Заявка на визначення REHADAT-talentplus

Детальний вигляд

Бібліографічна інформація про видання

VMG, частина B GdS -Таблиця: 10. Органи травлення

VMG B10

Колективна робота/серія:

Автор:

Редактор:

Джерело:

Бонн: Самовидання, 2015, станом на листопад 2015 року

Зліва):

Анотація:

B10. Органи травлення:

10.1 Хвороби стравоходу:

Тяговий дивертикул
залежно від розміру та скарг [0-10]

Дивертикул пульсації
без істотних перешкод для прийому їжі залежно від розміру та скарг [0-10]
із значною перешкодою для прийому їжі залежно від впливу на загальний стан [20-40]

Функціональні стенози стравоходу (езофагоспазм, ахалазія)
без значних перешкод для прийому їжі [0-10]
з чіткою перешкодою для прийому їжі [20-40]
зі значним погіршенням сили та харчового статусу, частими аспіраціями [50-70]

Хвороба стравоходу
із стійкими симптомами рефлюксу залежно від ступеня [10-30]

Необхідно також оцінити вплив на сусідні органи.

Після видалення злоякісної пухлини стравоходу необхідно почекати перші п’ять років загоєння. GdS
протягом цього часу залежно від погіршення сили та поживного стану [80-100]

10.2 Хвороби шлунку та кишечника:

10.2.1 Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки (хронічні рецидивуючі виразки, інтервальні симптоми)
з рецидивами з інтервалом у два-три роки [0-10]
з більш частими рецидивами та погіршенням стану харчування та міцності [20-30]
зі значними ускладненнями (наприклад, обструкція шлункового отвору) і постійним значним зниженням харчових та
Стан міцності [40-50]

Хронічний гастрит (гістологічно підтверджені зміни слизової шлунка) [0-10]

Дратівливий шлунок (функціональна диспепсія) [0-10]

Часткове видалення шлунка, гастроентеростомія
з хорошою функцією, залежно від скарг. [0-10]
з постійними скаргами (наприклад, симптом демпінгу, рецидивуючий ulcus jejuni pepticum) [20-40]

Тотальне видалення шлунка
без погіршення сили та харчового статусу залежно від скарг [20-30]
з погіршенням сили та харчового статусу та/або ускладненнями (наприклад, синдромом демпінгу) [40-50]

Після видалення злоякісної пухлини шлунка слід зачекати на процес загоєння.

10.2.2 Хронічні розлади кишечника (подразнена кишка, дивертикульоз, дивертикуліт, часткова резекція кишечника)
без серйозних скарг та наслідків [0-10]
з сильнішими, часто повторюваними або стійкими симптомами (наприклад, діарея, спазми) [20-30]
зі значним зниженням міцності та харчового стану [40-50]

Синдром короткої кишки в дитячому віці
з помірною недостатністю процвітання та розвитку [50-60]
з важкою недостатністю процвітання та розвитку (наприклад, потреба у штучному харчуванні) [70-100]

Виразковий коліт, хвороба Крона (регіонарний ентерит)
З незначним ефектом (незначні скарги, відсутність або незначне погіршення сили та харчового статусу,
рідко діарея) [10-20]
з помірними ефектами (часто повторювані або тривалі симптоми, легкі до помірних
Погіршення сили та харчового статусу, часті діареї) [30-40]
з важкими наслідками (постійні або часто повторювані значні скарги, значні порушення
сила та харчовий статус, часті, щоденні, також нічні проноси) [50-60]
з найважчими наслідками (часто повторювані або постійні важкі симптоми, серйозне погіршення
Сила та харчовий статус, виражена анемія) [70-80]

Целіакія, спру
без будь-яких істотних наслідків під час дієтотерапії [20]

у разі стійкої, недостатньої реакції на безглютенову їжу (рідко) - залежно від порушення сили та
Харчовий статус - відповідні вищі значення.

Після видалення злоякісних пухлин кишечника слід зачекати процес загоєння.

