка простягається від товстої кишки). Цей стан є надзвичайною медичною ситуацією, яка майже завжди потребує хірургічного втручання. Після видалення апендикса якість життя людини не постраждає.
Апендицит у дітей, дорослих та вагітних
Хоча найчастіше він зустрічається у людей у віці від 15 до 30 років, апендицит також розвивається у дітей. У дітей апендицит зазвичай проявляється болем у животі в області пупка, який потім опускається в праву сторону живота. Також може спостерігатися втрата апетиту, підвищення температури, нудота та блювота. Якщо у дитини є ці симптоми, слід негайно звернутися до лікаря.
Що стосується апендициту під час вагітності, він протікає у гострій формі і є однією з найпоширеніших негінекологічних надзвичайних ситуацій, які страждають від вагітних. Хоча апендицит можна сплутати з дискомфортом у животі під час вагітності, вагітній жінці рекомендується проконсультуватися з лікарем, якщо вона відчуває біль у нижній правій частині живота, оскільки в іншому випадку можуть виникнути ускладнення, включаючи втрату вагітності.
Апендицит частіше трапляється у молодих людей до 30 років, але люди похилого віку також можуть зіткнутися з цією хворобою. Якщо симптоми виникають у людей похилого віку, слід зателефонувати за номером екстреної допомоги 112, оскільки у випадку з перфорованим апендиксом ризик смертності в них вищий.
Види апендициту
Залежно від симптомів та потреби в лікуванні апендицит може бути гострим або хронічним.
Гострий апендицит - це раптовий і важкий початок захворювання, симптоми якого швидко розвиваються протягом доби-двох. Цей вид апендициту є найпоширенішим і потребує термінового лікування, інакше існує ризик розриву апендикса, що може мати летальні наслідки.
Гострий апендицит може бути простим (запалення апендикса поширене) або ускладненим (гангренозний, коли апендикс набряк і з абсцесами або флегмонозний, коли апендикс збільшений і загрожує його розривом). Більш рідкою формою гострого апендициту є апендикулярний пластрон (вид пухлини, розташованої в правій клубовій ямці), який може з’явитися протягом 48-72 годин від початку захворювання.
Хронічний апендицит зустрічається рідше, ніж гострий апендицит, симптоми м’якші і можуть з’являтися і зникати кілька разів протягом тижнів, місяців або навіть років. Цей тип апендициту важче діагностувати і часто не діагностується до досягнення гострої стадії.
Причини апендициту та фактори ризику
У багатьох випадках причина апендициту невідома; експерти вважають, що він розвивається, коли частина апендикса заблокована. Різні елементи можуть блокувати апендикс: фрагмент застиглого калу, збільшені лімфоїдні фолікули, кишкові глисти, пухлина або серйозна травма. Коли апендикс заблокований, всередині нього можуть розмножуватися бактерії, що може призвести до запалення та гною, що спричиняє біль у животі.
Апендицит може вразити кого завгодно, але деякі люди сприйнятливіші за інших. Факторами ризику розвитку апендициту є вік (15-30 років), стать (частіше у чоловіків, ніж у жінок) та сімейний анамнез (якщо апендицит був у батьків).
Симптоми апендициту
Люди з апендицитом відчувають один або кілька з таких симптомів:
Біль у верхній частині живота або навколо пупка
Біль у правому нижньому боці та підвищена чутливість області
Неможливість усунення кишкових газів
Якщо ці симптоми виникають, необхідно, щоб постраждала людина проконсультувалася з лікарем. Перед контролем уникайте прийому їжі та пиття, введення седативних або проносних препаратів та застосування компресів з гарячою водою, оскільки це може призвести до розриву апендикса.
Діагностика апендициту
Якщо лікар підозрює, що у вас апендицит, він спочатку проведе фізичний огляд, перевіривши чутливість нижньої правої області живота, запалення і скутість. Потім він порекомендує один або кілька тестів для чіткого встановлення діагнозу.
