Здорове харчування під час вагітності та годування груддю - ppt video online download
Здорове харчування під час вагітності та годування груддю Лекція C. Egger-Schwander, dipl. Дієтолог ВЧ адміністрація Вступ/моя мотивація до курсу Посилання на інд. Консультації (винагорода через KK у разі будь-яких недоліків, збільшення BZ) посилання на візитну картку, роздатковий матеріал, мозковий штурм на фліпчарті: очікування, запитання слухачів Брошури/документи: візитні картки Харчування в СС (SGE) Харчування при грудному вигодовуванні (SGE) Роздатковий матеріал лекційний харчовий диск SVDE SMP, як діти вчаться їсти шматочки ІМТ SMP-LM-Pyr. (Кишеньковий) Nestle MZZ/модель пластини
ОГЛЯД Дієтичні рекомендації під час вагітності Дієтичні рекомендації під час годування груддю Рекомендації щодо вибору підходящого дитячого молока Інші теми
Які поживні речовини потрібні вашій дитині? Білок Глюкоза = Вуглеводи Жир Незамінні жирні кислоти Мінерали Мікроелементи Водорозчинні вітаміни Жиророзчинні вітаміни Вода
Які поживні речовини вам потрібні як матері? Білок Глюкоза = Вуглеводи Жир Незамінні жирні кислоти Мінерали Мікроелементи Водорозчинні вітаміни Жиророзчинні вітаміни Вода Висновок: те саме!
Поживні речовини, потреба яких полягає у підвищеному вмісті заліза, йоду, цинку, фосфору та магнію, фолієвої кислоти = 30 мг (15 мг) м'яса, овочів, зерна, стегна добова потреба x2 цинку = 10 мг (7 мг) молока, м'яса (стегна, зерна) йоду = 200 мг (150 мг) морської риби, молока, йоду. NaCl Фосфор = 800 мг (700 мг) молока, м'яса, зерна, стегна Mg = 310 мг (300 мг) зерна, молока, стегна, овочів, горіхів Фолієва кислота = 600 мкг (400 мкг) зерна, овочів, картоплі, молока, стегна B1 = 1,2 мг (1 мг) м'яса (свинина), зерно, стегно, картопля В2 = 1,5 мг (1,2 мг) молоко, м'ясо, зерно, овочі B6 = 1,9 мг (1,2 мг) м'ясо, молоко, овочі, зерно, картопля B12 = 3,3 мг (3,0 мг) м'яса, молока, яєць Ніацин = 15 мг (13 мг) м'яса, молока, зерна, картоплі, яєць Віт. А = 1,1 мг (0,8 мг) м'яса, яєць, молока, овочів, фруктів Віт. Е = 13 мг (12 мг) рослини. Масла, горіхи, шипшина, овочі EW = 0,8 г/кг маси тіла + 10 г.
Інші поживні речовини, потреби яких повинні бути задоволені Кальцій Вітамін D Незамінні жирні кислоти
Вечеря на двох? Потреба в енергії Середня потреба в енергії = 1800 - 2100 ккал Середня потреба в енергії під час вагітності = 2050 ккал - 2350 ккал Розмір в см - 100 х 30 ккал = середній. Щоденна потреба в енергії SS з 4-го місяця + 250 ккал (приблизно на 15% більше енергії). Щонайменше 1600 ккал потрібно для покриття додаткової потреби в поживних речовинах! Для близнюків + 150 ккал і більше ПЕ 1 шматок хліба з 1 шматочком. Сир або 1 склянка молока 1 склянка йогурту з яблуком і 2 столовими ложками суміші мюслі 1 жменю суміші слідів 1 крупочка і 1 банан 2 ряди шоколаду 1 фруктовий йогурт і 3 скибочки хлібців
Збільшення ваги ІМТ до СС в кг/м2 Рекомендований приріст ваги в кг Рекомендований приріст ваги в кг за тиждень Нормальна вага 18,5 - 24,9 11,5 - 16 0,4 з 12 тижнів Невелика вага 40 подвійних гойдалок. 15,9 - 20,4 0,7 з 12 тижнів вагітності потрійний розмах. приблизно 22 приблизно 1 кг приросту ваги на місяць з 4-го місяця. Приблизно 1 кг у перші 3 місяці.
