Захист від ВІЛ поєднується з ризиком для здоров’я інших хвороб

Оновлено: 16.12.19 - 15:06

ризиком

Такий блістер також використовується для відпуску препаратів для профілактики ВІЛ (PrEP, попередня експозиційна профілактика) з таблетками. Фото: Брітта Педерсен/zb/dpa

Вже давно побоюються, що ті, хто захищається від ВІЛ за допомогою так званого PrEP, рідше використовують презервативи і, як результат, мають більший ризик інших захворювань, що передаються статевим шляхом. Дослідження наводить цифри.

Лондон (AP) - Кожен, хто застосовує профілактичні заходи проти зараження вірусом СНІДу, може, згідно з дослідженням, мати високий ризик зараження іншою венеричною хворобою.

Лікарі діагностували гонорею, хламідіоз або сифіліс майже у трьох чвертей пацієнтів, які застосовували попередню експозиційну профілактику проти ВІЛ (PrEP) протягом першого року, повідомляють дослідники під керівництвом Джейсона Онга з Лондонської школи гігієни та тропічної медицини в Лондоні в спеціалізованому журналі ". Відкрита мережа JAMA ".

Експерти давно побоюються, що "вакцинація проти СНІДу" призведе до того, що користувачі рідше користуватимуться презервативами та збільшуватимуть ризик зараження іншими венеричними захворюваннями. Вчені Онга, включаючи працівників Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), оцінили 88 досліджень з п'яти континентів щодо використання PrEP та його медичного моніторингу. PrEP - це комбінація препаратів, яка забезпечує ефективний захист від зараження ВІЛ. Обов’язковою умовою є те, що патенти не містять вірусу ВІЛ.

У той час як у 23,9 відсотка пацієнтів на первинному обстеженні PrEP діагностували гонорею, хламідіоз або сифіліс, кількість захворювань протягом першого року застосування PrEP становила 72,2 відсотка. Перша цифра вказує на те, скільки учасників зараз хворіли на венеричні захворювання (ІПСШ), друга вказує на величину, при якій ця частка знаходилась протягом року - отже, дані не порівнянні, і неможливо зробити висновок, що PrEP можна використовувати Німецька федерація СНІДу висловила занепокоєння. "Неможливо визначити, чи в якій мірі люди переходили з презервативів на PrEP і, таким чином, мали вищий ризик ІПСШ".

Для Арміна Шафбергера з Deutsche Aidshilfe у Берліні дані дослідження не дивні. Однак він зазначає, що дослідження не враховує характер та обсяг медичних оглядів та діагнозів. Це можна бачити, наприклад, у тому, що гонорея, хламідіоз та сифіліс виявлялись набагато частіше в країнах з високим середнім доходом, ніж у країнах з низьким або середнім середнім доходом. "Якщо ви придивитесь уважніше, ви знайдете більше", - підкреслює Шафбергер, - тому що ті, хто не має симптомів, також обстежуються на наявність захворювань.

Подібні дослідження, хоча і з меншою кількістю даних, з подібними результатами вже існували, сказав Шафбергер. Він фактично сподівався на основі поточного аналізу, що дані будуть використані для надання чітких рекомендацій щодо медичної підтримки PrEP. Залишається незрозумілим, чи є боротьба з інфекціями без симптомів антибіотиками більш корисною чи більш шкідливою для пацієнта - наприклад, тому, що часте вживання антибіотиків може призвести до резистентності.

Шафбергер також бачить щось позитивне у великій кількості діагнозів: "Вони показують, що лікування PrEP насправді охоплює ті групи, які мають високий ризик захворювань, що передаються статевим шляхом". Це хороший шанс для профілактичних заходів. Оскільки під час лікування PrEP пацієнти повинні перевірятися на наявність ВІЛ кожні три місяці. Німецько-австрійські рекомендації PrEP також рекомендують тести на гепатит С (кожні шість-дванадцять місяців), сифіліс (кожні три місяці), гонорею (кожні три-шість місяців) та хламідіоз (кожні три-шість місяців).

Дані, опубліковані Інститутом Роберта Коха кілька днів тому, показують, що хворобами, що передаються статевим шляхом, не можна нехтувати в цій країні: у 2018 році новими випадками сифілісу в Німеччині було 7232 випадки, такий же високий рівень, як і в попередньому році. Ризик зараження різниться у федеральних землях: у Берліні було 32,5 випадків на 100 000 жителів, у Тюрінгії - лише 4,3. У середньому по країні було 8,8 постраждалих на 100 000 жителів.