Заморожування яєць у Франції. Я знаю, що я оголошений поза законом - L Express
Люсі довелося поїхати до Іспанії, щоб заморозити яйця. Ілюстративне фото.
Getty Images/Cultura Exclusive
У повному здоров’ї Джульєтті вдалося заморозити свої ооцити у Франції. Як і його гінеколог, інші лікарі терплять закон, який вважається застарілим.
Джульєтта * вела свою кар'єру "з носом у повітрі", "далеко від нагальності материнства". Чотири роки тому в голові цієї жінки проросла ідея: заморозити її ооцити. Однак вона не страждає жодною хворобою, окрім хвороби, що «минає». У 35 років цей холостяк відданий своїй роботі. "Я сказав собі, що ти не зустрічаєш чоловіка, клацнувши пальцями, і навіть якщо це було так, що мені скоро виповниться 40 років", - згадує ця весела брюнетка. Минає рік. Перш ніж "два ознаки" прийдуть до її втіхи: "Старий лікар, який пояснив по телебаченню, що після 35 років ти стаєш шваброю, непридатною до родючості, і моя бабуся, яка сказала мені, що вона була в пременопаузі у 42 роки". Цього квітневого обіду, балакуча, вона затримується на цьому періоді свого життя, «багато розслабившись» біля кави. Але в той час її охопила "справжня туга". 30-річна кидає роботу. Вона нарешті готова.
На відміну від більшості французьких жінок, Джульєтті, в ідеальному стані здоров'я, не потрібно було летіти до Іспанії, країни, яка дозволяє вітрифікацію яйцеклітин для всіх жінок, які бажають відкласти вагітність. У Франції ця техніка швидкого заморожування ооцитів є законною з 2011 року, але лише для жінок, які не мають безпліддя або мають ризик стати такими. Тому необхідно мати можливість обґрунтувати такі медичні причини, як серйозні розлади фертильності, страждання на рак або ендометріоз.
Саме з вуст в уста Джульєтта чує про інше рішення: "Друг дав мені ім’я гінеколога, який погодився зробити це у Франції, не маючи жодних особливих проблем, це було чудотворно". Вона дзвонить цьому лікарю, який практикує в державній лікарні. В кінці рядка його секретар. Спочатку еліптична, молода жінка нарешті відпускає: "Я б скоріше поїхала до Бельгії чи Іспанії, якщо ви розумієте, що я маю на увазі". Секретарка дуже добре розуміється. Вона дає йому побачення. Під час інтерв’ю з гінекологом Джульєтта зізнається, що хоче "взяти на себе ініціативу".
"Уявна хвороба"
Його УЗД органів малого тазу обнадіює, а запас яєчників «у ідеальному середньому» для його віку. Фахівець з народжуваності погоджується слідувати за нею. Залишається необхідним "знайти хворобу", щоб виправдати це заморожування. Це буде ендометріоз. Практикуючий надає йому 100% лист про соціальне страхування та рецепт стимуляції яєчників для запліднення in vitro (ЕКО).
Кілька місяців по тому Джульєтта починає свою подорож із продовженням роду з медичною допомогою (MAP). По-перше, через інтерв’ю з медсестрою, яка допитує її про її «уявну хворобу»: «Я не була готова, я нічого про це не знала, заїкалася, тим більше, що знала, що я поза межами закону. Думаю, вона вірила в це помірно, але це пройшло ". Вона починає приймати таблетки, потім починає стимуляцію, до ритму щоденних ін'єкцій гормонів, аналізів крові та УЗД. Прокол її яєць відбувається в лікарні. "Заморожений лікар", в особі біолога, відновлює десять із них, щоб занурити їх у рідкий азот при -196 градусах.
Лікар, який взяв на себе відповідальність, не єдиний, хто обійшов закон, визнаний лицемірним та застарілим. Фахівець з допоміжної репродукції Майкл Грінберг розглядає свою роль як "супроводжуючої людини". Тоді практик це визнає, він має "широке тлумачення закону". "Я завжди намагаюся знаходити медичні аргументи, які дозволяють мені залишатися в нігтях, які, можливо, деякі знайдуть надуманими", - визнає завідувач відділення лікарні Антуана-Беклера де Кламара. Для цього достатньо виявити незначні ознаки ендометріозу або низький резерв яєчників. Ознаки, які не є певними, що вони призведуть до безпліддя, але достатні для посилання на медичну причину. Скільки разів він був прикордонним? "Неможливо сказати, але, безсумнівно, багато", визнає той, хто вважає "скандальним заборону збереження без реальних медичних причин".
Широке тлумачення закону
В університетській лікарні Нанта Пол Баррієр застосовує законодавство так само. Гінеколог висуває "прагматичне ставлення", вивчення файлів "від випадку до випадку" відповідно до "особистої історії жінки, її життєвого проекту, її соціологічного оточення, оцінки її функції яєчників". "Я іноді обмежуюсь у своєму тлумаченні, але цей закон більше не пристосований до еволюції пар і місця жінок у суспільстві", - вважає він.