Як відбувається збільшення ваги? Дитина приблизно 3500 г матки приблизно 1300 г плаценти приблизно 650 г навколоплідних вод приблизно 1000 г додаткової кількості крові приблизно 1250 г накопичення рідини приблизно 2000 г жирових відкладень приблизно 1700 г більше ваги = занадто багато затримки рідини? = Збільшена жирова маса? Наприклад: приблизно 11 кг Застереження: недостатньо збільшення ваги пошкодження плода (гіпоглікемія, кетоз) вагітність відсутність дієт. Важили або втратили занадто багато Лікар.
Короткий зміст найважливіших харчових рекомендацій 1-й рівень: 1,5 - 2 літри несолодких напоїв 2-й рівень: "Приймайте 5 разів на день", 1 порція = приблизно 1 жменя 3-го рівня: з кожним основним прийомом їжі, скільки завгодно, якщо це можливо Віддавайте перевагу цільнозерновим продуктам 4-го рівня: 3-4 молочних продуктів на день 2 рази на тиждень риби макс. 5 разів на тиждень вареного м’яса 3 - 4 яйця на тиждень 5 рівня: щодня 1 столова ложка ріпакової олії для заправки салату, оливкова олія або освітлене масло для теплої кухні Рівень 6: Помірковано насолоджуйтесь солодощами та закусками, використовуйте йодовану та фторовану кухонну сіль
Приклад дня для вагітної жінки Сніданок мюслі з лляним насінням та полуницею Чай з молоком (розбавлений фруктовий сік) Серединні закуски Сезонні фрукти Чай Обід Варена картопля Шарлі рибне філе Тип меленого шпинату Листовий салат з насінням 1 ряд шоколаду Молочна кава Цвієрі Кварк зі свіжими фруктами Мінеральна вода Вечеря Овочеве пюре Суп Мінеральна вода З тіста Фруктовий йогурт чай рибне філе: обсмалений лимонним соком і посипаний петрушкою Приклад 2-го дня з аудиторією з напівпансіоном
Їжа для двох - а саме ... . Їжте регулярно, помірковано та з різноманітною їжею, пийте достатньо і звертайте увагу на гігієну !
Харчові потреби охоплені ...? Чи необхідні вітамінні добавки? Фолієва кислота необхідна ще до СС для запобігання дефектам нервової трубки (роздільна хребет, відкрита спина). За 4 тижні до зачаття - на 8 тижні вагітності 0,4 мг. При спадкуванні 4 - 5 мг. Єдина поживна речовина, яка не може бути достатньо забезпечена їжею! Залізо/кальцій/полівітаміни, якщо охоплення поживними речовинами загалом недостатнє (наприклад, при гіперемезісі, вегетаріанській або веганській дієті, дивних дієтах, харчовій "алергії") ↓ фолієва кислота: накопичення спонтанних абортів, передчасне відшарування плаценти, гестоз ЕРГ, розвиток дефіциту ↓ кальцій: EPH-G. та підвищений ризик еклампсії, density щільність кісткової тканини у немовлят, залізо: ↓ вага при народженні, ↑ фетальна + материнська захворюваність та смертність, серцево-судинна. Стрес та ускладнення до і під час пологів, ↑ ризик передчасних пологів ↓ йод: ↑ аборти, передчасні та мертвонароджені Пакети Factis містять Мультивит і фолієву кислоту!
