Встановлення внутрішньошлункового балона для схуднення
З головою і душею
Незабаром
Гематологія
Ожиріння є наслідком неадекватної харчової поведінки в поєднанні з сидячим способом життя.
Коли споживання енергії їжі перевищує споживання енергії організмом, надлишок енергії зберігається в організмі у вигляді жирових відкладень (тригліцеридів), які можна використовувати, коли організм не може харчуватися.
Порушення цього механізму призводить до ожиріння, при якому надлишки жирових відкладень стають ризиком для здоров’я.
Кількісне вимірювання надлишкового жиру в організмі складно визначити.
На практиці ожиріння визначається відповідно до Індексу маси тіла (ІМТ), який представляє співвідношення між вагою, вираженою в кг, та зростом, вираженим у м 2. .
| ІМТ | Діагностичний | Ризик ускладнень |
| 20-25 | Звичайний | Звичайний |
| 25-30 | надмірна вага | навколишнє середовище |
| > 30 | ожиріння | Вирощений |
| > 35 (з’являються супутні захворювання) | Хворобливе ожиріння | Сильний |
| > 40 | Жахливе ожиріння | Надзвичайно важкий |
Пов’язання ожиріння з багатьма захворюваннями та ризиками давно вимагало пошуку терапевтичних засобів схуднення.
На жаль, ці методи лікування часто неефективні або супроводжуються різними ризиками для здоров’я.
В останні роки імплантація шлунка природним способом встановленого балона для схуднення за допомогою гастроскопії увійшла в терапевтичний арсенал ожиріння як тимчасовий нехірургічний метод.
В даний час на ринку існує кілька систем імплантації шлунка: Heliosphere ®, Medsil ®, Spatz ® тощо.
Після численних оцінок медичний центр улукулану використовує повітряні кульки Heliosphere ® Bag, наповнені повітрям, оскільки вони легші, ніж наповнені сироваткою, і краще переносяться пацієнтами.
Опис методу
Балон - це пристрій, тимчасово поміщений в шлунок (за допомогою одноразового монтажного набору), який дозволяє лікувати ожиріння тим, хто має протипоказання або відмовляється від баріатричної операції (операція на ожирінні).
Це також показано в разі крайнього ожиріння для часткового зменшення ваги до тих пір, поки операція не буде виконана безпечно.
Імплантат рекомендується пацієнтам із діабетом II типу, пов’язаним із ожирінням, яке важко збалансувати, якщо пацієнт не втрачає вагу.
Система монтується ендоскопічно приблизно за 30 хвилин без необхідності госпіталізувати пацієнта.
Оскільки після внутрішньошлункового монтажу він витісняє обсяг приблизно 550 мл корисної ємності шлунка і стимулює механорецептори, розташовані у верхній частині шлунка, балон викликає швидке відчуття ситості, пацієнт споживає менше їжі і, таким чином, втрачає вагу з часом.
Навіть якщо кількість їжі значно зменшується, якщо пацієнт споживає висококалорійну їжу (шоколад, концентровані солодощі, жири), втрата ваги не така, як очікувалося (16-24 кг за 6 місяців).
Максимальна тривалість утримання в шлунку для одного повітряного кулі - 6 місяців. Після його вилучення інший аеростат можна встановити або відразу, або через певний період (бажано).
Contraindicaюii
Шлункове розміщення повітряної кулі протипоказано у наступних випадках:
Будь-які запальні, стенозуючі або потенційно геморагічні розлади травлення: виразка шлунково-дванадцятипалої кишки, хвороба Крона, вади розвитку стравоходу або шлунку, варикозне розширення вен стравоходу або шлунка, велика діафрагмальна грижа, стеноз або дивертикули стравоходу, оклюзія;
Хірургія стравоходу або шлунка, включаючи антирефлюксну хірургію;
Психічні розлади (включаючи нервову анорексію та булімію) або залежності (наркотики, алкоголь, ліки);
Жінки, які годують груддю, вагітні або розвиваються, або планують на наступні шість місяців. Щоб не завагітніти, зберігаючи повітряну кульку, необхідно дотримуватися ефективного методу контрацепції, рекомендованого лікарем з планування сім’ї.