Незважаючи на свою щедрість, обидва гінекологи мають на увазі один критерій, щоб дати зелене світло: чи є у цих жінок реальні шанси побачити успіх вагітності завдяки цьому заморожуванню? Після трьох спроб ЕКО шанси завагітніти становлять 31,5% для жінок, які вітрифікують свої ооцити у 25 років, 25,9% у 30 років, 19,3% у 35 років та 14,8% у віці 40 років, згідно з дослідженням 2013 року, опублікованому в журналі Fertility and Стерильність. Тому лікарі систематично попереджають: це збереження жодним чином не є "страхуванням дитини", не соромлячись кидати виклик жінкам "коли їх проект не має сенсу".
Лікарі погоджуються з законом інакше, дотримуючись лікування стимуляції яєчників своїх пацієнтів перед виїздом за кордон. Важко отримати точну цифру, але, за підрахунками, у 2017 році 600 француженки взяли курс на цей медичний туризм. Люсі *, 36 років, не має супутника та вимогливої професії. Минулого року її гінеколог розпочав цю тему під час щорічного огляду. "Не відчуваючи провини, вона сказала мені, що, можливо, настав час заморозити мої ооцити, і порадила мені звернутися до приватної клініки в Іспанії", - сказала ця парижанка, яка вже розглядала цей варіант під тиском біологічних годин. Знаючи, що гінеколог, який стежить за нею вже десять років, буде супроводжувати її, заспокоює.
Відчуття "робити щось таємне і незаконне"
Поїдьте в клініку в Барселоні. Люсі повертається зі списком ліків, необхідних для стимуляції. Її гінеколог виписує їх за рецептом, вказуючи "не повертається": "Вона не хотіла цим зловживати, але моя взаємна компенсація склала 80%, оскільки ніхто не знає, що я роблю". "Враження, що іноді засуджують", але особливо "робить щось таємне і протизаконне" не залишає Люсі, коли вона починає стимулювати в січні минулого року. Під час першого побачення апарат УЗД ставить їй питання. Молода жінка розплакалася: "Вона заспокоїла мене, нагадавши, що поважає медичну таємницю, і додала, що бачила, як інші жінки, як я, парадують". Одинадцять його ооцитів могли бути заморожені. Стільки "маленьких зайвих шансів" або "останньої надії".
Француженка заплатила 2500 євро іспанській клініці, яку вона вважає "абсурдною", Франція заплатила за ліки та спостереження. Однак вона виступає за відшкодування збитків на умовах, перевірених коштами, за втручання, яке, за її словами, залишається "особистим комфортом". Заморожуючи яйця у Франції, окрім того, щоб уникнути стресу, щоб залишити ніч в іспанській клініці, Джульєтта витратила лише 500 євро, щоб заплатити біологу, замість "PEL", яку вона залишила б в Іспанії. Решта 2200 євро, виплачені гінекологу та лікарні, були повністю відшкодовані.
Самостійна розмова та косметична хірургія
Майкл Грінберг не каже, що він виступає за відшкодування збитків цим здоровим жінкам. Він наважується порівняти між саморозмовою та косметичною хірургією: "Я за те, щоб жінки платили, як коли їм переробляють ніс. Це не тому, що ми дозволили основу, ми повинні все видалити. Рамку, тому що ми не обов'язково будемо невдаха ". За словами цього гінеколога, зміна закону може, таким чином, дозволити заощадити гроші, особливо у випадку з кандидатами на ЕКО: "Якщо ми завмерли раніше, це завадило б їм повернутися до 38 років і зробити чотири ЕКО, які входять в стіна і коштує дорожче ".
Французьке законодавство може змінитися на питання самозбереження, перегляд законів про біоетику планується на це літо. "Лікарі перебувають у початковій стадії, і навіть готові вжити заходів, у багатьох європейських країнах все врегульовано, це стає нестерпним", - визнає Рене Фрідман, науковий батько першої дитини з пробірки. Якщо гінеколог "ніколи не брав на себе відповідальність" за тим, щоб слідкувати за пацієнтами, які бажають заморозити свої ооцити за кордоном, він зараз відмовляється від кращої інформації для жінок про зниження народжуваності з віком, "відповідь якої не обов'язково заморожування", сказав він: "Починаючи з 33 років, соціальне страхування повинно інформувати їх, як це вже робить, про необхідність мазка або мамографії".
Обійдуючи закон, лікарі ризикують, головним чином, якщо вони видають відшкодовуваний рецепт на стимуляцію перед виїздом за кордон або якщо для цього немає медичних причин. "Існує терпимість до державних органів і, перш за все, немає можливості контролю, розшифровує адвокат Лоуренс Брюне. Але гінекологи можуть вимагати відшкодування сум, сплачених соціальним забезпеченням". Сьогодні Люсі замислюється про другу прокол. Зі свого боку, Джульєтта каже, що її "заспокоює", коли вона знає, що у неї заморожені ооцити. Деякий час вона вже зустрічала чоловіка. Усвідомлюючи "неймовірну удачу", яка звернулася до цієї науки, а також "абсолютний скандал з шахрайством з охороною", вона запевняє його: "Якщо я не використовую свої ооцити, я їх пожертвую".