Запалення шлунка, гастрит (гострий)
Визначення
Шлунок - це порожнистий орган, вистелений слизовою оболонкою, який виконує роль резервуару для харчового болюсу. Він також бере участь у транспорті та перетравленні їжі. У шлунку до харчового болюсу додається шлунковий сік, що містить соляну кислоту (HCl), слиз, різні протеолітичні (пепсин, пепсиноген) або ліполітичні (ліпазу) ферменти.
Таким чином, їжа готується для транспортування через травний тракт.
Кільцевий м’яз, розташований нижче діафрагми, закриває шлунок, не даючи кислотному шлунковому соку надходити назад у стравохід, який має дуже чутливу оболонку. Коли болюс стикається зі стінкою шлунка, м’язи стінки шлунка починають ритмічно скорочуватися зі швидкістю не менше 3 рухів на хвилину. Цей ритмічний рух називається перистальтикою.
Завдяки цьому перистальтичному руху харчовий болюс перемішується і просочується травними ферментами, утворюючи таким чином хімус. Потім він рухається через пілор у тонку кишку.
Слизова шлунка сильно васкуляризована. Шар слизу захищає його від агресивності шлункового соку. Коли ця слизова оболонка пошкоджена, шлунковий сік атакує слизову оболонку і слідує гостре запалення слизової, яке називається «гастрит».
Причини
Ураження слизової шлунка часто викликані зовнішніми факторами:
- Вживання їжі з високим вмістом жиру
- Нерегулярні харчові звички (дуже швидкий прийом їжі)
- Надмірне вживання тютюну, алкоголю або кави
- Ліки можуть подразнювати слизову оболонку; напр. протизапальні препарати, знеболюючі, кортизонові препарати, різні антибіотики
- Отруєння їжею, термін придатності якої закінчився; Бактерії Clostridium botulinum переважно процвітають у зіпсованих ковбасах, холодних нарізках або в овочевих консервах
- Вірусні інфекції
- Бактеріальні інфекції, такі як хелікобактер пілорі
Інші фактори ризику:
- Стрес
- Променева терапія
- Основи/кислоти (наприклад, миючі засоби)
Розлади (симптоми)
- Раптовий початок сильного болю в шлунку
- Відчуття повноти, нудоти та блювоти, особливо після їжі
- Втрата апетиту
- Змінений загальний стан з відчуттям слабкості
- Запах у роті, навантажений язик
Огляди (діагностика)
- Історія хвороби з урахуванням наявних симптомів пацієнта
- Медичний огляд; біль при пальпації нижче грудної кістки, більш-менш виражена
- У разі повторного або постійного болю може бути проведена гастроскопія. Для цієї процедури гортань знеболюють місцево і в порожнину шлунка вводять гнучкий інструмент - гастроскоп. Після вдування повітря стає можливим дослідити стан слизових оболонок і виявити там можливі ураження. За необхідності можна одночасно взяти зразки тканин для мікроскопічного дослідження.
- Ультразвукове обстеження (УЗД) може виключити інші органічні захворювання, такі як розлади печінки або підшлункової залози.
- Виконання тестів на наявність хелікобактер пілорі
Терапевтичні варіанти
У більшості легких випадків біль стихає спонтанно за відсутності медикаментозного лікування. Проте суб'єкт повинен подбати про те, щоб змінити свої харчові звички та зменшити або повністю усунути певні фактори ризику (відмова від куріння, вживання алкоголю, вживання страв, багатих жиром; усунення зіпсованої їжі; зменшення психічного стресу). Якщо це можливо, також було б бажано припинити споживання кави або чаю. Методи розслаблення можуть допомогти зменшити стрес.
У разі легких симптомів може бути корисним використання фітотерапії. Як і з наркотиками, його не слід застосовувати протягом тривалого періоду часу.
Ліки продаються; вони допомагають полегшити такі симптоми, як сильні спазми шлунка або стійка нудота. Інші препарати блокують секрецію кислоти. Ці препарати можна придбати лише за рецептом лікаря.
У разі зараження бактерією Helicobacter pylori необхідне лікування антибіотиками.
Можливі ускладнення
Гастрит, який триває більше 3 тижнів, вимагає медичного обстеження. Медична допомога потрібна при наявності шлункової кровотечі.
У разі дуже інтенсивного гастриту, особливо за наявності травного крововиливу, ендоскопія шлунка дозволяє перевірити можливу наявність виразки.