Занурення нирки, блукаюча нирка »Симптоми, наслідки, операція

На Нижня або блукаюча нирка (нефроптоз) спостерігається сильна рухливість нирки і опускання органу при вертикальній позі. Якщо сполучна тканина слабка, уражена нирка рухається вниз. У разі появи симптомів (непрохідність сечовипускання, біль) показана операція з фіксації нирок (нефропексія).

блукаюча

  • причини
  • Симптоми
  • діагностика
  • Диференціальна діагностика
  • терапія
  • Ускладнення
  • прогноз
  • Підказки

причини

Причиною рухливості нирок є недостатня фіксація жировими капсулами та судинами, що, як правило, пов’язано з ослабленням сполучної тканини. Це часто трапляється з особливо стрункими людьми або після значної втрати ваги. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки; у більшості випадків захворювання виявляється в правій нирці.

Симптоми

Уражена нирка рухається вниз, коли пацієнт приймає вертикальне положення тіла (стоячи, сидячи). Залежно від ступеня тяжкості, нирка може сповзати вниз в малий таз. У багатьох випадках захворювання не викликає жодних симптомів. Тягне ефект на судини може призвести до болю, коли нирка опустилася, яка зазвичай знову зменшується після лежання. Результатом може бути зменшений приплив крові до нирок із підвищенням артеріального тиску. Злам сечоводу, який з'єднує нирку з сечовим міхуром, також може бути проблематичним. Тоді відбувається застій сечі, і нирки можуть бути серйозно пошкоджені за певних обставин. Наприклад, ниркова миска і чашечка можуть розширюватися (гідронефроз, «нирка водяного мішка»). Можуть утворюватися камені в нирках. Інфекції сечовивідних шляхів із запаленням нирок також можуть траплятися частіше.

діагностика

Проводиться опитування пацієнтів (анамнез) та фізичний огляд. Коліно в основному використовується в процедурах візуалізації, напр. B. УЗД та спеціальне рентгеноконтрастне дослідження (екскреторна урографія).

Диференціальна діагностика

Інші захворювання з подібними болями та закладеністю сечі слід відрізняти від мігруючих нирок, напр. B. сечокам’яна хвороба або пухлини.

терапія

Консервативна терапія

Якщо відсутні або є лише незначні симптоми та відсутні функціональні порушення, нефроптоз не потрібно лікувати. Ліки можуть полегшити легкий біль.

хірургія

Якщо симптоми гірші або є порушення потоку сечі або функціональні порушення, проводиться операція з фіксації нирок (нефропексія).

Операція занурення або ходьби нирки проводиться під загальним наркозом.

На боці робиться розріз шкіри. Рухома нирка кріпиться до м’язів спини або до нижнього краю ребер на правильній висоті за допомогою швів. На капсулі нирки можна зробити насічки, щоб можна було краще триматися.

Потім в операційну зону вводять дренажну трубку для збору ранової рідини. Шланг можна зняти через кілька днів.

Можливі розширення операції

У разі ускладнень або несподіваних знахідок, в деяких випадках може знадобитися розширити або змінити хірургічний метод.

Ускладнення

Органи та конструкції в операційній зоні можуть отримати травми. У випадку рідкісних травм органів (наприклад, кишечника), загрожують життю стани, такі як перитоніт, наприклад, судинні травми, можуть призвести до кровотеч, вторинних кровотеч та синців. Травми нервів можуть призвести до болю, паралічу, оніміння та подальших зривів. Можуть виникати інфекції, порушення загоєння ран, надмірне рубцювання. Після прикріплення нирки до ребра кісткова оболонка може дратуватися. Не можна виключати алергічні реакції.

Примітка: Цей розділ може дати лише короткий огляд найпоширеніших ризиків, побічних ефектів та ускладнень і не призначений вичерпним. Це не може замінити розмову з лікарем.

прогноз

У більшості випадків операція запобіжить провисанню нирки, щоб симптоми зникли. Не можна виключати, що аномальна рухливість може зберігатися або повторюватися (рецидив).

Підказки

Перед операцією

Лікарські засоби, що стримують згортання крові, такі як Аспірин® або Маркумар®, зазвичай слід припинити за погодженням з лікарем перед операцією.

Після операції

Якщо біль сильніший, лікар може призначити знеболюючий препарат.

Фізичний спокій необхідний протягом шести-дванадцяти тижнів. Щоб шви не розривались, пацієнт, зокрема, не повинен сильно натискати на живіт, піднімати важкі предмети і якомога менше кашляти. Пацієнт повинен вживати достатню кількість рідини після операції.

Слід відвідувати огляди.

Якщо є відхилення, які можуть свідчити про ускладнення, слід негайно повідомити лікаря.