Вугрі у чоловіків; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Вугрі - це стан шкіри, спричинений надмірним виділенням шкірного сала, яке накопичується всередині волосяних фолікулів, утворюючи відкриті та закриті комедони, які також називають вуграми та білими прищами відповідно. Зазвичай клінічно розрізняють легкі, середні та важкі форми прищів.

Захворювання найчастіше спостерігається в підлітковому та ранньому зрілому віці, хоча може траплятися і в сорокові роки. Було постульовано, що на нього впливають рівні статевих гормонів; однак це, в свою чергу, може бути лише симптомом глибшої патології.

Фактори ризику

Відповідно до цього, було встановлено, що наступні показники пов’язані з прищами у чоловіків:

Більш високий коефіцієнт маси тіла та показника індексу талії та стегна (ІМТ), який оцінюється при більших запасах жиру в організмі
Вищий рівень артеріального тиску, систолічний та діастолічний
Вищі базові концентрації глюкози
Більш високий рівень інсуліну під час орального тесту на толерантність до глюкози (OGTT)

Інсулінорезистентність та вугрі

У деяких пацієнтів з прищами спостерігається порушення обміну речовин, яке обертається навколо наявності інсулінорезистентності. Тому лікування інсулінорезистентності було б ключовою метою запобігання загострення вугрів у молодих чоловіків.
Зниження глікемічного навантаження в їжі було запропоновано та доведено багатьма пацієнтами як корисне для зменшення частоти вугрів. Це може статися через наступні фактори:

Збільшення глікемічного навантаження збільшує стан інсуліну, пов’язане з гіперфагією (тобто екстремальними тренуваннями для засвоєння їжі) та ожирінням, а також підвищенням рівня вільних жирних кислот у крові.
Виробництво інсуліну може спричинити посилену секрецію андрогенів та посилити андрогенні ефекти, викликаючи ферменти у стероїдогенних шляхах, стимулюючи секрецію гонадотропіну, що вивільняє гормон, та посилення зв’язування гормону глобуліну.
Інсулін знижує рівень інсуліноподібного зв’язуючого білка фактора росту 1 (IGF-1), що призводить до підвищення активності IGF-1, що стимулює проліферацію клітин

Ці ефекти інсуліну спричиняють такі зміни:

Основні кератиноцити в протоці волосяного фолікула проліферують
Поверхневі кератиноцити в фолікулі кидаються надмірно
Підвищена андрогенна активність стимулює виділення шкірного сала
Заблокований фолікул колонізується пропіонобактеріями вугрів із наслідком запалення

Це також підтверджується відомим висновком, що жінки з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) мають більшу присутність вугрів. Найбільш раннім метаболічним шумом тут є резистентність до інсуліну, і це пов’язано з гіперінсулінемією та високим рівнем андрогенів, з високим рівнем IGF-1 і нижчим рівнем гормонозв’язуючого статевого глобуліну (ГСГБ). Коли пероральні гіпоглікемічні засоби використовуються для лікування СПКЯ, це сприяє підвищенню чутливості тканин до інсуліну і тим самим зменшує вугрі.

Нижньоглікемічна дієта при вуграх

Дослідження також показали, що введення дієти з нижчим глікемічним навантаженням покращує чутливість до інсуліну та прискорює втрату ваги (та знижує індекс маси тіла), незважаючи на прийом адекватних білків та нижчого глікемічного індексу. Той факт, що продукти з нижчим глікемічним індексом змушують їдців відчувати менший голод і швидше помічати ситість, тим самим знижуючи загальне споживання енергії.
На основі кількох досліджень зв'язок з індексом маси тіла може стосуватися лише чоловіків вікової категорії 18-25 років. Знову ж таки, змінений харчовий профіль дієти з нижчою глікемією може сприяти поліпшенню вугрів, таких як, наприклад, краще споживання цинку та вітаміну А.

Інші гормони при вуграх

Оцінка рівня тестостерону, а також інших андрогенних гормонів, а також глобуліну, що зв’язує статеві гормони, показала, що люди з прищами та без них не мали суттєвих відмінностей у цих гормонах, проте рівень естрадіолу в сироватці крові був вищим у пацієнтів з прищами. Це може спричинити інші гормони тимусу, які спричиняють спалахи вугрів як запальну реакцію на вироблення шкірного сала або зараження пропіонобактеріями вугрів.

Іншим гормоном, який може зіграти певну роль у патогенезі вугрів, є лютеїнізуючий гормон (ЛГ), який, як видається, має більш тривалий період дії у пацієнтів чоловічої статі, ніж у чоловіків, що не страждають. У більшості чоловіків ліва рука неухильно опускається з часом у міру зростання. В іншому дослідженні було запропоновано, щоб у пацієнтів з вуграми рівень ЛГ визначав рівень тестостерону в сироватці крові, а отже, корелював із спалахами вугрів. Ця підгрупа чоловіків з хронічними вуграми або гіперреагує на ліву руку, або має більшу загальну масу залозовиділяючої андрогенів тканини.

Управління

Встановлено, що пероральні контрацептиви корисні для деяких дівчат, оскільки вони зменшують вироблення андрогенів за рахунок усунення секреції гонадотропіну гіпофіза. У чоловіків даназол може грати ту саму роль без пов'язаних естрогенних ефектів, оскільки він також пригнічує вироблення гонадотропіну. В даний час він використовується для лікування тугоплавких чоловічих вугрів, коли місцеві засоби та системні антибіотики не виявилися успішними. Однак ефект обмежений часом, коли пацієнт перебуває на препараті, оскільки прищі швидко відновлюються, коли їх зупинити. Побічні ефекти, як правило, слабо виражені у чоловіків, хоча препарат може спричинити андрогенізацію у жінок.

Інший корисний препарат - антиандроген ципротерон ацетат. Це запобігає виробленню шкірного сала і тим самим уникає проявів вугрів. Однак він не використовується як основне лікування. Крім того, це може спричинити набряк грудей, який зникає після припинення лікування. Однак його наслідки не є постійними, і рецидив надзвичайно поширений.

Необхідно застереження щодо використання тетрацикліну при важких вуграх. Хоча ефективні при звільненні комедонів, дослідження виявили несподівано вищий ризик раку простати у лікуваних чоловіків. Внесок тетрацикліну у патогенез цього стану у чоловіків з прищами ще не з’ясований до кінця.

Список літератури

http://ajcn.nutrition.org/content/86/1/107.full
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1401498
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22447309
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10435067
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6448129
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8578952
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2945742
http://ajcn.nutrition.org/content/86/1/107.full

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 26 лютого). Прищі у чоловіків. Новини-Медичні. Отримано 01 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Acne-in-Men.aspx.

Томас, Лідзі. «Прищі у чоловіків». Новини-Медичні. 01 лютого 2021 року. .

Томас, Лідзі. «Прищі у чоловіків». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Acne-in-Men.aspx. (дата звернення 01 лютого 2021).

Томас, Лідзі. 2019. Прищі у чоловіків. News-Medical, переглянуто 01 лютого 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Acne-in-Men.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork