Втрата апетиту Немає бажання їсти PZ - Pharmazeutische Zeitung
Втрата апетиту
Не в настрої до їжі
Автор: Аннет Іммель-Шер
У багатьох є проблеми зі здоров’ям, оскільки їжа для них просто надто смачна. Але навпаки, втрата апетиту - це також нездорово. Це може вплинути на розум і призвести до недостатнього надходження необхідних поживних речовин.
Апетит - це хтиве бажання з’їсти чи випити чогось конкретного. На відміну від голоду, організм не обов'язково потребує негайної їжі. На апетит впливають психологічні фактори, такі як стрес, почуття та звички. Такі сенсорні враження, як зовнішній вигляд, запах, смак, температура та консистенція страви, також сильно впливають на апетит. Бажання їсти регулюється складною системою ЦНС, яка ще не повністю розшифрована. Він локалізується в лімбічній системі і контактує з регуляцією насичення голоду в гіпоталамусі.
Різні нейромедіатори беруть участь у регуляції апетиту: зокрема, серотонін відіграє важливу роль, поряд з великою кількістю нейропептидів, ендогенних опіоїдів та канабіноїдів. Окремі компоненти їжі, такі як глюкоза, жирні кислоти та деякі амінокислоти, також мають специфічний вплив на центральну регуляцію апетиту. І навпаки, різні нейромедіаторні системи, здається, контролюють перевагу окремих поживних речовин та ароматизаторів.
Так званий "хороший апетит" сприяє тому, що багато людей їдять значно більше, ніж було б потрібно для задоволення. І навпаки, стійка втрата апетиту означає, що люди їдять занадто мало і більше не задовольняють своїх потреб у харчуванні. Це може призвести до слабкості, сприйнятливості до інфекції та затримки реконвалесценції. Окрім цього, частина якості життя втрачається, якщо їжа та пиття більше не приносять задоволення та благополуччя.
Уточнити втрату апетиту лікарем
Коротка втрата апетиту, наприклад під час грипоподібної інфекції, не вимагає жодного втручання. Після одужання апетит повертається, і незначна втрата ваги швидко компенсується самостійно. Однак стійку втрату апетиту слід сприймати серйозно. Якщо це супроводжується помітною втратою ваги, важливим є медичний діагноз. Тому що за цим може ховатися серйозна споживальна хвороба або маскована депресія. Навіть при незначній втраті апетиту слід звернутися до лікаря, якщо самолікування не призведе до покращення через два-три тижні.
На жаль, зниження апетиту є загальним наслідком природного процесу старіння. Почуття смаку і запаху, а також зір у старшому віці знижуються, а отже, відсутні подразники, які "ротять рот". Втрата апетиту та відчуття ситості також можуть бути наслідком недостатньої секреції шлункового соку. Симптоми часто вкладаються в комплекс "дискомфорт у верхній частині живота" і супроводжуються нудотою, почуттям тиску і відрижкою. Такі лікарські речовини, як хінолони, метронідазол або L-Dopa, також можуть погіршити почуття смаку.
Зміни в смакових уподобаннях слід відрізняти від загальної втрати апетиту. Типовий приклад - іноді дивні потреби вагітних. Ситуація з хворими на рак є проблематичною. Через хворобу та/або терапію часто виникають значні зміни у сприйнятті смаку. Замість апетиту, коли подається їжа, часто виникає огида.
У разі деменції також порушення сприйняття запаху та смаку часто виникають на ранній стадії. Вони можуть призвести до того, що хвора людина змінить свої уподобання і іноді просить надзвичайно незвичні поєднання продуктів. Якщо їх не реалізувати, він втратить інтерес до їжі.
І при раку, і при деменції важливо з’ясувати, що потрібно пацієнту, і запропонувати їм бажану дієту. В іншому випадку може виникнути недоїдання, яке спонукатиме хворобу прогресувати. Оскільки уподобання можуть змінюватися знову і знову, родичі та опікуни повинні залишатися гнучкими.
