Збільшена печінка, захворювання гастроентерології та гепатології бюро Бухарест

Є Доктор Дітою Алексе Валеріан, лікаря, що спеціалізується на гастроентерології та гепатології, а в наступній статті я представимо кілька теоретичних та практичних даних про збільшення печінки та збільшену селезінку, проблеми зі здоров’ям, з якими я відносно часто стикаюся у пацієнтів, яких консультую.

Що означає збільшення печінки та селезінки (гепатоспленомегалія)?

Гепатоспленомегалія означає одночасне збільшення печінки та селезінки, але ці органи можна збільшити і окремо - гепатомегалія = збільшення печінки, спленомегалія = збільшення селезінки

Чому у вас може бути збільшена печінка і селезінка?

Печінка безпосередньо контактує з селезінкою, венозна кров із селезінки переходить у печінку. Ось чому багато захворювань печінки супроводжуються збільшенням селезінки застоями крові в цьому органі.

З іншого боку, обидва органи є фільтрами крові, і в цих фільтрах можуть утримуватися деякі речовини (мікроби, клітини, продукти обміну речовин), що може призвести до збільшення відповідних органів.

При яких захворюваннях збільшується печінка і селезінка?

Найпоширенішими випадками гепатоспленомегалії є:

Інфекції (із затримкою мікробів у фільтрах печінки та селезінки)
Гострий вірусний гепатит
Інфекційний мононуклеоз
Інфекція цитомегаловірусом або вірусом краснухи
Малярія
Туберкульоз
Різний сепсис
Бруцельоз
віспа
токсоплазмоз
Інші рідкісні інфекції в Румунії
паразити
ідатідоза
Личинка мігрує вісцерально
Хвороби крові (із затримкою аномальних клітин у фільтрах згаданих органів)
лейкемія
лімфома
Різні анемії (перніціоз, таласемія, серповидноклітинна анемія тощо)
Мієлоїдна метаплазія з мієлофіброзом
Хвороби обміну речовин (із зберіганням тут незвичайних речовин)
амілоїдоз
Хвороба Гоше, Герлера або Німана Піка
Гангліозидоз
мукополісахаридоз
Хвороби із запасом глікогену в печінці та селезінці
Інші захворювання
Цироз печінки
Системний червоний вовчак
саркоїдоз
акромегалія
Констриктивний перикардит
Оклюзія надпечінкових вен

Симптоми гепатоспленомегалії

Симптоми гепатоспленомегалії різні в залежності від причини, наскільки великі органи і як довго вони працюють.

Погіршується робота печінки
- кровотеча
- втрата ваги
- втома
- жовтяниця,
- асцит
Збільшуючи селезінку, з’являється
- знищення білих, еритроцитів або тромбоцитів у крові
- Схильність до інфекцій
Деякі симптоми обумовлені збільшенням обох органів, що штовхають інші органи живота - відчуття "повного живота", зниження апетиту, здуття живота.
Інші симптоми можуть бути викликані гепатоспленомегалією - астенія, жовтяниця, асцит, втрата ваги, повторні інфекції, висока температура тощо.

Діагностика збільшення печінки та селезінки

Діагноз гепатоспленомегалія може поставити лікар, просто оглянувши живіт.

Цей діагноз повинен бути підтверджений іншими методами - УЗД або КТ

Причину гепатоспленомегалії важче визначити без подальшого аналізу:

тести функції печінки
тести для дослідження крові та кісткового мозку
імунологічний аналіз
біопсія печінки (селезінка сильно кровоточить, якщо проводиться біопсія, тому біопсія селезінки не дуже поширена).
У деяких випадках може знадобитися дослідницька лапароскопія або діагностична спленектомія.

Яке лікування слід робити при збільшенні печінки та селезінки?

Лікування гепатоспленомегалії проводиться строго залежно від причинного захворювання.

Загального лікування для зменшення печінки та селезінки не існує, існує лише причинно-наслідкове лікування.

Збільшений форум печінки та селезінки

У мене є хтось із великою печінкою та селезінкою, він заразний, ви бачите, як він його рятує, будь ласка

Ви можете запланувати його для консультації за номерами на сайті 0758 751841

Що робити, якщо у вас збільшена печінка або селезінка? Коли потрібно звернутися до лікаря коли у вас проблеми з печінкою та селезінкою ?

Медична спеціальність, з якою слід проконсультуватися у разі збільшення селезінки або печінки - це гастроентерологія або гепатологія

Якщо у вас є проблеми, подібні до тих, що описані в щойно прочитаній статті, не слід зневірятися і нехтувати проблемою.

Неможливо сказати, який період очікування з моменту виникнення захворювання до появи симптомів або до того, як вам доведеться турбуватися або тривалості симптомів, які повинні вас турбувати, оскільки ситуація відрізняється від пацієнта до пацієнта. Найголовніша проблема полягає в тому, що одні і ті ж симптоми призводять до багатьох захворювань органів травлення або взагалі не пов’язані з травним трактом, тому можливі діагностичні плутанини. Цей ризик обумовлює необхідність звернення до лікаря для уточнення правильного діагнозу в кожному конкретному випадку, оскільки кожен еволюціонує по-своєму (я досить часто бачу пацієнтів із серйозними захворюваннями, діагностованими випадково, за відсутності будь-яких тривожних симптомів).

Для вашого спокою я вважаю, що краще зробити медичну оцінку, яка показує, що вам немає про що турбуватися, тому краще платити за консультацію даремно, ніж робити це занадто пізно. Найбільш правильно робити те, що ви робите, коли помічаєте, що трохи масла витікає з машини, не дозволяйте двигуну тріснути, а йдіть до механіка. Нормально однаково піклуватися про власне тіло, тим більше, що запасних частин не існує.