10.2.3 Спайки очеревини
без істотного ефекту [0-10]
зі значними порушеннями проходу [20-30]
з частішими повторюваними симптомами кишки [40-50]

10.2.4 Геморой
без значних симптомів, невелика тенденція до кровотеч [0-10]
з частими повторними запаленнями, тромбозами або сильними кровотечами [20]

Випадання прямої кишки
невеликий, що зберігається [0-10]
інакше [20-40]

Слабкість анального сфінктера
з рідкісними мимовільними витоками стільця, які виникають лише під особливим стресом [10]
інакше [20-40]

Втрата функції анального сфінктера [принаймні 50]

Свищ навколо заднього проходу
низька, нестійка секреція [10]
інакше [20-30]

У разі великого випадіння прямої кишки, штучного заднього проходу або сильно секретуючих фекальних свищів, що призводять до сильного забруднення, можливо, також доведеться враховувати незвичні психологічні супутники.

10.3.1 Хронічний гепатит
Термін "хронічний гепатит" охоплює всі хронічні форми гепатиту (раніше: "хронічний гепатит без прогресування" та "хронічний гепатит з прогресуванням"). До них належать, зокрема, вірусні, аутоімунні, фармацевтичні та криптогенні гепатити.

Експертна оцінка хронічного гепатиту базується на клінічних висновках, включаючи функціонально відповідні лабораторні показники, на етіології та на гістопатологічних даних про ступінь некро-запальної активності (оцінка) та стадії фіброзу (стадіювання). Крім того, необхідні ретельні подальші перевірки та увага до диференціальної діагностики. Це також стосується передбачуваних загострень у процесі страждань. GdS та опис страждань випливають із наведеної нижче таблиці, в якій розглядаються звичайні порушення добробуту, але не позапечінкові прояви.

Хронічний гепатит
без (клінічної) запальної активності [20]
раніше: хронічний гепатит без прогресування

з низькою (клінічною) запальною активністю [30]
раніше: хронічний гепатит з прогресуванням, низькою запальною активністю

з помірною (клінічною) запальною активністю [40]
раніше: хронічний гепатит з прогресуванням, помірна запальна активність

з сильною (клінічною) запальною активністю
раніше: хронічний гепатит з прогресуванням, сильно запальна активність
залежно від несправності [50-70]

Реплікація єдиного вірусу („здоровий вірусоносій”) [10]
у разі вірусу гепатиту С лише після гістологічного виключення гепатиту.

Якщо є гістологічна знахідка, до вірусних гепатитів застосовуються такі особливості:

Гістопатологічна оцінка хронічного вірусного гепатиту включає некрозапальну активність (градація) та ступінь фіброзу (стадіювання). Результати GdS наведені в наступній таблиці, де зазначені значення GdS включають звичайні клінічні ефекти.

*** Примітка редактора: Наразі таблицю не можна показувати. Будь ласка, відкрийте Принципи охорони здоров’я як інтернет-публікацію (див. Нижче), щоб переглянути таблицю (стор. 73). ***

Анотація:

Оцінка гістологічних результатів повинна базуватися на модифікованому індексі гістологічної активності (HAI). Низький рівень запальної активності відповідає оцінці від 1 до 5, помірний рівень запалення відповідає оцінці від 6 до 10, а сильний рівень запальної дії відповідає оцінці від 11 до 18. Відсутність або низький рівень фіброзу відповідає оцінці 0 до 2, середній бал фіброзу 3 та тяжкий фіброз 4-5.

Для вірусного гепатиту С, якщо немає гістології щодо параметрів хімічної лабораторії, застосовуються такі особливі ознаки:

Значення ALAT/GPT у контрольному діапазоні відповідають реплікації вірусу хронічного гепатиту C.
Гепатит без (клінічної) запальної активності.

Значення ALAT/GPT, що в 3 рази перевищують верхню межу контрольного діапазону, відповідають низькому (клінічно) запаленню
діяльність.

