З дієтою проти раку - 8 медонлін відповідей
Все більше пацієнтів хочуть брати активну роль у лікуванні свого онкологічного захворювання. Що стосується харчування, то щось можна порівняно швидко і легко змінити. Але для чого це насправді корисно? (Medical Tribune 24/18)
Досі існує більше міфів, ніж фактів, що циркулюють навколо теми харчування при раку. Доцент, проф. Лікар. Олександр Гайгер, онколог і медичний директор Lebens.Med Zentrum Bad Erlach, та маг. Анжеліка Бейрер, дієтолог, хотіли протидіяти цьому в рамках Lebens.Med.Akademie - тематичного вечора для лікарів та пацієнтів наприкінці березня в онкологічному реабілітаційному центрі.
1. Наскільки важливим є харчування з онкологічної точки зору?
Здорове, збалансоване харчування та загальносвідомий спосіб життя відіграють важливу роль як профілактичний засіб та після переживання раку. Гайгер: “За даними Всесвітнього фонду з вивчення раку, регулярне вживання некрохмалистих овочів, особливо цибулі-порею та часнику, а також фруктів, ймовірно, пов’язане зі зниженням ризику ряду видів раку, таких як: рот, горло, гортань, стравохід, легені, шлунок, Colorectum. «У разі хвороби правильний раціон може суттєво покращити якість життя.
2. Які заходи вважаються профілактичними?
- Знижуйте вагу. Ожиріння (ІМТ> 25) є фактором ризику розвитку раку товстої кишки, шлунка, жовчного міхура, печінки, нирок, стравоходу, підшлункової залози, молочної залози, ендометрія, яєчників та раку простати.
- Будьте фізично активними (принаймні 30 хвилин на день) і мало сидіть. Гейгер: "Регулярні фізичні вправи знижують ризик розвитку раку товстої кишки, ендометрія та молочної залози в постменопаузі".
- Уникайте висококалорійної їжі (> 225 ккал/100 г) та солодких напоїв.
- Їжте більше (бажано необроблених) зерен, фруктів, овочів та бобових. Уникайте оброблених крохмалистих продуктів.
- Зменшіть споживання червоного м’яса та перероблених м’ясних продуктів.
- Утримайтеся від алкоголю. Алкоголь збільшує ризик раку молочної залози, товстої кишки, печінки, рота, горла, стравоходу та шлунку.
- Зменшіть споживання солі (1-е
4. Які рекомендації щодо недоїдання?
"Необхідно забезпечити дієту, яка охоплює енергетичні потреби, включаючи забезпечення всіх вітамінів та мінералів", - підкреслює Бейрер. Запас вітамінів та мінеральних речовин, що перевищує потребу, не зводить до мінімуму ризик («більше - це не більше»). Наприклад, виявилося, що дуже високі дози бета-каротину (20–30 мг/добу) насправді збільшують ризик раку легенів. 2 Внутрішньовенне болюсне введення вітаміну С до дози 1,5 г/кг маси тіла три дні на тиждень пацієнтам із запущеною пухлинною хворобою не виявляло протипухлинного ефекту, але не призводило до небажаних ефектів. Слід зазначити, що вітамін С також може блокувати ефективність цитостатиків (наприклад, бортезомібу), говорить Гейгер. 3 Застосування дієтичних добавок також може обмежити ефективність хіміотерапевтичних засобів. Підготовка плану харчування повинна здійснюватися індивідуально, додає Бейрер. Тому якнайшвидша підтримка лікаря-дієтолога є перевагою у випадку ненормального скринінгу.
5. Як має сенс розширити можливості своїх пацієнтів? Що ви повинні порадити?
Пацієнти з гормонозалежними пухлинами все частіше страждають від набору ваги через антигормональну терапію. Їм також може порадити дієтолог. Міф полягає в тому, що існують "ракові дієти", які лікують. Бейрер: «Деякі з так званих ракових дієт призводять до недоїдання або небажаної втрати ваги, а також, як правило, до значного зниження якості життя. Поглянуті таким чином, вони непродуктивні, а в деяких випадках навіть небезпечні для здоров'я ".
6. Найчастіше доводиться чути про те, що пухлинні клітини можна було "голодувати", не використовуючи цукор. Про що це все?
У так званій кетогенній дієті щодня споживається максимум 60 г вуглеводів. Це призводить до системного кетозу, тобто підвищення рівня ацетоацетату та бета-гідроксубутирату. Рівень сироватки крові підвищується з 0,1-0,2 ммоль до 1-6 ммоль, рівень цукру в крові залишається на рівні голодування, рН крові та електроліти знаходяться в межах норми. Як ракова дієта, кетогенна дієта пухлинної клітини повинна приймати енергію у вигляді цукру. Це має на меті стримувати ріст пухлини, запобігати метастазуванню та покращувати ефективність опромінення або хіміотерапії. Теорія також базується на тому, що пухлинна клітина не може метаболізувати кетонові тіла (ефект Варбурга). В експерименті ріст пухлини насправді міг сповільнитися. Однак в експериментах на тваринах ріст пухлинних клітин прискорювався після початкового уповільнення. І лише тварини, які схудли, спочатку продемонстрували уповільнення росту пухлини.
Результат поточного систематичного огляду (15 досліджень з 330 пацієнтами) щодо кетогенної дієти у людей зі злоякісними пухлинами такий: Жодне з досліджень не виявило регресії пухлин, збільшення часу виживання, поліпшення реакції на терапію або зменшення побічних ефектів зайняти. Можливі побічні ефекти: нудота, поганий апетит, втрата ваги, запор, гіперліпідемія, атеросклероз, гіперхолестеринемія, відсутність спраги, камені в нирках, панкреатит, зневоднення, дефіцит селену та седація. Тому експерти не радять кетогенну дієту. Нове дослідження також вказує на те, що клітини пухлини простати залежать від жирних кислот ”4
7. Що може лужне голодування чи ні?
Гіпотеза заснована на тому, що організм стає занадто кислим через велику кількість білка, цукру, білого борошна та кави, а також що відходи, які утворюються, викликають хвороби. Споживаються лише продукти, що утворюють основу, такі як овочі, фрукти, горіхи, насіння, паростки та високоякісні олії. Клінічні дослідження на людях поки що відсутні. З наукової точки зору, шлаків не існує. Бейрер: «Різні буферні системи в організмі регулюють кислотно-лужну концентрацію в крові та запобігають надмірному підкисленню. Надлишок кислот виводиться через нирки, кал, піт або видих ". Ризики лужного голодування полягають у тому, що це може призвести до кетоацидозу та нападів подагри.
8. Пацієнти також бачать своє порятунок у метаболічній дієті з амігдаліном або дієті Будвіга. Правильно?
За словами засновника цієї терапії Ернста Кребса, метаболічна дієта з амігдаліном (лаетрил, манделонітрил, вітамін В17) із абрикосових кісточок і гіркого мигдалю, має руйнівну дію на ракові клітини. Коли амігдалін метаболізується, передбачається, що в організмі створюється «речовина», яка вбиває ракові клітини, але залишає здорові клітини недоторканими. Неефективність цієї цілющої обіцянки вже доведена. «Існує особливий ризик інтоксикації ціанідами!» - попереджає Бейрер. 6 Дієта Будвіга в першу чергу рекомендує вживати багато ненасичених жирних кислот (лінолевої кислоти). Він нешкідливий у харчуванні (обережно: високий вміст жиру). Але в жодному разі не підходить як альтернативний метод загоєння.