Щоб виявити ознаки інфекції (оскільки апендицит часто супроводжується бактеріальною інфекцією), лікар може призначити дослідження крові. Симптоми, подібні до симптомів апендициту, також можуть викликати сечові або інші інфекції живота.
Щоб виключити ймовірність зараження сечею або нирками, лікар може також призначити дослідження сечі.
Позаматкову вагітність можна сплутати з апендицитом, тому пацієнту з симптомами апендициту, якщо лікар підозрює цю проблему, він вкаже тест на вагітність або навіть трансвагінальне УЗД.
Також у випадку з жінками, які звертаються до лікаря з симптомами апендициту, лікар також проводить огляд тазу, оглядаючи піхву та шийку матки, оскільки симптоми насправді можуть бути викликані запальним захворюванням тазу або кістою яєчника.
Візуалізація черевної порожнини
Щоб перевірити наявність запалення апендикса (та виявити інші потенційні причини симптомів), лікар може призначити УЗД або рентген черевної порожнини, КТ або МРТ черевної порожнини.
Симптоми, подібні до симптомів апендициту, також дають пневмонію в правій нижній частці легенів, тому лікар може також вимагати рентгенографії грудної клітки або КТ.
Лікування апендициту
План лікування апендициту може включати операцію з видалення апендикса, операцію з очищення абсцедису апендикуляра, антибіотики, знеболюючі засоби та рідку дієту.
Хірургія апендициту
Операція з видалення апендикса, яка називається апендицектомія, є стандартним методом лікування майже у всіх випадках апендициту. Апендектомію можна зробити за допомогою традиційної хірургічної операції або лапароскопії. Якщо лікар підозрює, що це апендицит, зазвичай рекомендується оперативне втручання, щоб уникнути розриву апендикса. Якщо у пацієнта також є апендикулярний абсцес, процедура буде складатися з двох частин: спочатку гній буде дренироваться і лише після цього апендикс буде видалений.
Як підготуватися до операції на апендициті
З огляду на те, що пацієнтів зазвичай привозять до відділення швидкої допомоги для цієї операції, у багатьох випадках це не може бути домашньою підготовкою.
Якщо, однак, пацієнт планує операцію, перед процедурою він не повинен нічого їсти та пити протягом 8 годин, щоб хірург краще бачив черевну порожнину та зменшував ризик аспірації вмісту шлунку в легені. Лікар також порадить пацієнту, якщо він не повинен приймати певні ліки (деякі лікарі рекомендують, наприклад, пацієнтам, які приймають інсулін, не приймати його вранці під час операції).
Скільки триває операція на апендициті
Як правило, операція на апендициті проводиться під загальним наркозом і триває близько 30 хвилин. Якщо є ускладнення (наприклад, розрив апендикса), втручання може зайняти більше часу. Хірург видаляє апендикс і, якщо він вибухнув або якщо у пацієнта розвинувся перитоніт, очищає черевну порожнину і дренує гній.
Що означає відновлення після операції на апендициті
Пацієнт може встати і рухатися через 12 годин після операції, а через 1-2 дні він може вмитися, а потім виписатися, якщо операція була простою (апендикс не порушений).
У перші дні після операції людина повинна пити достатню кількість води (8 склянок), їсти якомога простішу їжу (варена картопля, рис, банани, йогурт), не вживати алкоголь і не докладати зусиль. Загалом, приблизно через два тижні після операції вдасться уникнути великих зусиль та підняття ваги.
Якщо пацієнт відчуває потребу в кашлі, він протягом цього часу натискає подушкою на живіт, щоб уникнути тиску на опероване місце.
Якщо операція була більш складною, у випадку перелому червоподібного відростка, пацієнт залишатиметься в лікарні під спостереженням і буде лікуватися антибіотиками. Також їм можуть знадобитися знеболюючі препарати.
За два тижні, щонайбільше за три, людина може відновити звичну діяльність, якщо операція проводилася за традиційною хірургічною операцією. Якщо операція була зроблена за допомогою лапароскопії, і тому розріз був меншим, відновлення може бути швидшим.
Слід негайно звернутися до лікаря, якщо після апендектомії людина відчуває блювоту, посилення болю в животі, почервоніння та біль або гній у місці операції, підвищення температури та запаморочення.