Що стимулює апетит
займатися на відкритому повітрі, наприклад, трохи погуляти перед обідом
Щодня добре провітрюйте їдальню або квартиру, щоб зникли запахи «старої» їжі
Запропонуйте багато маленьких страв замість одного великого
Розкладіть їжу апетитно
Добре приправте, щоб стимулювати почуття
випити аперитив перед їжею (алкогольний або кисло-гіркий, як грейпфрутовий сік)
Гірко робить вас голодними
Перш за все, втрата апетиту є загальновідомим показанням для фітофармацевтичних препаратів. В основному використовуються гіркі препарати, але також ті, що містять ефірну олію або їдкі речовини. Гіркі речовини стимулюють гіркі рецептори смакових рецепторів, розташованих на основі язика. Потім слина, гастрин і шлункова кислота виділяються як відображення (фаза головного секрету). Секреція гастрину та подальша секреція шлункового соку також викликається безпосереднім контактом зі слизовою шлунка (фаза шлункової секреції). Цей ефект був показаний, наприклад, для алкоголю, кофеїну, гірких речовин та іонів кальцію.
Для збудження необхідна певна мінімальна концентрація (порогова концентрація). З іншого боку, занадто високі концентрації гірких речовин можуть мати протилежний ефект, тобто пригнічувати апетит.
Препарати, виготовлені з ліків, що містять гіркі речовини, найкраще розвивають свій ефект, якщо їх приймати за півгодини до їжі. Для того, щоб не тільки викликати безпосередню стимуляцію в шлунку, але й стимулювати рецептори в основі язика, рідкі препарати, такі як настоянки, соки та настої чаю, кращі перед твердими лікарськими формами. Серед класичних препаратів при лікуванні втрати апетиту є такі гіркі препарати: корінь тирличу, столітник, корінь дягелю, трава бенедиктину, шкірка гіркого апельсина, кора кондуранго, кора цинхони, трава деревію та полину.
Ефірні олії також можуть стимулювати виділення травних соків прямим і відбивальним способом. Ось чому препарати, виготовлені з плодів фенхелю та анісу, також можуть стимулювати апетит. Різкі речовини також посилюють секрецію слини і рефлекторно сприяють секреції шлункового соку та перистальтиці кишечника. Цей ефект викликається збудженням болю та теплових рецепторів. Окрім насіння гірчиці та цибулин часнику, серед гострих препаратів, що застосовуються при епігастральних проблемах, є аїр, калган та імбир.
Ципрогептадин у важких випадках
Іноді хронічне атрофічне запалення слизової оболонки шлунка є причиною відсутності кислотоутворення. Тоді тім'яні клітини часто вже не можуть бути адекватно стимульовані, тому згадані лікарські препарати залишаються неефективними. У цьому випадку ви можете спробувати полегшити симптоми за допомогою соляної кислоти, лимонної кислоти або глутамінової кислоти (Pepsaletten ®). Для цього перед їжею рекомендується від 30 до 60 крапель розчиненої кислоти розведеної в склянці води або 0,25-1 грам лимонної кислоти або 250-750 мг глутамінової кислоти. Хоча ця кількість залишається значно нижчою за кількість кислоти, яка зазвичай виділяється з тім’яних клітин, введення кислоти, здається, допомагає багатьом постраждалим. Заміна пепсину у випадках здуття живота, нудоти та втрати апетиту, з іншого боку, сьогодні вже не вважається корисною.
Ципрогептадин, що відпускається за рецептом (Peritol ®), доступний для лікування важкої втрати апетиту при виснажливих захворюваннях, таких як рак або СНІД. Він діє як антагоніст рецепторів серотоніну та гістаміну. Спектр показань до цієї лікарської речовини широкий: крім підвищення апетиту, він також застосовується при кропив’янці та інших алергічних симптомах, а також при головних болях, спричинених судинними захворюваннями. Для лікування поганого апетиту дорослі приймають по 4 мг два-три рази на день.