Захворювання яєчників і маткових труб

Хвороби яєчників і маткових труб можна розділити на доброякісні та злоякісні. Доброякісні захворювання яєчників і маткових труб є загальним явищем і не завжди потребують лікування.

При будь-яких скаргах в області яєчника та маткових труб корисний медичний огляд, оскільки злоякісні захворювання, що існують в області яєчника та фаллопієвої труби, стають менш виліковними, чим далі вони проходять.

Кіста або пухлина

В області яєчника розрізняють доброякісні пухлини яєчників (пухлина = маса, збільшення органу) та кісти яєчників. Або збільшення тканини виникає внаслідок утворення рідини всередині (кіста), або збільшення тканини (пухлини) у вужчому розумінні, або того й іншого (є солідні пухлини з кістозними частинами).

Злоякісні захворювання

Регулярні гінекологічні огляди є корисними та важливими для виявлення злоякісних захворювань яєчників і маткових труб на ранніх стадіях. Злоякісні захворювання не завжди викликають помітні симптоми, і тому часто виявляються лише на запущеній стадії.

Кісти на яєчнику

Кісти яєчників - це порожнини, заповнені рідиною, виготовлені з тканини яєчників. Кісти яєчників - найпоширеніші доброякісні пухлини яєчників. Вони зустрічаються у всіх вікових категоріях жінок, але особливо у віці від 20 до 40 років. Кісти яєчників, як правило, доброякісні і регресують самі по собі.

причини

Найпоширенішою причиною кісти є фолікул, який не лопнув як зазвичай при овуляції або коли кісти жовтого тіла, які є у кожної жінки у другій половині циклу, не регресують, як зазвичай. Однак кісти також можуть переростати в пухлини через проліферуючу тканину яєчників.

Оскільки кісти безпосередньо пов’язані з функціонуванням яєчників, вони також відомі як функціональні кісти. Деякі кісти яєчників можуть стати розміром з кулак. Куріння вдвічі збільшує ризик виникнення функціональних кіст. Крім кіст ендометріозу, є також кісти у так званому синдромі PCO (синдром полікістозних яєчників).

Формування кіст на яєчнику

Дігтярна або шоколадна кіста: Кіста може походити з чужорідної тканини яєчника, найчастіше з розпалася слизової оболонки з порожнини матки, що спричинена ендометріозом. Це реагує як слизова матка, тобто вона нарощується і руйнується. Виникаюча кровотеча заповнює порожнину і збільшує її. Продукти розпаду крові мають коричневий колір. Ось чому такі структури також відомі як смоляні або шоколадні кісти.
Дермоїдні кісти: Є також кісти, які виникають безпосередньо із зародкової тканини. Його вміст складається з усіх трьох сім’ядолей, таких як волосся, зуби, шкірне сало та рідина. Їх називають дермоїдними кістами. Вони також є ретенційними кістами, тобто вони викликані утриманням секрету і не є новим утворенням тканин.

Діагностика та терапія

Часто кісти неприємні і виявляються випадково під час гінекологічних оглядів. Спочатку за допомогою сонографії вирішується, чи це кіста, чи пухлина. Це може бути дуже важко, оскільки справжні пухлини також можуть супроводжуватися утворенням рідини. Кісти розміром до п’яти сантиметрів спочатку можна залишити на місці та спостерігати, якщо відсутні симптоми. Нерідкі випадки, коли такі кісти (фолікул або жовте тіло) відступають.

Симптоми в основному виникають при перевищенні певного розміру: відчуття тиску в шлунку або утруднене дихання, часте сечовипускання (полякісурія), дискомфорт під час статевого акту. Якщо кісти стають очевидними або якщо за допомогою ультразвуку неможливо визначити, чи є пухлина твердою (можливо за допомогою шоколадної та дермоїдної кісти), їх видаляють лапароскопічно. У багатьох випадках це може зберегти яєчник.

Ускладнення при цистах: обертання стебла

Ускладнення цих цист можливі через обертання стебла, коли зав’язь обертається навколо своєї осі через їх розмір. Тоді така кіста може лопнути і вміст кісти виллється в черевну порожнину, що може супроводжуватися рясною кровотечею. Це може призвести до дуже гострих клінічних картин, які необхідно негайно лікувати. Іноді гормони також виробляються в кістах, що може призвести до порушення менструального циклу.

Злоякісні кісти?

Кісти яєчників рідко стають раковими. Однак кісти також вимагають ретельного спостереження.

Доброякісні пухлини яєчника

Доброякісні пухлини яєчників (пухлини яєчників) можуть походити з усіх тканин, що знаходяться в яєчнику: поверхневого епітелію, оболонки яйцеклітини (цистома, цистаденома), сполучної тканини (фіброми) та зародкового епітелію (тератоми).

Доброякісні або злоякісні?

Класифікація на доброякісні або злоякісні пухлини може бути складною, оскільки пухлини складаються з різних тканин (змішані пухлини), доброякісні пухлини яєчників можуть стати злоякісними (напівзлоякісні), а також гістологічно не можна стверджувати у всіх випадках, чи пухлина все ще доброякісна або вже слід класифікувати як зловмисний.

Класифікація

Пухлини поверхневого епітелію - це, як правило, одна або кілька камер з прозорим або слизовим рідким вмістом (цистаденоми). Вони складають близько 70 відсотків усіх доброякісних пухлин яєчників.

Пухлини сполучної тканини (рідше) називаються фібромами. Вони не утворюють рідини в яєчнику, але утворюються в животі (асцит) та в грудях (гідроторакс, плевральний випіт) = синдром Мейгса. Причина цієї дивної комбінації невідома. Після видалення фіброми скупчення рідини відступають.

Пухлини зародкового епітелію, тератоми, складають 25 відсотків усіх пухлин яєчників. Вони починаються або з гормонопродукуючих клітин яєчника (гормоноактивні пухлини), або з статевих клітин (ембріональні тератоми). Ці пухлини можна додатково розділити за типом вироблення гормонів. Оскільки вони, як правило, дуже злоякісні, їм займаються при раку яєчників.

Діагностика

Спочатку пухлини яєчників не є проблемою. У більшості випадків їх виявляють пальпацією або ультразвуком під час планових обстежень. Це підкреслює необхідність регулярних гінекологічних оглядів. Як і у випадку з кістою яєчника, симптоми з’являються лише за певного розміру, коли пухлина тисне на навколишнє середовище (сечовий міхур, кишечник).

терапія

Усі доброякісні самі по собі пухлини яєчників містять злоякісну потенцію різного розміру, яку неможливо оцінити за допомогою обстеження або ультразвуку. Тому солідні пухлини завжди видаляються, особливо з кістозною частиною.