Які ускладнення можуть виникнути після операції на апендициті
Потенційні ризики апендицектомії такі:
Кишкова блокада: близько 3% пацієнтів, які перенесли апендицит, мають це ускладнення, яке заважає людині мати стілець і усуває кишкові гази.
Передчасні пологи: апендицектомія під час вагітності може призвести до передчасних пологів у 8-10% випадків. Ризик, як правило, вищий, якщо апендикс розірвався.
Інфекція на місці хірургічного втручання: це ускладнення виникає менш ніж у 2% пацієнтів, які перенесли лапароскопію, та приблизно у 4% тих, хто переніс операцію традиційним методом.
Менше 1% пацієнтів, які перенесли апендектомію, мають такі ускладнення, як згусток крові, інфекція сечовивідних шляхів, пневмонія, серцевий напад або навіть смерть.
Інші методи лікування апендициту
Хоча деякі дослідження показують, що лікування гострого апендициту антибіотиками може допомогти пацієнтові уникнути хірургічного втручання, в даний час лікування апендициту без операції не існує. Також немає доказів того, що певні природні засоби є корисними для лікування апендициту. У рідкісних випадках пацієнт з апендицитом може почувати себе краще без необхідності хірургічного втручання, але це, як правило, надзвичайна ситуація, яка лікується хірургічно.
Потенційні ускладнення апендициту
Апендицит може мати серйозні ускладнення, такі як абсцес, розрив апендикса або перитоніт. Щоб запобігти цим ускладненням або впоратися з ними, лікар порекомендує операцію та антибіотики.
Аппендикулярний абсцес - це свого роду кишеня, повна гною в апендиксі. Імпульси та бактерії можуть стікати з абсцесу в черевну порожнину. Коли проводиться апендектомія, хірург спочатку дренує абсцес, а потім видаляє апендикс.
Апендицит також може призвести до розриву апендикса. Якщо апендикс зламається, він може поширити кал і бактерії в черевну порожнину.
Якщо бактерії поширюються на черевну порожнину, тканина, що вистилає її, може запалитися та інфікуватися. Ця проблема відома як перитоніт, стан, що загрожує життю.
Профілактика апендициту
Не відомо жодного безпечного методу запобігання апендициту, але мірою, яку можна вжити для зменшення ризику, є прийняття дієти, яка орієнтована на клітковину (фрукти, овочі, коричневий рис, хліб із цільного борошна та бобові - квасоля, нут, сочевиця, горох ) і достатнє споживання води (8 склянок на день і більше, залежно від фізичних навантажень, які людина виконує, і температури навколишнього середовища). Насправді цей стан рідше зустрічається в країнах, де населення в основному споживає їжу з високим вмістом клітковини.
Хоча з того часу до нашої уваги звертаються заходи безпеки в контексті пандемії COVID-19. 325
Поки пандемія COVID-19 у розпалі, інші захворювання можуть викликати проблеми в холодну пору року. 280
Атеросклероз - це стан, при якому холестерин, кальцій та інші речовини, на які посилаються фахівці. 269
Нові рекомендації Американської діабетичної асоціації (ADA) рекомендують приймати препарат. 247
Збірна Франції, чемпіон світу, перемогла збірну Португалії, чемпіона Європи, з рахунком 1: 0. 377
SCM Gloria Buzău була переможена на виїзді французькою командою Nantes Atlantique Handball, з рахунком 23-16. 241
ФК "У Крайова" 1948 закінчився внічию з "СКМ" Глорією Бузеу, 1: 1 (0: 0), у неділю ввечері вдома, в 244
"Динамо" зіграло внічию на своєму полі, з рахунком 1: 1 (0: 0), з командою "Астра Джурджу" у видатному матчі з туру а. 553
Каналізаційні роботи, що фінансуються з європейських фондів за допомогою Оперативної програми великої інфраструктури. 790
Мерія міста Наводарі розпочинає розповсюдження соціальних путівок в електронній формі на гаряче харчування, повідомляє. 806