Запалення стравоходу - ZDFmediathek
Нестерпний біль при ковтанні
Коров’яче молоко, пшениця, яйця, горіхи, соя та морепродукти - це невід’ємна частина нашого меню. Однак у деяких людей ці продукти викликають сильний біль при ковтанні, оскільки можуть викликати запалення стравоходу.
"Еозинофільний езофагіт" - це цілком особливе запалення стравоходу, яке досі є відносно молодим захворюванням. Вперше це було описано в 1993 році. Це призводить до запалення стравоходу. Якщо його не лікувати, орган може анатомічно змінитися настільки, що він застигає, а ковтання їжі або навіть слини надзвичайно важко або навіть неможливо.
У крайньому випадку їжа може застрягти в стравоході. Крім усього іншого, це призводить до сильного болю. Ці випадки повинні розглядатися ендоскопічно як надзвичайні ситуації; їжа видаляється під час езофагектомії.
Як виникає запалення?
Дослідження припускають, що фактори навколишнього середовища (певні компоненти їжі), генетичний характер та активована імунна система відповідають за розвиток цієї хвороби. Отже, це, мабуть, різновид харчової алергії. Це підтверджується тим, що споживання шести основних алергенів у нашому раціоні (коров’яче молоко, пшениця, яйця, горіхи, соя та морепродукти) викликає запальні процеси в стравоході, які з часом змінюють свою анатомію.
Хвороба зустрічається найчастіше у віці від 30 до 50 років, і чоловіки втричі частіше страждають, ніж жінки. Але це захворювання може зустрічатися і в дитячому віці.
Як проявляється запалення
Постраждалі часто мають сильні труднощі з ковтанням під час їжі та часто сильний біль за грудною кісткою. Вони описують, що не можуть ковтати, оскільки опір стравоходу перешкоджає проходженню їжі.
Пацієнти розробляють спеціальні стратегії для полегшення цих симптомів. Уникання сухої їжі та пиття більше під час їжі є частиною цього. Як результат, хвороба часто діагностується не відразу, оскільки пацієнти навчилися боротися з нею.
Так працює діагностика!
Відображення стравоходу та шлунка є золотим стандартом діагностики цього особливого виду езофагіту. Приблизно в 50 відсотках випадків стравохід демонструє анатомічні зміни, які ендоскопіст може побачити неозброєним оком (наприклад, кільця, борозни, білі плями).
У другій половині уражених ендоскопічно не спостерігається змін слизової оболонки стравоходу. Тому в кожному випадку необхідно проводити так звану поетапну біопсію. Тут відбирають зразки з різної висоти стравоходу і досліджують на наявність тканин. Якщо захворювання є, у тканині стравоходу за допомогою спеціальних методів фарбування виявляються так звані еозинофільні гранулоцити. Ці клітини крові є підгрупою білих кров'яних клітин (лейкоцитів) і дають цій хворобі назву. Ці клітини крові не знаходяться в тканині стравоходу здорових людей.
Так лікується!
Опускання шести основних алергенів зменшує запальні процеси стравоходу у 75 відсотків уражених, але це важко здійснити. Дослідження показали, що відсутність коров’ячого молока та клейковини спричинює поліпшення стану у 40 відсотків усіх пацієнтів.
Кортизон необхідний для усунення пошкодження стравоходу. Застосовуються ліки, що містять кортизон від терапії астми, які пацієнти щодня ковтають, а не вдихають. Дослідження ще не показали, як довго необхідно вводити препарат.