Здорова вагітна з ожирінням - BabyCenter

ожирінням

У цій статті

Як моя вага впливає на мою ще не народжену дитину?

Більшість вагітних із зайвою вагою переживають як вагітність, так і народження дитини без будь-яких проблем зі здоров’ям.

Тим не менше, якщо у вас дуже надмірна вага і у вас високий індекс маси тіла (ІМТ), ризик того, що під час вагітності можуть розвинутися певні ускладнення, також вищий. Можливо, ви не зазнали жодного з цих ускладнень, проте добре знати, що вони можуть виникнути і як ви можете захиститися від них.

Медицина точно не знає, чому вага майбутньої матері впливає на вагітність. Багато інших аспектів відіграють свою роль - ваш вік, ваша сімейна історія, ваш спосіб життя та ваше етнічне походження (NCCWCH 2008). Однак очевидно одне: чим вище ваш ІМТ, тим більша ймовірність ускладнень під час вагітності (RCOG 2011) .

Ось деякі найпоширеніші ускладнення, які можуть виникнути під час вагітності та пов’язані із зайвою вагою або ожирінням:

  • Гестаційний діабет (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013)
  • Високий кров'яний тиск (високий кров'яний тиск під час вагітності) (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013)
  • Прееклампсія, яка виникає, коли матка перестає забезпечуватися належним чином (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013)
  • передчасні родові болі (Smith et al 2007, Cnattingius et al 2013)

Однак надмірна вага також може бути причиною передачі (Denison et al 2008), яка потім може зробити ініціацію необхідною.

При ІМТ 30 або вище, це може бути таке:

  • Використовуються акушерські засоби (щипці або присоски) (Morken et al 2013)
  • Вам потрібно кесарів розтин (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013, Scott-Pillai et al 2013)
  • виникає підвищена або рясна кровотеча після народження (післяпологова кровотеча або PPH) (Scott-Pillai et al 2013, CMACE, 2010)
  • зараження рани відбувається після кесаревого розтину (CMACE RCOG, 2010)
  • розвивається тромбоз глибоких вен або тромбоемболія легеневої артерії (Sultan et al 2013, Jacobsen at al 2008)
  • через ускладнення необхідне тривале перебування в лікарні (Crane et al 2013, CMACE, 2010)

Якщо у вас сильно надмірна вага або ожиріння, у вас також більше шансів народити дуже велику дитину (макросомія) (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013, Scott-Pillai et al 2013) .

Однак також можливо, що в кінцевому підсумку у вас буде дуже маленька дитина, оскільки ви страждаєте від надмірної ваги або ожиріння, оскільки вагітність неможливо контролювати дуже добре. Більшості жінок з ІМТ 40 і вище рекомендується робити додаткові УЗД, щоб краще контролювати ріст дитини.

Незважаючи на невеликий шанс, ожиріння може збільшити ризик нашкодити дитині. Це пошкодження може вразити мозок, спинний мозок дитини (дефекти нервової трубки), серце або черевну стінку. Однак це дуже рідкісні захворювання (Stothard et al 2009) .

Як я можу сприяти здоровій вагітності?

Насправді досить легко пережити вагітність здоровою та мати можливість оптимально допомогти своїй дитині в її розвитку. Харчуйтесь здорово, регулярно займайтеся спортом і дотримуйтесь рекомендацій щодо ваги.

Немає досліджень, які б підтримували дієту під час вагітності (RCOG 2011). Навпаки, іноді дієта може завдати шкоди ненародженому. Якщо ви відчуваєте нудоту і блювоту в перші кілька тижнів вагітності, ви не будете мати особливого інтересу до здорового харчування. Проте переконайтеся, що ви вживаєте достатню кількість рідини та їсте кілька невеликих, але поживних страв на день.

Збалансоване харчування найкраще для вас і вашої дитини. Вибирайте продукти, щільні поживними речовинами, які не перетворюються миттєво на цукор під час травлення. Їжте достатньо овочів і фруктів. Віддавайте перевагу цільнозерновим і цільнозерновим борошням, таким як цільнозерновий хліб або цільнозернові спагетті. Максимально уникайте жирного та солодкого. Їжа з високим вмістом клітковини та крохмалю містить всі поживні речовини, необхідні вам та вашій дитині, і вони наповнять вас.

Окрім здорового харчування, необхідні також важливі харчові добавки. Якщо у вас ІМТ більше 30, деякі лікарі рекомендують більшу дозу фолієвої кислоти, ніж звичайні 400 мікрограмів. Оскільки ця доза (5 міліграмів) у багато разів перевищує звичайний прийом, вам потрібен рецепт лікаря. Почніть приймати його принаймні за 4 тижні до запланованої вагітності і зберігайте цю дозу протягом перших 12 тижнів вагітності, оскільки в цей період розвивається нервова система вашої дитини (CMACE/RCOG 2010) .

Вам також можуть порадити приймати більшу дозу вітаміну D під час вагітності та після годування груддю. Вітамін D підтримує кістки та зуби вашої дитини. Особливо, якщо ваш ІМТ перевищує 30, оскільки цього вітаміну часто бракує (CMACE/RCOG 2010) .