Значення ALAT/GPT від 3 до 6 разів на верхню межу контрольного діапазону відповідають помірному
(клінічна) запальна активність.

Значення ALAT/GPT, що перевищують верхню межу контрольного діапазону, що перевищує 6 разів, відповідають сильному (клінічно)
запальна активність.

Ці оцінки допустимі лише в тому випадку, якщо вони вписуються в загальну клінічну картину курсу на сьогоднішній день.

10.3.2 Фіброз печінки без ускладнень [0-10]

Цироз печінки
компенсується
неактивний [30]
трохи активний [40]
активніше [50]
декомпенсована (асцит, портальна застій, печінкова енцефалопатія) [60-100]

10.3.3 Жирна печінка (також токсична для харчових продуктів) без реакції мезенхіми [0-10]

10.3.4 Після видалення злоякісної первинної пухлини печінки необхідно почекати перші п’ять років, щоб вилікуватися;
GdS за цей час [100]

Після трансплантації печінки слід зачекати на процес загоєння (як правило, два роки); GdS під час цього
Час [100]

Після цього, навіть якщо процес загоєння є сприятливим, враховуючи необхідну імуносупресію [принаймні 60]

Захворювання жовчного міхура та жовчовивідних шляхів (кам’яна хвороба, хронічне рецидивуюче запалення) з коліками з інтервалом у кілька місяців,
Запалення з інтервалом у роки [0-10]
з частішими коліками та запаленнями, а також інтервальними симптомами [20-30]
з тривалим запаленням або з ускладненнями [40-50]

Подальші умови також повинні бути оцінені.

Втрата жовчного міхура
без серйозних порушень [0]
з постійними скаргами, такими як захворювання жовчовивідних шляхів

Після видалення злоякісного жовчного міхура, жовчовивідних шляхів або пухлини сосочка доведено перші п’ять років загоєння
чекати; GdS протягом цього часу
при пухлинах жовчного міхура та жовчовивідних шляхів [100]
для папілярної пухлини [80]

10.3.6 Хронічне захворювання підшлункової залози (видільна функція) залежно від впливу на загальний стан,
Частота і ступінь болю
без значних скарг, відсутність погіршення сили та харчового статусу [0-10]
незначні до значних скарг, незначні до помірних погіршення сили та харчового статусу [20-40]
сильний дискомфорт, жирний стілець, значний до вираженого зниження сили та стану харчування [50-80]

Після видалення злоякісної пухлини підшлункової залози потрібно почекати перші п’ять років, щоб вилікуватися;
GdS за цей час 100.

Додаткова інформація:

Ключові слова:

• Підшлункова залоза /
• Оцінка /
• Оцінка /
• Виразковий коліт /
• Кишечник /
• Хвороби кишечника /
• Німеччина /
• Визначення інвалідності /
• Процедура визначення /
• Хвороби жовчовивідних шляхів /
• ГдБ /
• Оцінка GdB /
• Таблиця GdB /
• GdS /
• Оцінка GdS /
• Таблиця GdS /
• Розлад здоров'я /
• Гепатит /
• Рак /
• Печінка /
• Хвороба печінки /
• Цироз печінки /
• Шлунок /
• Шлунково-кишкові захворювання /
• Ліки /
• Метаболічний синдром /
• Хвороба Крона /
• Директива /
• Стравохід /
• Хвороба стравоходу /
• Загострення /
• Охорона здоров'я /
• Принципи охорони здоров'я /
• Закон про поставки /
• Целіакія

Інформація в ICF:

• b515 /
• b5153 /
• e570 /
• e5701 /
• e5702 /
• e580 /
• e5802 /
• s520 /
• s530 /
• s540 /
• s550 /
• s560

Тип документа:

Варіант придбання:

Щоб отримати літературу, будь ласка, зв’яжіться з бібліотеками, редакцією, видавництвом або торговцями книгами та журналами.

---