З дитинства до дорослості, як рухається вага Жан-Франсуа Гакуньоль
Незважаючи на роботу над змінами індексу маси тіла (ІМТ), природна історія змін ваги з дитинства не зовсім зрозуміла. Більшість досліджень зосереджуються на одному моменті в дитинстві та на одному в зрілому віці, а не на переходах між періодами.
Дослідники з Університету Міннеаполіса провели лонгітюдне дослідження з використанням когорти з 10 423 суб'єктів віком від 6 до 9 років (у середньому 7 років), обстежених у 1977-78 рр. На скринінг гіпертонії. З них 2693 з артеріальним тиском вище або нижче 5-го процентилю, що представляє 50% темношкірих дітей та 1 з 9 білих дітей, без інших виключень, були відібрані для довгострокового дослідження.
З 1207 оцінених у дитячому віці 924 брали участь у дослідженні у віці від 15 до 18 років (у середньому 16 років) та 480 як дорослі від 36 до 42 років (у середньому 39 років).
Останні, 49,4% з яких були жінки, з повними даними лягли в основу дослідження.
Дітей класифікували за процентилями ІМТ за віковою групою як нормальні (го процентиль), надмірна вага (85–95-та Р), ожиріння (> 95-та Р). Крім того, їх підрозділяли за вагою на нормально низький (ІМТ-й Р) і нормально-високий (50-й Р). Статус дорослих визначався як нормальний (18,5-30 кг/м 2).
Лише 10% дітей із зайвою вагою і жоден із дітей, що страждають ожирінням, не мали нормальної ваги у зрілому віці
У дитинстві 77% (n = 370) учасників мали нормальну вагу, з них 45% нормально низьку, 55% нормально високу, 14% (n = 69) мали надлишкову вагу, 9% (n = 41) страждали ожирінням. Рівень ожиріння в зрілому віці змінювався залежно від стану ваги в дитинстві: низька нормальна вага 17%, висока нормальна вага 40%, надмірна вага 59%, ожиріння 85%. Лише 10% дітей із зайвою вагою та жодного ожиріння не виросли до нормальної ваги дорослих.
Подібні висновки були зроблені для підлітків: 38% з них із високою нормальною вагою ожиріли, 78% тих, хто мав надлишкову вагу в підлітковому віці, страждали ожирінням у зрілому віці. Діти з нижчою ваговою категорією у підлітковому віці, ніж у дитинстві, мали менший ризик ожиріння серед дорослих у порівнянні з тими, хто залишався у своїй дитячій категорії.
Серед дорослих з ожирінням 59% (111/187) мали нормальну вагу в дитинстві, з них 75% (83/111) належали до категорії з високою нормальною вагою; 50% дорослих з ожирінням ((94/187) мали нормальну вагу в підлітковому віці, але 84% (81/94) мали високу нормальну вагу. Тільки 6% (n = 9) із 143 ваги дорослих нормально мали надлишкову вагу в дитинстві, і жоден з них не страждав ожирінням).
Це дослідження показує високий ризик ожиріння у дорослому віці для дітей та підлітків із зайвою вагою та ожирінням. Більшість дорослих з ожирінням мали ІМТ у дитячому віці від 50-го до 85-го процентиля. Ті, хто не досягає більш високого статусу ваги в дитинстві та підлітковому віці, мають меншу ймовірність стати ожирілими дорослими.
Професор Жан-Жак Бодон
ЛІТЕРАТУРА: Ryder JR та співавт.: Поздовжні зміни стану ваги від дитинства та юності до дорослого віку. J Педіатр 2019; 214: 187-192.