Обережно ... Вегетаріанець не їсть м’ясо птиці птиця Веган не їсть м’ясо м’ясо риби птиця все, що отримують від добавок тварин (молоко та молочні продукти, яйця, мед) (також під час годування груддю)! Хороші комбінації білків, горіхи, можливо, дієтичні поради! Також зверніть увагу на інші дієти, які не можуть/не хочуть їсти відповідно до піраміди. (гіперемезіс, дивні дієти, харчова алергія та харчова алергія) Дефіцит фолієвої кислоти: накопичення спонтанних абортів, передчасне відшарування плаценти, гестоз ЕРГ, відсутність кальцію: сприяє гестозу ЕПГ та еклампсії (протеїнурія, гіпертонія, набряки). Еклампсія також можлива лише після народження. Density щільність кісток b. Дефіцит заліза у немовлят: ↑ фетальна та материнська захворюваність та смертність, серцево-судинна. Стрес до і під час пологів, ↑ ризик передчасних пологів, weight вага при народженні. Приймати додатково. Перед сном, краще засвоєння. Дефіцит йоду: ↑ Аборти, передчасні та мертвонароджені Нестача білка, заліза, цинку, віт. В2 та В12, віт. D, кальцію та омега-3 жирних кислот
Порівняння вітамінних препаратів Supradyn Multivit Coop Elevit добова потреба Віт. A 2666 МО = 0,8 мг 400 мкг = 0,4 мг 1,08 мг 1,1 мг Віт. D 200 МО = 5 мкг 2,5 мкг 12,5 мкг 5 мкг Віт. E 15 МО 10 мг 15 мг 13 мг Віт. K 30 мкг --- ---- 60 мкг Віт. В1 4,2 мг 1,4 мг 1,6 мг 1,2 мг Віт. В2 4,8 мг 1,8 мг 1,5 мг Віт. В6 6 мг 2 мг 2,6 мг 1,9 мг Віт. В12 3 мкг 1 мкг 4,0 мкг 3,5 мкг Біотин 450 мкг 150 мкг 200 мкг 30 - 60 мкг Фолієва кислота 600 мкг 200 мкг 800 мкг 600 мкг Ніацин 54 мг 18 мг 19 мг Пантотенова кислота Віт. C 180 мг 60 мг 100 мг 110 мг 1 МО = 0,3 мкг ретинолу Супрадин = 800 мкг Віт. A = 0,8 мг 1 МО = 0,025 мкг Віт. D
Порівняння вітамінних препаратів Супрадин Мультивіт Кооп Елевіт добова потреба Кальцій 120 мг 240 мг 125 мг 1000 мг Магній 45 мг 90 мг 100 мг 310 мг фосфор 126 мг --- 800 мг хром 126 мкг 30 мкг 30 - 100 мкг Залізо 8 мг 4,2 мг 60 мг 30 мг фтору 1,5 мг 3,1 мг йоду 75 мкг 230 мкг міді 0,9 мг 0,45 мг 1 мг 1,0 - 1,5 мг марганцю 1,8 мг 2,0 - 5,0 мг молібдену 45 мкг 50 - 100 мкг селену 55 мкг 15 мкг 30 - 70 мкг цинку 4,5 мг 7,5 мг 10 мг міді, марганцю, хрому, молібдену відсутність додаткових вимог Додайте фтор та йод до відповідної кухонної солі, додатково Не потрібно! Multivit Coop = Multivit Migros Висновок: Супрадин ватерл. Віт. Дуже висока доза, непотрібна. Добре: фолієва кислота не рекомендується споживання мультивитів віт. В12, фолієва кислота та залізо занадто мало високих доз елевіту фолієва кислота, залізо та В12 покриті (дуже високі) моя думка: елевіт не потрібен при здоровому харчуванні в СС. Вранці та перед зачаттям споживання мультивіта + препарат фолієвої кислоти. Під час СС, залежно від ситуації з дефіцитом, Multivit + відповідні добавки (залізо, фолієва кислота, кальцій, цинк, омега-3 тощо)
Висновок Вітамінні добавки мають сенс залежно від режиму харчування та харчування. Обговоріть використання із лікарем або диплоном. Дієтолог ВЧ Варіант харчування = алергії НМ, дієти, захворювання з обмеженнями НМ
Харчування під час годування груддю Оптимальний склад ВООЗ рекомендує виключно годування груддю в перші 6 місяців життя вашої дитини. Сприяє склеюванню Сприяє схудненню Зміни потреби в енергії та поживних речовинах відповідно до потреб дитини Може захищати від алергії, зміцнює кишкову флору Сприяє розвитку щелепи зменшує неправильне вирівнювання зубів Прискорює регрес матки Нічого не коштує Завжди під рукою, гігієнічна, оптимальна температура Містить антитіла
Потреба матері у харчуванні Мати “виробляє” приблизно 8 дл молока щодня. Потреба в енергії приблизно на 500 ккал більше на день. Потреба в білках становить додатково 15 г на день. Потреба у вітамінах та мінералах дещо збільшується. Потреба в рідині становить не менше 2 літрів на день Недостатня кількість енергії ↓ молока макс. ½ кг втрати ваги на тиждень! Ризик утворення кето тіла. Хв. 1800 ккал, також для забезпечення достатньої кількості вітамінних мінералів. Ніякої дієти. До початкової початкової ваги та зовнішнього вигляду принаймні стільки, скільки тривав СС. Переконайтеся, що у вас достатньо кальцію та заліза (овочі: В12, білок, йод, селен!)
