Втрата свідомості, нездужання, втрата свідомості, втрата свідомості, синкопе

Визначення

Як проявляється цей симптом?

Синкопа - це коротка втрата свідомості, яка може тривати від кількох секунд до максимум однієї хвилини. Після закінчення цього часу зацікавлена ​​людина знову прокидається і сприймається. Синкопі можуть передувати продроми (симптоми, що сповіщають про її виникнення): запаморочення, нудота, чорна вуаль перед очима, відчуття жару, піт, слабкість у колінах, дивне відчуття в шлунку та серцебиття. Однак синкопе може виникнути також раптово, без попередніх порушень, особливо коли причиною є серцеві аритмії. Нерідкі випадки, коли втрата свідомості призводить до падіння ураженої людини, яка в подальшому може поранити себе.
Синкопа, яка триває більше хвилини, є надзвичайною ситуацією. Потім ви повинні здійснити процедури надання першої медичної допомоги (див. Допомога самостійно) і зателефонувати особам, що реагують на надзвичайні ситуації (у Швейцарії наберіть 144; за кордоном 112).

свідомості

Супутні розлади: згадані вище продроми

Які захворювання викликають цей симптом?

Є кілька причин, які можуть спричинити непритомність. Однак спільне у них минуще зменшення церебральної перфузії.

Найпоширенішою причиною є розлад судинної системи. Існує два типи: вагусний дискомфорт та ортостатична непритомність (див. Нижче). Іншими причинами є хвороби серця, захворювання головного мозку, метаболічні захворювання та побічні ефекти ліків. У літніх людей їжі жадібної їжі або стискання під час спорожнення кишечника або сечовипускання може бути достатньо, щоб спричинити втрату свідомості. У деяких випадках причина залишається невизначеною.

Причини непритомності

  • Інсульт
  • епілептичний криз
  • пухлина мозку
  • мозкове ураження - пошкодження мозку

  • гіпоглікемія як частина цукрового діабету

  • Побічні реакції на ліки: антигіпертензивні засоби, антиаритмічні засоби, антидепресанти, сильні анальгетики та ін.
  • Як частина відміни (алкоголь або наркотики)

Допоможи собі

Існують прості заходи для запобігання серцево-судинної непритомності (наприклад, коли артеріальний тиск занадто низький):

  • Уникайте ситуацій, коли пацієнт схильний до непритомності: наприклад, віддайте перевагу лежачи, а не сидячи, уникайте заходів та демонстрацій у натовпі тощо.
  • "серцево-судинні тренування" з метою посилення кровообігу: регулярно займатися спортом на витривалість, періодично приймати душ в холодній і гарячій воді, ходити в сауну, робити вправи вранці в ліжку перед сном вставати.
  • Отримуйте достатню кількість зволоження та їжте регулярно, можливо, збільшуючи споживання солі під час низького кров’яного тиску.
  • Одягайте компресійні панчохи, щоб кров не "осідала" в ногах при вставанні.

Кроки, які слід зробити у майбутній непритомності

  • (лягайте або сідайте негайно і тримайте ноги в повітрі: таким чином мозок буде краще зрошуватися і усувається ризик травмування при падінні
  • Якщо немає можливості сісти або лягти (наприклад, у щільному натовпі), інтенсивне скорочення м'язів може підвищити кров'яний тиск і тимчасово покращити приплив крові до мозку і, можливо, навіть уникнути непритомності: для цього схрестіть ноги, переплетено десять пальців, стискаючи при цьому преси, ноги та сідниці.

Заходи першої допомоги при втраті свідомості

  • Вивчіть стан свідомості пацієнта: поговоріть з родичами
  • Спрацьовуйте сигнал тривоги: насторожіть персонал або людей, які перебувають у аварійних відділеннях або тих, хто знаходиться поруч із пацієнтом, зателефонуйте і кричіть про допомогу.
  • Вивчіть дихання пацієнта (руху грудної клітки? Подих?)
  • Якщо пацієнт дихає: поставте пацієнта в бічне положення безпеки, а потім зателефонуйте до служби екстреної допомоги (у Швейцарії наберіть 144; за кордоном 112).
  • Якщо пацієнт не дихає або сумнівається: негайно починайте серцеву реанімацію. Дивіться також: http://www.sprechzimmer.ch/sprechzimmer/Fokus/Herz/_Herz_Kreislauf/Notfall/Herz_Notfall.php

Коли звертатися?

