Захворювання грудей (доброякісні); DCIS; протокова карцинома in situ (передракова стадія)

Протокова карцинома in situ (DCIS) - це пухлина, яка є попередником раку (преканцерозу) молочної залози. Потім змінені клітини присутні в молочних протоках молочної залози, але вони все ще «залишаються на місці» (звідси термін «in situ») і ще не проникають або ще не проникають в навколишні тканини. Рак молочної залози частіше розвивається з цих клітин, ніж із нормальних клітин. Точна оцінка ризику, як правило, неможлива.

захворювання

DCIS має багато форм. Це не обов'язково росте регулярно, але іноді пропускає цілі ділянки молочних проток, щоб продовжувати рости в інших місцях. Чистий DCIS - це виліковна хвороба, але іноді вона вже проникає в навколишні тканини, що можна розуміти як перехід до справжнього раку молочної залози.

Діагностика

Найчастіше DCIS виявляється завдяки мікрокальцинаціям, які можна побачити на рентгені мамографії. Протокова карцинома in situ часто (від 70 до 95%) пов'язана з відкладеннями кальцію в тканині, вони рідко утворюють грудку і тому практично не виявляються при пальпації.

З метою виключення злоякісного захворювання проводиться видалення тканини (біопсія) з подальшим гістологічним дослідженням. Іноді DCIS також виявляється як випадкова знахідка під час видалення доброякісного вузлика.
З моменту введення мамографічного скринінгу для раннього виявлення раку кількість діагнозів DCIS зросла приблизно на 20%.

лікування

Різні хірургічні методи доступні як варіанти лікування, які базуються на клінічній картині пацієнта, тобто розмірі пухлини, віці пацієнта та різних клітинних властивостях тканини. Ці варіанти можна порівняти з хірургічним лікуванням раку молочної залози. Однак, на відміну від більшості видів раку молочної залози, жодних лімфатичних вузлів не потрібно видаляти. Видаляючи передракову DCIS, хвороба в основному виліковується.
Як результат, пацієнти повинні брати участь у обстеженнях з раннього виявлення з меншими інтервалами - залежно від рекомендацій лікаря.

  • Френк Х. Ніцца. Гінекологія, Тієма (2006)
  • Купець, Коста, Шарль. Die Gynäkologie, Springer, 2-е видання
  • Кіршбаум, Мюнштедт. Контрольний список, Гінекологія та акушерство, Тієме

Технічна підтримка: Dr. Якоб Кейльбах