Втрата; апетит - нервова анорексія - медичні картки та медичні поради
Нервова анорексія - це порушення харчування, яке найчастіше виникає у підлітків. Діагноз ставлять за кількома критеріями:
- поява симптомів до 25 років;
- втрата ваги щонайменше 25% від початкової ваги. Якщо говорити про анорексію, спочатку спостерігається втрата апетиту, а відмова, боротьба пацієнтів проти почуття голоду;
- ставлення до всіх питань, що стосуються ваги, їжі або споживання їжі, надзвичайно порушене і жорстке, і яке ні почуття голоду, ні докір, ні заохочення, ні навіть загрози не можуть змінити.
Ми спостерігаємо класично:
- заперечення хвороби з неможливістю визнати, що організм має харчові потреби;
- явне задоволення, отримане втратою ваги, пацієнт відкрито демонструє, що знаходить задоволення, позбавляючи себе їжі;
- бажання бути надзвичайно худорлявим, показуючи, що для пацієнта корисно досягти і підтримувати цей стан;
- незвична поведінка при поводженні та зберіганні продуктів.
Немає органічного захворювання, яке могло б призвести до цієї втрати апетиту та втрати ваги. Невідомо психічного розладу (психоз, невроз.).
Принаймні два з наступних проявів повинні бути пов'язані з цією таблицею:
- зупинка правил у молодої дівчини;
- тонкий пух (волохатий), що покриває тіло;
- повільний пульс;
- періоди інтенсивної діяльності;
- епізоди булімії;
- можливо індуковане блювота.
Випадок з підлітком є найбільш частим.
Діагноз часто важкий і пізній, оскільки пацієнтка маскує свою поведінку. Зупинка менструації є частою, а іноді і перед будь-якою втратою ваги. Це зупинення правил залишається непоміченим, коли пацієнт приймає таблетки, які стають все частішими.
Спочатку добровільне обмеження дієти може здатися нормальним або навіть заохочуватися перед реальною або відчутною надмірною вагою через оцінку худорлявості в нашому західному соціокультурному контексті. Якщо дівчина харчується нормально або має напади булімії, вона змушує блювати, робить кишкові клізми, неправильно використовує проносні засоби для підтримки своєї худорби. Вона знає, як приховати свою худорлявість під одягом, але її зовнішність може бути у жертв голоду. Вона не усвідомлює тривожного стану, в якому перебуває, оскільки у неї виникають порушення в її образі тіла.
У неї немає психічних розладів: вона, як правило, дуже хороша студентка з інтенсивними фізичними навантаженнями. Здається, вона відмовляється від його перетворення на жінку. Вона абсолютно не цікавиться статевим життям, відмовляється від змін тіла через статеве дозрівання і страшно боїться набрати вагу. Часто ми виявляємо сімейні рамки, сформовані відсутнім батьком (насправді або через слабку особистість) і тривожною матір’ю-захисницею.
Терапевтичне управління залежить від інтенсивності проявів. Це може варіюватися від простої добре проведеної психотерапії (підлітка та його родини, якщо це можливо) до госпіталізації для боротьби з недоліками, спричиненими позбавленням їжі, і для того, щоб спробувати відновити вагу для виживання, яке іноді ставлять на місце.