Все, що стосується евентрації, і як з цим можна лікуватись
Якими б зайнятими ми не були кожен день, здоров’я є пріоритетом у нашому житті, тому ми завжди повинні звертати увагу на ознаки, які нам надсилає організм.
Також відома як розрізна грижа, евентрація - це видалення органів із шкіри з черевної порожнини, проблема, яка виникає, найчастіше, після травми або операції. Далі ми детально розберемо цей стан, його причини, а також найкращі методи лікування.
Евентрація та її симптоми
Коротше кажучи, евентрація - це набряк, спричинений виходом під шкіру нутрощів (органів) з черевної порожнини. Найпомітнішою ознакою є запалення живота, яке може супроводжуватися слабким болем в зоні ураження.
Іноді ця опуклість майже непомітна, особливо якщо пацієнт лежить і набряк відступає. Однак існують деякі типи різальних гриж, які проявляються сильним болем, нудотою, блювотою, але частота їх захворювання низька.
Щоб запобігти загостренню таких захворювань, важливо звертати увагу на показання, які нам дає наш організм, і звертатися до лікарні для контролю, коли є ознаки, що викликають у нас підозру.
Причини нейтрації
Найчастіше евентрація відбувається внаслідок травми або хірургічного втручання, яке ослабило черевну стінку, спричинивши травму.
Хронічний кашель, блювота, затримка сечі - лише кілька факторів, що призводять до підвищення тиску в животі. Коли цей тиск стає дуже високим, він починає сильно тиснути на черевну стінку, що може призвести до тріщин, особливо в хірургічно оброблених місцях, які не зажили належним чином.
Евентрація також може відбуватися після зараження оперованої рани або інтенсивних фізичних навантажень.
Ризик розвитку евентрації вищий у випадку вагітних жінок, людей із зайвою вагою та тих, хто виконує важку фізичну роботу. Крім того, ризик зростає із збільшенням віку, оскільки сила м’язів живота зменшується.
Види подій
Залежно від складності проблеми та ускладнень, які можуть виникнути, події поділяються на:
• редукційна евентрація - це найлегша форма евентрації і не має симптомів, а набряк відступає, коли пацієнт лежить;
• евентрація у в'язниці - в цьому випадку видно набряк живота, а органи, що виходять після тріщини черевної стінки, не потрапляють назад у порожнину;
• задушена евентрація - серйозна форма, яка вимагає швидкого відвідування лікарні, задушена евентрація характеризується відсутністю васкуляризації органів. Проблему потрібно лікувати терміново, оскільки життя пацієнта залежить від кровопостачання органів і тканин.
Залежно від стадії, на якій вони перебувають, події такі:
• невелика евентрація - це та, яка легко відступає в черевну порожнину при розміщенні в горизонтальному положенні;
• велика евентрація - це та, при якій тріщина черевної стінки велика і допускає вихід значної кількості органів з черевної порожнини;
• дуже висока евентрація - в цьому випадку тріщина величезна, майже всі нутрощі виходять з черевної порожнини і виникають серйозні ускладнення, такі як неможливість васкуляризації органів.
Діагностика та дослідження
Якщо ви помітили навіть невелике запалення в області живота, необхідно звернутися до консультації. Зазвичай діагноз встановлюється після клінічного обстеження, проведеного хірургом. За його рекомендацією можуть бути проведені інші дослідження: УЗД черевної стінки, комп’ютерна томографія черевної порожнини або МРТ (ядерно-магнітний резонанс).
Евентраційне лікування
Якщо у вас діагностували евентрацію, ви повинні знати, що вам буде зроблена операція, це єдиний спосіб позбутися від проблеми. План лікування повинен бути встановлений лише після того, як були ретельно проаналізовані причини виникнення подій та стан здоров'я пацієнта. Крім того, якщо постраждала область раніше перенесла операцію, між початковим втручанням та ремонтом івентрації повинна бути перерва не менше шести місяців.
Нехірургічне лікування
Перед операцією на евентрації пацієнт може скористатися попереднім втручанням. Він називається пневмоперитонеум і являє собою техніку, яка передбачає введення повітря в порожнину очеревини. Повітря вводиться всередину через голку, зафіксовану в порожнині очеревини. Призначення пневмоперитонеуму - розтягнути черевну стінку, щоб відновлення органів у черевній порожнині було легким та безпечним.
Хірургічне лікування
Незалежно від стадії, евентрацію лікуватимуть лише після операції шляхом реконструкції черевної стінки. Операція може бути класичною або лапароскопічною.
Класичний варіант передбачає видалення наявної рубцевої тканини, обробку уражених ділянок, повторне введення органів в черевну порожнину та закриття живота за допомогою традиційного накладення швів.
Лапароскопічна хірургія пропонує пацієнтові більше переваг, ніж класична, оскільки, насамперед, частота рецидивів проблеми нижча. Біль після операції та тривалість госпіталізації зменшуються, і пацієнт може набагато швидше відновити діяльність.
Лапароскопічний підхід передбачає введення в черевну порожнину дуже маленького телескопа, оснащеного відеокамерою та світлом. Це дозволяє хірургу оцінити уражену ділянку та за допомогою інших робочих інструментів, вставлених всередину, усунути проблему. Евентраційний мішок (органний мішок) розміщується в черевній порожнині, а щілина покрита текстильним протезом (сіткою з невсмоктуючого синтетичного матеріалу).
Ризики та ускладнення
Як і будь-яка інша операція, вона вимагає анестезії (загальної або місцевої), процедури, призначеної для запобігання або зменшення болю, але яка також може спричинити негативні післяопераційні наслідки: нудота, запаморочення, головний біль.
Ще однією проблемою, яка може виникнути після операції, є біль навколо рубця, який може доставити пацієнтові стан дискомфорту.
Хоча це трапляється рідко, під час розрізу поперечної грижі можуть з’явитися ураження деяких органів або деяких судин, на які лікар повинен негайно діяти.
І останнє, але не менш важливе, найпоширенішим ускладненням є рецидив евентрації, часто спричинений інфекцією. У такій ситуації рекомендується лікування антибіотиками, і лікар вирішить, відкривати рану чи ні. У разі лапароскопічних втручань ризик рецидивів низький, і саме тому вони кращі за класичний варіант.
На закінчення, евентрація - це проблема, яка виникає в результаті виходу органів з черевної порожнини і може бути виправлена лише хірургічним шляхом. Лапароскопічний підхід у разі евентрації є малоінвазивним і може допомогти пацієнту набагато швидше відновитися.