Запор; дорослий Pharmapresse

Повідомлення про помилку

Запор дорослих

Хронічний запор призводить до труднощів при проходженні стільця. Тоді стільців мало, і, як правило, компактні, сухі, тверді та невеликі за обсягом.

Частота евакуації калових речовин може суттєво відрізнятися у людей, але загальноприйняте визначення запору: менше 3 випорожнень на тиждень.

Ми говоримо про хронічний запор, коли проблема транзиту триває кілька місяців (принаймні 6 місяців), з більш-менш помітними симптомами.

Можливими функціональними причинами є:

харчові помилки: недостатнє споживання води та рослинних волокон,
фізична бездіяльність,
тривале зловживання подразнюючими проносними або запорами,
дратівлива кишка або функціональна колопатія,
психологічні розлади, включаючи відмову від анальної функції.

Можливі органічні причини:

рак товстої кишки або прямої кишки, особливо коли прогресуючий запор супроводжується невеликою кількістю крові в калі або при втомі,
внутрішні рубці від операцій на животі,
тривалий постільний режим при хворобі або нещасному випадку,
гіпотиреоз, незбалансований діабет,
болючий внутрішній або зовнішній геморой, тріщини анального отвору,
вади розвитку товстої кишки, в принципі, вже виявлені у дітей,
міома та пухлини статевих органів у жінок.

Запор вважається, коли частота випорожнень менше трьох на тиждень. Але це не жорстке правило; деякі люди випорожнюються лише два рази на тиждень і почуваються абсолютно комфортно. Ось чому ми говоримо про запор, що вимагає лікування, лише якщо він викликає неприємне відчуття тяжкості, спазми шлунка, здуття живота або біль при дефекації.

Дійсно, під час цих епізодів стілець часто буває твердим, сухим і важким для евакуації. Запор іноді викликає періодичне виділення рідкої водянистої слизу, яка називається помилковою діареєю. Вода зі стільця та кишковий секрет виділяються у вигляді рідини, а не всмоктуються через товсту кишку. Якщо присутній геморой, сухий стілець може змусити їх кровоточити. Наявність крові в калі слід розглядати як попереджувальний знак.

Зверніться до свого лікаря, якщо запор є проблемою. Фізичний огляд виявить наявність твердого стільця в кишечнику або ненормальних мас у шлунку. Консультація також включатиме перевірку м’язового тонусу за допомогою цифрового ректального обстеження.

Ваш лікар може також призначити сигмоїдоскопію або колоноскопію. Це обстеження, що проводяться за допомогою трубки, оснащеної джерелом світла, увімкненим камерою, яка повертає зображення всього або частини товстої кишки. Барієва клізма дозволяє побачити аномалії товстої кишки на флюороскопічному екрані. Ці процедури вимагають певної підготовки, оскільки кишечник повинен бути порожнім, щоб побачити його на рентгені.

Лікування хронічних запорів

Перш за все, важливо прийняти здоровий спосіб життя, дотримуючись кількох порад щодо запобігання запору, описаних вище. Це, навіть у разі хронічних запорів, покращить ваш кишковий транзит, сприятиме вашому загоєнню і, можливо, доведеться витримати менш тривале та обмежувальне лікування (включаючи надто довгий прийом проносних засобів).

Якщо у вас геморой, спочатку слід швидко його лікувати.

Якщо ваш запор термінального типу, він буде лікуватися безпосередньо ректально (супозиторії, клізми та мікроклізми).

Щоб дізнатись більше про лікування запору загалом, прочитайте наступну статтю: Лікування запору

Лікування хронічного запору проносними препаратами

Якщо запор зберігається після зміни харчових звичок, прийом оральних релаксантів може допомогти вам ефективніше лікувати запор. Їх вживання повинно бути обмеженим і пунктуальним, оскільки вони мають значні побічні ефекти і можуть в середньостроковій перспективі самі стати причиною запорів.

Існує кілька видів проносних засобів, що використовуються для лікування запорів:

баластні проносні засоби: мета яких - збільшити об’єм стільця за рахунок забезпечення клітковиною (вони найменші, і їх можна використовувати протягом тривалого періоду)
змащувальні проносні засоби: на основі мінеральних масел, які змащують стілець, щоб вони легше ковзали в кишечник (цього слід уникати в довгостроковій перспективі, оскільки вони зменшують засвоєння вітамінів)
пом’якшувальні проносні засоби: вони пом’якшують стілець, сприяючи поглинанню ними води завдяки хімічним сполукам (яких слід уникати в довгостроковій перспективі, оскільки вони містять хімічні речовини та можуть викликати алергію)
осмотичні проносні засоби: на основі солей або цукрів, щоб залучити воду і утримувати її в калі, щоб пом’якшити їх (найбільш вживані, не рекомендовані в довгостроковій перспективі, ми можемо потрапити в замкнене коло)
подразнюючі стимулюючі проносні засоби: діють безпосередньо на м’язи кишечника, щоб вони легше стискались і рухали стілець (настійно не рекомендується без медичного контролю, оскільки вони дуже подразнюють слизову оболонку кишечника)

Функціональний запор можна запобігти хорошим харчуванням, помірною фізичною активністю, але щоденними регулярними звичками спорожнення кишечника.

У разі тимчасового запору:

пийте багато води, багатої магнієм, такою як Гепар, і фруктового соку, такого як апельсин або грейпфрут, якщо добре сприймаєте;
з’їжте хорошу порцію добре приготовлених зелених овочів, салат і дуже стиглі фрукти;
фізичні вправи, їзда на велосипеді, масаж живота;
не зловживайте твердими рослинними волокнами, пропонованими у вигляді паніровок або печива, вони можуть мати протилежний ефект;
остерігайтеся проносних або трав'яних чаїв, що продаються в аптеках, деякі дуже дратують товсту кишку: коротко використовуйте змащувальні проносні засоби (парафін, гліцерин) або з осмотичним ефектом (лактулоза, сорбіт).

Джерело: Журнал захворювань від А до Я

! Pharmapresse - інформаційний журнал про здоров’я. У будь-якому випадку це не може замінити медичну консультацію. Будь ласка, повідомте нам про будь-які помилки, упущення чи неповну інформацію. Дякую