Загальний догляд під час відпустки (va); IMSP SCM; Георгій Паладі

Загальний догляд під час пологів

Одужання в післяпологовому періоді

Після народження (період годування груддю, післяпологовий період, післяпологовий період) організм матері проходить безліч змін, деякі з них зберігатимуться протягом декількох тижнів (6-8 тижнів). Як і вагітність, зміни в цей період відрізняються від людини до людини. Зменшення розмірів матки до вагітності починається з моменту вигнання плаценти і триває до 2 місяців. У перший день після народження очне дно матки пальпується в пупку. У 12-14 дні періоду пологів очне дно матки опускається в малий таз після симфізу. Приблизно через 6 тижнів після народження матка має такі ж розміри, як і до вагітності.

У наступні дні після пологів з’являються сутички, які називаються «після болю», що призведе до скорочення матки. Ці різкі болі, як правило, не є проблематичними у первісток, але будуть більш інтенсивними при наступних пологах. Ці болі зазвичай полегшують протягом 3-ї доби. Біль у м’язах, особливо в кистях, шиї або щелепі, є загальним явищем після народження. Вони з’являються в результаті навантажень під час пологів і зникнуть через кілька днів. Також синці або синці можуть виникати через штовхання. У найближчі кілька днів після народження у вас можуть виникнути труднощі з сечовипусканням або запорами. Вживати рідини та, якщо потрібно, проносні засоби.

Післяпологова кровотеча (осад) може тривати протягом 2-4 тижнів і може періодично виникати протягом наступних 5-6 тижнів після народження. Зазвичай лохі не пахли погано.

Застій (набряк) грудей часто зустрічається між 3-м та 4-м днем після народження, коли груди починають наповнюватися молоком. Це може спричинити дискомфорт та збільшення грудей. З метою зменшення дискомфорту рекомендується годувати грудьми, здавлювати груди, курси фізіотерапії після попередньої консультації з лікарем. У цей період рекомендується вимірювати температуру тіла.

Післяпологове управління

Після виписки з лікарні лаузу може бути важко виконувати всі заходи. Ці заходи слід виконувати в порядку важливості, вказуються часті перерви. Для кращого управління часом у цей період вказана допомога інших людей, оптимальний раціон харчування, достатній відпочинок, обмежений візит та компанія інших жінок, які мають новонароджених.

Післяпологова депресія

Бажано звернутися до лікаря, якщо психічні проблеми виникають у післяпологовий період, оскільки може виникнути післяпологова депресія.

Навіть якщо в цей період проблем не виникає, лікарська консультація показана через 2-6 тижнів після народження. Це час для обговорення певних проблемних питань, включаючи методи контрацепції.

Сексуальність, фертильність та контрацепція

Уникайте статевих контактів та введення предметів у піхву, включаючи інтравагінальні тампони, якщо є кровотеча або сексуальний контакт є болючим або незручним. Організму потрібно не менше 4-6 тижнів, щоб відновитись після травми, перенесеної під час пологів.

Зазвичай лібідо є низьким після народження. Протягом періоду відновлення після народження та періоду, коли дитина має багато потреб, партнери повинні розуміти один одного. Спілкування потрібне для відновлення сексуальності після народження.

Менструації, що супроводжуються можливістю знову завагітніти, повернуться залежно від ритму тіла. Рідко овуляція може настати через 2-3 тижні після народження, безпосередньо перед місячними. Протизаплідні засоби можна використовувати, щоб уникнути вагітності, навіть при годуванні груддю.

Якщо ви не годуєте грудьми, місячні настануть через місяць-два після народження. При грудному вигодовуванні менструація може бути відсутнім протягом декількох місяців. Середня аменорея у жінок, які годують груддю, становить 6-8 місяців після народження. Грудне вигодовування не є безпечним методом контрацепції.

У цей період існують інші способи забезпечення контрацепції: презервативи, діафрагми, сперміциди, ВМС, перерваний статевий акт, хірургічна стерилізація тощо. Не соромтеся звертатися до свого лікаря або будь-якого іншого фахівця з планування сім'ї.

Що ви можете зробити, щоб допомогти тонусу живота після народження?

