Втрата ваги за допомогою модифікованої середземноморської дієти рандомізованим контролем
Інформаційна група з питань гігієни порожнини рота та харчової поведінки
Посміяйтеся зі здоровими зубами
Правильна гігієна порожнини рота для здорових зубів та життєво важливих ясен
Їжте, пийте і посміхайтеся здоровими зубами
Випуск 2/2015 Стаття No 1
Втрата ваги за допомогою модифікованої середземноморської дієти: рандомізоване контрольоване дослідження
Дванадцятитижнева зміна дієти на низькокалорійну дієту з середземноморськими характеристиками з використанням модифікації жиру та включення двох солодких закусок призвела до значної втрати ваги у більшості учасників, яка в основному зберігалася протягом року. Навіть після закінчення періоду втручання багато випробуваних підтримували свою сприятливу харчову поведінку.
Зростання рівня надлишкової ваги та ожиріння створює значні проблеми для системи охорони здоров'я. У 2006 році майже дві третини чоловіків та близько половини жінок у Німеччині мали надлишкову вагу, а близько 21% страждали ожирінням. Пізніші результати дослідження здоров’я дорослих у Німеччині (DEGS1) показали подальше збільшення ожиріння між 2006 і 2011 роками до 23 (чоловіків) до 24% (жінок).
Існує потреба у довгострокових програмах лікування та профілактики, пристосованих до потреб постраждалих. Сучасні методи лікування включають дієту, підвищену фізичну активність та зміни поведінки. При зміні дієти рекомендуються різні концепції: зменшення жиру або вуглеводів, комбіноване зниження жирів і вуглеводів, заміна окремих прийомів їжі на дієтичні рецепти або дієта з чистою сумішшю з низьким споживанням калорій.
Середземноморська дієта відповідає дієті зі зниженим споживанням вуглеводів та жирів. Велика частина вмісту жиру замінюється оливковою олією та горіхами. Різні дослідження вже показали, що такий тип дієти є ефективною стратегією управління вагою. Як і будь-яка форма дієти для схуднення або підтримання ваги, тривале дотримання терапії є проблематичним, якщо дотримуватися суворих обмежень, які занадто суперечать початковим дієтичним звичкам та уподобанням постраждалих.
У цьому дослідженні тестували модифіковану середземноморську дієту, яка включала п’ять прийомів їжі на день. Було подбано про те, щоб рецепти були швидкими та простими у приготуванні та щоб необхідна їжа була доступна у звичайних супермаркетах. 225 людей із надмірною вагою та ожирінням обох статей з ІМТ від 25 до 35 кг/м² у віці 25-70 років було набрано за допомогою оголошень у місцевій щоденній пресі. Учасників було розподілено на дві групи, стратифіковані за віком, ІМТ та статтю: група втручання та контрольна група очікування.
Група втручання негайно розпочала з дванадцятитижневого періоду втручання, коли учасники щотижня відвідували навчальний центр, щоб отримати письмову інформацію про загальні рекомендації щодо харчування та план дієти на сім днів, включаючи рецепти та списки покупок. Дієтичний план включав рецепти сніданку, обіду та вечері з великою часткою фруктів та овочів та двома солодкими закусками між ними. Там були точні дані про всі страви
Кількості так, щоб було досягнуто добового споживання калорій близько 1300 ккал. Для того, щоб змінити споживання жиру, горіхові та ріпакові олії були включені до дієтичного плану. Згадані жири були безкоштовно надані учасникам. Солодкі закуски були включені до дієтичного плану, щоб зробити дієту більш смачною та уникнути тяги.
На початку дослідження та після дванадцятитижневої фази втручання визначали зріст та вагу обстежуваних та відбирали пробу крові для вимірювання рівня ліпідів у крові, концентрації глюкози та сечовини в крові натще. Крім того, вимірювали артеріальний тиск та визначали харчові характеристики за допомогою анкети.
Після періоду втручання групи втручання, суб'єкти з контрольної групи списку очікування також розпочали дванадцятитижневу дієту, як описано вище. Через 40 тижнів після втручання знову визначали зріст і вагу всіх учасників, а також лабораторні показники.
212 із 225 людей змогли розпочати фазу дослідження. Після дванадцятитижневого періоду втручання маса тіла та ІМТ у групі втручання впали в середньому на 5,15 кг та 1,82 кг/м2 відповідно, у контрольній групі очікування в середньому на 0,37 кг та 0,14 кг/м2 . До початку втручання середні значення тригліцеридів натще, загального холестерину та холестерину ЛПВЩ не відрізнялися. Через дванадцять тижнів концентрація тригліцеридів, загального холестерину та холестерину ЛПНЩ у групі втручання була значно нижчою, ніж у контрольній групі очікування.
Опитувальник щодо харчової поведінки показав, що це не суттєво змінилось у учасників контрольної групи. Суб'єкти групи втручання описували сильно стриману харчову поведінку, яка сприймалася як гнучка. Нестримне харчування та голод для них були рідше.
Порівняно з масою тіла випробовуваних на початку дослідження, вона все-таки була зменшена в середньому на 4,17 кг через рік. Глюкоза в крові натще і загальний холестерин не відрізнялися від значень на початку дослідження, тоді як концентрації холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів були значно нижчими, а рівні холестерину ЛПВЩ - підвищеними.
Ці результати дають зрозуміти, що модифікована середземноморська дієта допомогла зменшити масу тіла випробовуваних та підтримати її на нижчому рівні. Одночасно було досягнуто стриманої харчової поведінки. Дослідження показує, що солодкі закуски у визначених розмірах порцій можуть бути частиною збалансованої дієти з метою схуднення. Відповідність була дуже високою у 72% випробовуваних протягом періоду втручання та 51% протягом усього періоду дослідження без професійного нагляду.
Набряк:
А. Остель, Ч. Ранке, Н. Вагнер, Й. Гьорге, Т. Елрот; [email protected]
Інститут харчування та психології при медичній школі університету Геттінген, Геттінген, Німеччина