Запитання щодо документації по догляду - Догляд за старшими людьми Lux; Ведення домашнього господарства з одного джерела

Документація по догляду - це письмова документація запланованої та виконаної допомоги. Крім того, він містить подальші спостереження, особливі особливості та зміни у заходах по догляду.

запитання

Документація комплексної медичної допомоги повинна включати такі аспекти:

• Паспорт пацієнта
• Історія медсестер
• Біографічний аркуш
• Збір медичних наказів або терапевтичних заходів
• План ліків
• Планування догляду
• Звіт про медсестер з оцінкою результатів сестринських заходів
• Доказ виконання
• Додаткові аркуші: запис болю, документація на рани, дієта, крива лихоманки, журнал пиття

Важливі дані про особу, яка потребує догляду, заносяться в документацію щодо догляду. Ретроспективно можна побачити, які заходи лікування відбулися, які ліки вводили та як пацієнт на них реагував. Таким чином, медичні та сестринські заходи можна ще краще адаптувати до індивідуальних потреб зацікавленої особи. Крім того, документація щодо догляду служить правовим захистом працівників, які здійснюють догляд, і дуже важлива для переговорів із відповідальними страховими фондами.

Документація щодо догляду перевіряється медичною службою медичного страхування (MDK) з урахуванням таких моментів:

- своєчасне оформлення документації
- Використання незмивної ручки (незмивна кулькова ручка)
- зазначення дати та часу
- розбірливість
- безцінні, об’єктивні формулювання