Під час першої втрати свідомості обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем, і це, зокрема, для виключення того, що причиною є захворювання серця. Оскільки синкопе внаслідок серцевих аритмій, наприклад, може бути особливо небезпечним.

До якого лікаря звернутися?

  • лікар невідкладної допомоги
  • інтерніст
  • кардіолог

Медичні огляди

Щоб мати уявлення про поточні розлади та можливі причини, лікар спочатку опитує пацієнта, відзначаючи його симптоми та історію хвороби (анамнез), а потім робить фізичний огляд (огляд, пальпація, аускультація, перкусія, огляди ). функція тощо). Згодом можуть знадобитися інші додаткові медичні огляди.
Під час синкопе допиту свідків набагато важливіше знати точні обставини події.

Запишіть поточні розлади пацієнта та особисту історію (історію)

  • Запитання, що стосуються самої непритомності: точні обставини (що виникають після фізичних навантажень, після занадто швидкого вставання тощо), перша непритомність або періодичні випадки, спазми або навіть судоми, нетримання сечі чи калу тощо.
  • Супутні розлади (продроми), що передують синкопе (див. Вище)
  • Основні захворювання та історія хвороби, включаючи хірургічні процедури
  • Значні захворювання та причини смерті членів сім'ї, включаючи раптову серцеву смерть
  • прийом ліків
  • алергія
  • спосіб життя, соціальні та професійні аспекти
  • звички: дієта, сон, стимулятори (кава, алкоголь, тютюн, наркотики), стрес тощо.

Медичний огляд
Аускультація серця та легенів, а також дослідження ортостатичного артеріального тиску (тест Шеллонга) є частиною цього: вимірювання артеріального тиску та контроль пульсу лежачи, а потім неодноразово, коли пацієнт стоїть. Спостереження за інтерністом та неврологічним обстеженням.

Додаткові або конкретні іспити:

  • аналізи крові (аналізи крові, рівень цукру в крові, насиченість киснем, електроліти, показники запалення, рівень нирок і щитовидної залози)
  • електрокардіографія (= графічне зображення електричної активності серця): у стані спокою, стрес-тест, серцевий холтер
  • Ехокардіографія
  • УЗД великих судин шиї (оцінка перфузії крові до мозку)
  • провокаційний тест для дослідження перфузії крові
  • ЕЕГ (Електроенцефалографія = графічне зображення електричної активності мозку)
  • КТ (комп’ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія)

Для отримання додаткової інформації про медичні огляди (діагностика), будь ласка, використовуйте посилання, яке відповідає хворобі, яку ви шукаєте (головна сторінка)

Лікування

Лікування синкопе залежить від її причини. Однак ось терапевтичні можливості:

  • При порушеннях кровообігу без будь-якого іншого захворювання: практикуйте загальні заходи, згадані, наприклад, серцево-судинні тренування або уникайте ситуацій, що спричиняють непритомність (див. "Допомога собі")
  • При серцевих захворюваннях:
    • тренування серцево-судинної системи
    • імплантація кардіостимулятора під час занадто повільного пульсу (брадикардія)
    • ліки або автоматичний імплантований дефібрилятор при аритміях та тахікардії
    • ліки або операція на серці (заміна клапана) під час захворювання клапана або іншого захворювання серця

Приклади інших методів лікування:

  • Ліки, що регулюють артеріальний тиск (антигіпертензивні засоби)
  • Операція сонної артерії, коли вона звужена
  • Медикаментозне лікування цукрового діабету
  • Медикаментозне лікування нападу (протиепілептичні засоби)