Регулярні фізичні вправи підтримують ваше тіло під час вагітності та оптимально готують його до пологів (RCOG 2006, NCCWCH 2008). Фізичні вправи - це найефективніший спосіб утримувати масу тіла під контролем, особливо в поєднанні зі здоровим харчуванням. Як результат, це також може зменшити ризик народження дуже великої дитини (Petrella et al 2013, NICE 2010).

Однак, якщо ви не займалися жодним видом спорту до початку вагітності, вам слід займатися цим повільно і комфортно. В ідеалі під наглядом тренера, який спеціально підготовлений для вагітних жінок або вашого лікаря.

Вибирайте помірні види спорту, такі як скандинавська ходьба або плавання (NICE 2010). Почніть з коротких тренувань, які ви постійно збільшуєте. Не забувайте пити достатньо води (бажано негазованої води).

Обговоріть свої особисті обставини зі своїм лікарем. Можливо, у вас діабет або високий кров’яний тиск. Можливо, у вас в родині були великі діти. Завдяки цим знанням деякі ризики можна усунути або мінімізувати, що в свою чергу збільшує ваші шанси народити здорову дитину.

набрякати

Bautista-Castaño I, Henriquez-Sanchez P, Alemán-Perez N, et al, 2013. Ожиріння матері на ранніх термінах вагітності та ризик несприятливих наслідків. PLoS Один. 20 листопада: 8 (11)

Carmichael SL, Shaw GM, Schaffer DM, et al 2003. Дієтична поведінка та ризик дефектів нервової трубки. Am J Епідеміол. 158 (12): 1127-1131.

Центр запитів матері та дитини. 2010 рік. Ожиріння матері у Великобританії: результати національного проекту. Лондон: CMACE

Центр запитів матері та дитини/Королівський коледж акушерів-гінекологів. 2010 рік. Спільні рекомендації щодо лікування жінок із ожирінням під час вагітності. Лондон: CMACE/RCOG.

Cnattingius S, Villamor E, Johansson S, et al. 2013. Ожиріння матері та ризик передчасних пологів. ДЖАМА 309 (22): 2362-70

Crane JM, Murpy P, Burrage L, Hutchens D, 2013. Материнські та перинатальні наслідки крайнього ожиріння під час вагітності. J Obstet Gynaecol Can. 35 (7): 505-11

Денісон F, Прайс J, Graham C, et al. 2008. Ожиріння матері, тривалість гестації, ризик вагітності після дати та спонтанного початку пологів у термін. BJOG, 115: 720-725.

Gaillard R, Durmus B, Hofman A, Mackenbach JP, Steegers EA, Jaddoe VW, 2013. Фактори ризику та наслідки ожиріння матері та надмірного збільшення ваги під час вагітності. Ожиріння (Срібна весна) 21 (4): 1046-55

Jacobsen A., Skjeldestad F., Sandset P. (2008) Анте- та постнатальні фактори ризику венозного тромбозу: дослідження в лікарні Журнал тромбозів та гемостазу 6 (6): 905-912

Morken NH, Klungsøyr K, Magnus P, Skjærven R, 2013. Індекс маси тіла до вагітності, збільшення маси тіла вагітними та ризик оперативного розродження. Acta Obstet Gynecol Scand. 92 (7): 809-15

NCCWCH. 2008 рік. Дородовий догляд: рутинний догляд за здоровою вагітною жінкою. Національний співпрацюючий центр жіночого та дитячого здоров'я, клінічні рекомендації. Лондон: RCOG Press.

ПРИГОЖНО. 2010 рік. Регулювання ваги до, під час та після вагітності: Дієтичні втручання та заходи щодо фізичної активності для регулювання ваги до, під час та після вагітності. Національний інститут досконалості здоров’я та догляду. Лондон: NICE

Nohr E, Vaeth M, Bech B et al. 2007. Ожиріння матері та смертність новонароджених за підтипами передчасних пологів. Акушерський гінеколь.110: 1083-1090

Petrella E, Malavolti M, Bertarini V, et al. 2013. Гестаційний набір ваги у жінок із надмірною вагою та ожирінням, які пройшли програму здорового способу життя та харчових звичок. J Matern Fetal Neonatal Med. 25 листопада

RCOG. 2011. Чому ваша вага має значення під час вагітності та після пологів. Королівський коледж акушерів-гінекологів.

RCOG. 2006 рік. Фізичні вправи під час вагітності. Заява Королівського коледжу акушерів-гінекологів (RCOG) 4-й.

Scott-Pillai R, Spence D, Cardwell CR et al. 2013. Вплив індексу маси тіла на результати материнства та новонародженості: ретроспективне дослідження в акушерській популяції Великобританії, 2004-2011. BJOG 120 (8): 932-9

Smith G, Shah I, Pell J, et al. 2007 Ожиріння матері на ранніх термінах вагітності та ризик спонтанних та елективних передчасних пологів: ретроспективне когортне дослідження. Опитування акушерів та гінеколів 62 (5): 299-300

Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, et al. 2009. Надмірна вага та ожиріння матері та ризик вроджених аномалій: систематичний огляд та мета-аналіз. ДЖАМА 301 (6): 636-50

Султан А.А., Tata LJ, West J, Fiaschi L та ін. 2013. Фактори ризику першої венозної тромбоемболії навколо вагітності: популяційне когортне дослідження з Великобританії. Кров. 121 (19): 3953-61