За словами лікарів JDM, більшість жителів Квебеку беруть таблетки від холестерину
Лікарі засуджують надлишок рецептів ліків від холестерину
- Інший
Погляньте на цю статтю
Занадто багато пацієнтів з Квебеку беруть таблетки від холестерину задарма, вибачаючи лікарів.
"Це стало блюдом із цукерок", - засуджує лікар, який хоче залишитися анонімним, оскільки каже, що на нього чинився тиск з боку керівництва лікарні. Це величезний науковий промах ".
"Це те, що ми називаємо маркетингом", - також вважає кардіолог Колін Роуз, пенсіонер з Медичного центру університету Макгілла (MUHC). Через 100 років ми будемо думати, що ми були дурними, приймаючи цю таблетку ".
Дебати скрізь
Глобальна суперечка навколо статинів, спрямованих на зниження рівня холестерину, не шкодує Квебеку.
Нещодавно австралійський звіт створив ударну хвилю, тоді як американські кардіологи засвідчили, що не вірять у користь цього препарату, одного з найбільш призначених у світі (див. Інший текст).
Прийняття нових рекомендацій щодо збільшення призначення статинів до 30% дорослих у США (з 15%) минулої осені також викликало багато розмов.
У Квебеку споживання статинів також зростає. У 2013 році було виписано 12,7 мільйона рецептів, згідно з даними Реґіє де страхування маляді дю Квебек, стрибок на 30% за останні п'ять років (див. Таблицю).
На ринку близько 30 років статини призначають для зниження рівня холестерину у двох категорій пацієнтів: тим, у кого були проблеми із серцем, або для первинної профілактики.
Хоча лікарі загалом погоджуються на користь статинів у серцевих хворих, одностайної підтримки щодо профілактичного призначення не існує. І відповідно до
Доктор Роуз, до 95% рецептів є профілактичними.
Холестерин, демон?
У Канаді, згідно з рекомендаціями, пацієнт повинен приймати статини, якщо у них є 20% шансів на серцевий епізод протягом наступних 10 років.
Для розрахунку рівня ризику використовується кілька факторів: вік, стать, рівень холестерину, сімейна історія, спосіб життя тощо.
"Це промивання мізків. Наркотики переконали всіх, що холестерин - це демон. Але це просто продаж таблеток! Це не має сенсу ", твердо вірить лікар на умовах анонімності, який припинив призначати його своїм пацієнтам для профілактики.
"І у них все дуже добре", - каже він.
"Доведеного корисного ефекту немає", - додає доктор Роуз. Ці фахівці також впевнені, що високий рівень холестерину безпосередньо не викликає проблем із серцем.
Переконавшись у перевагах
Однак директор дослідницького центру Монреальського інституту серця доктор Жан-Клод Тардіф спростовує ці думки. "Протягом 40 років наукова література без сумніву показала, що статини знижують ризик смерті", - говорить він.
“Що прикро в розмові цих сенсаційних лікарів, так це те, що пацієнти, які читають статтю, припиняють приймати ліки, коли їм це потрібно. У багатьох людей будуть серцеві напади, якщо вони припинять приймати статини », - додає він.
"Це анекдотична медицина, а не думки, засновані на даних", - сказав д-р Джордж Танасуліс, директор програми превентивної кардіології та серцево-судинної геноміки MUHC. Багато пацієнтів приймають статини для профілактики і не мають серцевого нападу. Але це не означає, що вони не допомагають ".
Насправді у Квебеку високий рівень хворих на сімейну гіперхолестеринемію, генетичне захворювання. Для цих пацієнтів статини необхідні, наголошує д-р Тардіф.
За його словами, поточна дискусія стосується переважно сірої зони для пацієнтів, які мають низький або середній рівень ризику, між 10% і 20%.