Запаморочення, як лікувати напади, DMARD
Відповідне лікування слід розпочати якомога швидше після уточнення походження запаморочення.
Лікування запаморочення складається з:
1) Лікуйте кризу швидко і полегшіть симптоми.
2) Лікувати причину.
1. Симптоматичне лікування
Він складається з прийому протикрапельного та протиблювотного засобу. Ці ліки можна вводити внутрішньовенно при нудоті та блювоті. Пацієнта слід розмістити в тихому місці і відпочити. Слід уникати швидких рухів головою.
2. Лікування причини
Після встановлення діагнозу слід проводити лікування причини, щоб запобігти рецидивам.
• Позиційне запаморочення
Вони лікуються за допомогою маневра звільнення Семонта або Епплі, який слід робити з обережністю та діагностичною впевненістю після отоневрологічної оцінки.
Метою маневру є заміна отоконій або «дрібних кристалів карбонату кальцію» в лабіринтній порожнині, або вони можуть деградувати.
На наступному тижні слід уникати швидких рухів головою, особливо в сагітальній площині вгору/вниз. Пацієнт не повинен спати на постраждалій стороні. Він також повинен поставити голову на ніч у трохи піднятому положенні, на 30 ° від горизонталі, наприклад, використовуючи дві подушки. Консультація через тиждень підтвердить зцілення позиційного запаморочення. Іноді може бути необхідний другий маневр, але рідко більше.
• Вестибулярний неврит
Лікування полягає у призначенні кортикостероїдів та, можливо, противірусних препаратів. Пацієнт не повинен залишатися лежачи, незважаючи на зусилля, які від нього можуть зажадати, а рухатись так, щоб швидко налагодити центральні компенсаційні механізми, які дозволять йому відновити правильну рівновагу, незважаючи на одностороннє ураження пацієнта. Вестибулярного нерва. Вестибулярні сеанси реабілітації можуть бути корисними, особливо у пацієнтів старшого віку.
• хвороба Меньєра та ендолімфатичний гідроп
Тривале лікування базується на антигістамінних засобах H1 та H3, безсольовій дієті, одиничних препаратах та ліках, що знижують ендолімфатичний тиск. У разі стійкості до медичного лікування та збереження частих запаморочень може бути запропонована хімічна лабіринтектомія. Проводиться внутрішньотимпанічними ін’єкціями ототоксичного антибіотика, генталіну, під місцевою анестезією. Ін’єкції варіюються від однієї до шести залежно від суб’єкта, і їх слід розділяти періодом в один тиждень. Слух повністю збережений. Знищення дисфункціональних вестибулярних рецепторів призводить до остаточного вилікування від запаморочення. Центральна вестибулярна компенсація встановлюється в перший тиждень після дії генталіну. Це лікування слід проводити, пройшовши курс з використанням відеоністагмографії та отолітичних викликаних потенціалів. Equitest використовується для перевірки відновлення функції балансування.
• VIII неврома
VIII шванноми можуть виявлятися через шум у вухах, запаморочення або порушення рівноваги. Діагноз ставлять за допомогою візуалізації.
Їх лікування можна здійснити шляхом простого моніторингу їх розвитку, або за допомогою мікрохірургічного втручання «Гамма-ніж», яке є хірургічним втручанням, де нейрохірург та ЛОР-спеціаліст часто співпрацюють.
• Малий синдром - вилучення верхнього напівкружного каналу
Після встановлення діагнозу може бути запропоновано медичне лікування для зменшення почуття нестабільності. Може бути запропоновано хірургічне лікування для заповнення дегісценції. Кілька міжнародних авторів продемонстрували покращення симптомів.
• Відчуття нестабільності та падіння у старших
Найбільш рівномірне є фундаментальним: сенсорний тест дозволяє оцінити якість використання входів із внутрішнього вуха, зорових входів та пропріоцептивних входів. Загалом пацієнти страждають від зорової залежності. Вестибулярні сеанси реабілітації з використанням оптокінетичної зорової стимуляції, рівноправного та поворотного крісла спеціалізованого реабілітолога значно покращують рівновагу та значно зменшують ризик падінь.
На закінчення
Лікування кризу допомагає полегшити симптоми пацієнта та знеструмити напад запаморочення.
Основне лікування повинні бути адаптовані до причини. Всім пацієнтам покращують пропоновані в даний час методи лікування. Головне - чітко визначити причину. У разі виникнення запаморочення або відчуття нестабільності оцінка функціональності внутрішнього вуха повинна проводитися шляхом повної отоневрологічної оцінки, вивчаючи всі рецептори внутрішнього вуха. Можливо, буде потрібно усунення центральної причини за допомогою МРТ або сканування.
Медикаментозне лікування та вестибулярна реабілітація найчастіше дозволяють пацієнтові відновити звичну діяльність.