Яке найкраще лікування та дієта при збільшенні печінки та селезінки?

Щодо медикаментозних методів лікування, то немає хорошого та поганого лікування, є правильні схеми лікування для кожної хвороби, ще більш правильні схеми для однієї і тієї ж хвороби. Проблема полягає в тому, що кожен пацієнт має певні характеристики, певну ... чутливість, яка робить правильну схему лікування йому більш доречною, а інша - менш вдалою. Лікуючий лікар повинен вибрати схему, яка найбільше підходить пацієнтові перед ним. Для того, щоб рекомендувати цю терапевтичну схему, придатну для певного пацієнта, лікареві допомагають речі, про які він дізнався за 6 років навчання в коледжі, за роки проживання, теоретичні дані клінічних досліджень, а тим більше медичний досвід ( як і в будь-якій іншій професії) та враховуючи всі особливості пацієнта, до якого він звертається. Якщо всіх пацієнтів з певним захворюванням лікувати однаково, схему лікування можна взяти з Інтернету, і проблема вирішена, не беручи до уваги ризики лікування та захворювання у цієї людини...

Про мене

Я - д-р Ditoiu M Alecse Valerian, головний лікар внутрішніх захворювань, гастроентерології, гепатології та ендоскопії органів травлення, я доктор медицини з понад 37-річною медичною практикою, починаючи з сімейної медицини в країні і закінчуючи доктором наук.

Я маю 30-річний досвід роботи у найбільшій лікарні Румунії, лікарні Фундені, яка опікується різною складністю випадків - від найпростіших до екстремальних ускладнень - характерних для цього медичного закладу та близько 30 років в Університеті медицини та фармації "Керрол" Давіла ”в Бухаресті, готуючи до медичної професії тисячі студентів-медиків (деякі зараз стали професорами, завідувачами кафедр або директорами лікарень), лікарі-резиденти та спеціалісти.

Де я зараз працюю?

В даний час я використовую цей величезний медичний досвід, маючи практику консультації з питань гастроентерології та гепатології в клініці Санте в Бухаресті.

Які пацієнти приходять на консультації?

Близько 90% пацієнтів, яких я бачу в офісі, ніколи не були в моїй лікарні.

Багато з них не були у лікаря, але інші хочуть другого медичного висновку, а деякі незадоволені довгими періодами очікування та відсутністю часу у лікарень лікарні.

Деякі люди не дуже багато знають про своє здоров’я, навіть будучи в лікарнях, але через надзвичайну скупченість тут лікарі не встигли з ними поговорити, сказати, що вони мають, наскільки це серйозно, що робити далі, коли припиняти лікування, які перевірки робити тощо (це часто зустрічається в лікарні, я це добре знаю з досвіду 30-річної лікарні Фундені)

Деякі походять з інших країн (очевидно, румунів), де вони живуть зараз, і не дуже добре пристосовані до охорони здоров’я там (особливо з Англії, Німеччини, Швеції, Норвегії, Ірландії, Молдови, США, Канади та набагато менше з Франції., Іспанія чи Італія).

Багато молодих, деякі студенти, з не дуже серйозними, але постійними проблемами, але я також бачу пацієнтів із серйозними проблемами зі здоров'ям, особливо із захворюваннями печінки.

Найчастіше потрібні консультації з хворими на гастрит, проблеми з жовчним міхуром - часто жовчнокам’яна хвороба, виразка гастроезофагеального рефлюксу, цироз, стеатоз печінки, хронічний вірусний гепатит В або С, але часто мають діагноз і приходять через постійні симптоми - біль біль у животі, здуття живота, діарея або запор, втрата ваги, кров’янистий стілець, нудота, великі трансамінази, вузлики в печінці або зміни заліза, виявлені на УЗД тощо.

Я очікував, що, побачивши десятки років пацієнтів з найрізноманітнішими, найсерйознішими та дивними захворюваннями у лікарні Фундені, нинішня діяльність здасться дріб’язковою та нудною. Цікавим є те, що зараз діяльність видається мені більш привабливою, тому що я маю достатньо часу, щоб детально знати медичне становище пацієнтів і знати чоловіка не тільки пацієнта, а з іншого боку, хвороби менш серйозні, пацієнти залишають більше .... Радість від мене, звичайно, приємніше повідомляти добрі новини, ніж погані ...

Я бажаю вам максимального здоров’я і щоб вам не потрібен був лікар, за винятком планових оглядів

У мене в кабінеті багато пацієнтів після приблизно 4 десятиліть медичної діяльності, деяких я знаю давно, інші приїжджають із родичами або посилають своїх друзів із проблемами зі здоров’ям, тому зустрічі проводяться через 5–15 днів з моменту прохання. Поки я працював у лікарні Фундені, комусь було досить важко прийти до мене на консультацію через затори та важкий доступ до лікарні (зараз це було б практично неможливо). Тепер доступ відносно простий, безкоштовний.

Для цих людей, які не мають чіткої медичної ситуації та хочуть прийти на консультацію для отримання другого медичного висновку щодо проблем зі здоров’ям, зустріч можна записати за номером телефону на сайті 0758 751841, або безпосередньо натисканням кнопки внизу лівого екрана мобільного телефону.

Праворуч у вас є кнопка з картою розташування клініки або через форму запиту на онлайн-зустріч, яка знаходиться у верхньому правому куті веб-сторінки.

оскільки хвороба не має багато вихідних (іноді проблеми виникають навіть у ті дні, коли ти вільний і хотів би поїхати в гори) секретаріат зустрічі відповідає на телефон щодня з 8 до 20 години, включаючи вихідні, і в разі поспіху ми намагаємося призначити зустріч у день звернення або наступного дня в межах вільних місць.