Час і швидкість, з якою живіт скорочується і починає нормалізуватися, залежить від кількох факторів: ваги, набраної під час вагітності; гени, якими ви наділені; наскільки ти активний.

Грудне вигодовування - це одна з речей, яка допомагає спалювати жир. З цієї причини, щоб схуднути і повернутися до колишньої форми, потрібно вжити деяких спеціальних заходів:

займайтеся спортом, вам не потрібно ходити прямо на заняття кардіо (надмірні заняття спортом), але час бути більш активним, ніж ви, навіть якщо це означає час від часу відмовлятися від машини або робити більше кіл у парку, коли ви виходите з дитиною); звичайно, прийняття занять з аеробіки, йоги чи пілатесу з акцентом на роботу в животі дало б швидші результати;
не дотримуйтесь суворих дієт - жінкам зазвичай потрібно близько 1200 калорій, щоб залишатися здоровими, але більшості потрібно більше цього, приблизно 1800 до 2200 калорій на день - щоб бути енергійними та активними; щоб втратити 500 г на тиждень, потрібно зменшити щонайменше 500 калорій від регулярного прийому їжі або підвищити рівень фізичної активності; проте почекайте принаймні 6 місяців, щоб зменшити кількість калорій, інакше це може вплинути на виробництво молока.

Не рекомендується використовувати післяпологові пов’язки (крім жінок після кесаревого розтину).

Догляд за промежиною

Іноді промежина - область між піхвою та задним проходом - розривається або розрізається під час пологів. В результаті ця область може бути дуже болючою. Якщо у вас не було епізіотомії або розриву, ваша промежина повинна бути набряклою або ніжною після вагінальних пологів, але це, ймовірно, буде нормальним через день-два.

Час, необхідний для загоєння, залежить від жінки. Але загалом, чим глибше розрив або поріз, тим довше потрібно відновлення. Типова епізіотомія або розрив першого або другого ступеня зазвичай заживає за два-три тижні (нитки розчиняються за цей час). Деякі жінки відчувають невеликий біль протягом тижня-двох, а інші відчувають дискомфорт протягом місяця і більше.

Докладні інструкції щодо догляду за собою включають:

Після народження (за вказівками) нанесіть мішок з льодом м’яким накидом на промежину. Це допоможе зменшити набряклість і дискомфорт.
Перевіряйте свою гігієнічну прокладку кожного разу, коли ви відвідуєте туалет.
Протріть спереду назад, щоб уникнути потрапляння мікробів з прямої кишки у піхву.
Постарайтеся не сидіти на дні занадто довго, поки ця область все ще болюча (2-3 тижні)
Максимально піддайте рану повітрю. Щоб прискорити загоєння промежини та усунути дискомфорт, підтримуйте зону чистою, дозволяйте повітрю циркулювати, залишайтесь без тампонів протягом доби.
Почніть робити вправи Кегеля з самого дня народження, щоб допомогти м’язам відновити тонус, стимулювати кровообіг і прискорити загоєння. Спробуйте робити вправу Кегеля, коли ви змінюєте положення або коли встаєте з ліжка або стільця. Це допомагає легше переносити рану і якомога менше відчувати, як шви розтягуються при русі.
Вагінальні палички з грунтом. перманганат калію (розчинений у кип’яченій воді до рожевого)
Суху рану обробляють ґрунтом. Блискучою зеленкою або грунтом. Бетадин.

Геморой після народження

Після народження геморой вражає близько 90% жінок. Геморой - це розширення вен в анальному каналі та прямій кишці. Хоча, як правило, геморой не болісний, геморой може турбувати. Основною причиною геморою є зусилля, що докладаються до пологів, до яких можна додати інші фактори (надмірна вага під час вагітності, хронічний запор).

Геморой може бути внутрішнім або зовнішнім. Внутрішні з’являються спочатку всередині анального каналу і викликають кровотечі, свербіж і навіть біль. Коли запалена область виходить із заднього проходу, можна говорити про зовнішній геморой. Це варикозне розширення вен, розташоване підшкірно, яке має форму твердих, часто болючих наростів.