Коагулопатії (захворювання коагуляції) або хронічне лікування антикоагулянтами (аценокумарол, клопідогрель);
Хронічне лікування аспірином, нестероїдними протизапальними препаратами або стероїдами.
Якщо ви перебуваєте в одній або кількох із цих ситуацій, для власного блага та здоров’я вам слід повідомити лікаря перед початком імплантації.
Ускладнення
Негайні ускладнення, пов’язані з монтажем або зняттям повітряної кулі:
Ускладнення, пов'язані з ендоскопією (крововилив, перфорація, аспірація шлункового вмісту в дихальне дерево, аритмії або ішемія серця).
Ускладнення, пов'язані з анестезією (пригнічення дихання, гіпоксія).
Ускладнення, пов’язані з розміщенням балонів (фаринго-стравохідні ураження, перфорація стравоходу, пілоричної або дванадцятипалої кишки після набряку неправильно розміщеного балона)
Пізні ускладнення, пов’язані з наявністю аеростата в шлунку:
Виразки шлунка, які в свою чергу можуть ускладнитися кровотечею або перфорацією. Ризик виразки тим більший, чим довше триває імплантат, і балон може травмувати або перешкоджати циркуляції шлункової стінки.
Міграція повітряних куль з можливістю пілоричного стенозу або непрохідності кишечника. Чим більший ризик міграції, тим довше імплантат і балон можуть частково спухнути.
У перші дні після монтажу у пацієнта може бути нудота та/або блювота, відчуття повності або біль у епігастрії, прояви, які зникають через 2-7 днів. Ці симптоми зникають після лікування протиблювотними засобами. Якщо блювота не зникає, колбу слід передчасно вийняти.
Прояви шлунково-стравохідного рефлюксу: печія (опіки епігастральної або задніх грудей), відрижка (блювота), відрижка кислотою або їжа. Ці симптоми зникають після лікування антацидами або прокінетиками.
Виникає через стійкість і тяжкість блювоти (дегідратація, метаболічний алкалоз, гіпокаліємія, функціональна ниркова недостатність)
Виник в результаті швидкої втрати ваги.
Недостатня втрата ваги при вживанні висококалорійної дієти. Цю небезпеку сприяє малорухливий спосіб життя, надмірна дієта, а також ступінь та тривалість ожиріння.
Відновлення набору ваги після видалення імплантату шляхом повернення до попередньої харчової поведінки.
Важливі правила успішного лікування:
Дуже важливо дотримуватися вказівок лікаря та приймати участь у регулярних оглядах, узгоджених з ним (зазвичай через 1-3 дні після встановлення, через 14, 30, 60, 90, 120, 150 та 180 днів).
Alimentaюie
Якщо під час їжі ви відчуваєте здуття живота, здуття живота, рефлюкс рідини, кислотний рефлюкс або приплив їжі, слід припинити їсти.
Уникайте будь-яких кислих/газованих напоїв.
Наріжте їжу невеликими шматочками.
Щоб уникнути дефіциту їжі, слід проконсультуватися з лікарем.
Поведінка
Уникайте або приймайте лише за порадою лікаря продукти, які дратують слизову шлунка, аспірин, нестероїдні або стероїдні протизапальні препарати (Преднізон) тощо.
Уникайте прийому їжі ("ron principaleгiюi") між основними прийомами їжі.
Пийте рідину між прийомами їжі для регідратації і особливо для очищення залишків їжі (що запобігає застою, спричиненому їжею, навколо повітряної кулі).
Зачекайте принаймні дві години після останнього прийому їжі, щоб полежати в ліжку.
Не обідайте занадто пізно.
У положенні лежачи на спині (лежачи на спині) або збоку ви можете відчувати помірний біль.
Не нехтуйте щоденними фізичними навантаженнями. Ходьба 45-60 хвилин/день.
Поки ви встановили балон, підтримуйте зв’язок зі своїм лікарем.
Обмеження
Під час обслуговування повітряної кулі забороняється:
Політ на літаках без тиску,
Бокс, боротьба та інші екстремальні види спорту, що передбачають інтенсивні скорочення живота та/або синці на животі,
Якщо пацієнт випадково отримав удар у живіт, йому слід якомога швидше проконсультуватися зі своїм лікарем.
Також слід терміново звернутися до лікаря, якщо пацієнт відчуває, з причини або без причини, раптове зникнення почуття повноти.