Якщо після народження ви помітили кровотечу в калі, найкраще проконсультуватися з проктологом. Ви можете страждати післяпологовим гемороєм і потребуєте спеціалізованого лікування. Наступне також може вам допомогти:

кілька разів на день накладаючи на уражену ділянку пакет з льодом; лід може допомогти зменшити запалення і дискомфорт;
теплі сидячі ванни (по 15 хвилин по кілька разів на день);
чергування холодних та теплих процедур може бути корисним: спробуйте гарячі ванни після накладання холодного компресу (пакету з льодом);
після кожного стільця акуратно очищайте уражену ділянку, використовуючи спеціальні вологі рушники замість звичайного туалетного паперу;
застосовувати спеціальну мазь або використовувати супозиторії, рекомендовані лікарем; не рекомендується вводити конкретні препарати без консультації проктолога;
ніколи не вживайте продукти від геморою більше тижня; припинити їх застосування/введення, якщо ви помітите, що вони не дають результатів;
не забувайте вправи Кегеля! Вправи Кегеля допомагають збільшити кровообіг в області прямої кишки і зміцнити м’язи заднього проходу.

Стани тривоги

У післяпологовий період консультація лікаря невідкладної допомоги показана, коли:

вагінальна кровотеча стає більшою з часом, кров стає світло-червоною через 4 дні після народження або коли видаляються великі згустки крові
виникає запаморочення
лихоманка
є ознаки післяпологової депресії (відчуття відчаю або безпорадності протягом декількох днів; небезпечні думки або галюцинації)
погано пахнуть вагінальні виділення
живіт болючий
гострий біль, який не залежить від локалізації
молочні залози болючі або червоні і пов’язані з лихоманкою

Грудне вигодовування

Грудне вигодовування корисно як для матері, так і для дитини, і його заохочують педіатри.

У разі годування груддю проблеми можуть виникати спочатку як у матері, так і у дитини. Грудне вигодовування - це техніка, яку вивчають, вона стане легшою з часом. Більшість труднощів із грудним вигодовуванням можна вирішити за допомогою терапії вдома або поговоривши зі спеціалістом.

У перші дні грудного вигодовування соски можуть стати чутливими або болючими, а на шкірі можуть з’явитися невеликі тріщини. З продовженням грудного вигодовування ці ураження будуть заживати. Рекомендується:

повітряні ванни
дотримання гігієни молочних залоз (до і після кожного грудного вигодовування груди промивають водою, протирають чистою простирадлом)
для регенеративних цілей періодично на невеликі тріщини сосків (між грудними вигодовуваннями) наносять кілька крапель грудного молока або обліпихової олії (між грудним вигодовуванням), які видаляють перед кожним грудним вигодовуванням.
При великих тріщинах сосків зверніться до лікаря

Профілактика тріщин на сосках:

Дотримання правильної техніки грудного вигодовування.
Систематичне виконання гігієнічних процедур.
Носіння спеціальних бюстгальтерів.

Кількість прийомів їжі залежить від випадку, але в середньому на день буде 8-12 смокчів, а це означає, що дитина буде отримувати груди кожні 2-4 години (стільки разів, скільки він просить - "груди за запитом"). Грудне вигодовування, особливо коли він прокидається, неспокійне, плаче, смокче кулаки.Кількість молока та його склад варіюються від одного смоктаного до іншого. Не давайте дитині будь-якої іншої їжі або рідини (навіть води). Грудне молоко містить 87 відсотків води, тому воно втамовує спрагу дитини. У перші 2 дні виділяється молозиво (молоко, багате білком), наступні 2 дні - перехідне молоко, пізніше - зріле молоко. Молоко, що залишається після кожного годування груддю, необхідно віджимати.

Після кожного годування рекомендується туалет молочних залоз теплою водою.

Тривалість грудного вигодовування дуже залежить від матері, її соціальних, професійних та фінансових можливостей. Грудне вигодовування має найважливіше значення в перші 4 місяці життя і залишається важливим до 9-12 місяців. Після 6-місячного віку можна урізноманітнити раціон, поступово замінюючи молочну їжу напівтвердою їжею. Отже, оптимальним періодом відлучення буде приблизно 9 місяців-1 рік, з можливістю його перенесення.