Харчові рекомендації під час годування груддю 1-го рівня: не менше 2 літрів несолодких напоїв 2-го рівня: "Приймайте 5 разів на день", 1 порція = приблизно 1 жменька 3-го рівня: з кожним основним прийомом їжі, скільки завгодно, по можливості віддайте перевагу цільнозерновим злакам 4. Рівень: 3 - 4 молочних продуктів на день 1 - 2 рази на тиждень, низько забруднена, жирна риба 5 разів на тиждень М’ясо 3 - 4 яйця на тиждень 5 рівень: 1 ст. Л. Ріпакової олії щодня для заправки салатів, оливкова олія або освітлене масло для теплої кухні 6. Рівень: насолоджуйтесь солодощами та закусками в помірних кількостях. Використовуйте йодовану та фторовану кухонну сіль Печера> 3 л напоїв production production Виробництво молока Макс. 2 - 3 чашки кави або 4 - 6 чашок чаю надходить у грудне молоко Без алкоголю (порушення психосоматичного розвитку) надходить у грудне молоко Овочі: Також їжте здуті овочі, якщо у дитини трапляються зіткнення, опустіть/перевірте, чи є овочі. Смак переходить у грудне молоко, має сенс, звикає. Їжте цитрусові, опустіть хворі сідниці. Не уникайте спецій, звикайте до смаку. Відсутність риби-меч, марлін, акула (важкий метал), омега-3 мозок та нервова система , що забезпечує покриття Ca, Fe та омега-3.
Приклад дня для жінки, що годує груддю Сніданок Цільнозерновий хліб з маслом і джемом Молочна кава, сир, апельсиновий сік, розведена ранкова закуска, йогурт з фруктами та горіхами, чай, обід, рис, рибне філе Шорлі, шпинат в міллерному стилі, салат із листяним насінням, 1 ряд шоколаду, молоко та кава, Цвієрі, фрукти з мінеральною водою Дарвіда, мінеральна вода, мінеральна вода та сирними та овочевими паличками (морква, кольрабі, селера) Пізня закуска Цільнозерновий хліб з томатним та базиліковим чаєм
Якщо ви не можете годувати грудьми - яке молоко для дитини слід вибрати? Коров’яче молоко максимально адаптоване до грудного молока (= адаптоване), тобто ті самі поживні речовини. Він не містить антитіл та ароматизаторів.
Неприємні "побічні ефекти" під час вагітності Нудота Блювота Набряки Здуття живота Метеоризм Коливання рівня цукру в крові ненажерливий голод, тяга М'язові судоми Набряки Зверніться до лікаря М’язові судоми Vit.suppl. Зверніться до лікаря щодо всіх симптомів, якщо покращення не досягнуто за допомогою заходів! Нудота/блювота: LVK, 5-6 МЗ/добу, або жирне, гаряче, запобігайте ранкові нудоти KH, пийте! (Можливо, ізотонічні напої) Печія: 5-6 MZ/d, не надто солона чи гаряча, або подібні. СО2, кислі фрукти, ffe кофеїн, або холодні напої, або м’ята перцева, ↓ жирна, ↓ солодощі (розслаблення сфінктера) метеоризм, здуття живота: 5-6 МЗ/добу, їжте повільно, добре жуйте! Метеоризні овочі, або CO2, фенхель, кмин, анісовий чай, тепло Запор: достатньо листя, багатий азотом, фізичні вправи, регулярне відвідування туалету Тяга, тяга: набряк MZR: лікар! М'язові судоми: прибл. Або суп Mg.! Печія відрижка запор
Вплив інсуліну Інсулін є гормоном і необхідний для регулювання рівня цукру в крові на початку вагітності; ефект інсуліну збільшується приблизно з половини вагітності, доходить до інсулінорезистентності. Інсулін менш ефективний
Наслідки…. ____________________________________________ Завдання: Більші коливання цукру в крові 1. Червона крива, 2. Синя крива (= ненажерливий голод, тяга, нудота, збільшення ваги), 3. Зелена крива
Рекомендація уникати коливань цукру в крові, починайте день зі сніданку, можливо їжте/пийте вуглеводи в ліжку, регулярний ритм їжі, дотримуйтесь збалансованого складу невеликих закусок, якщо нудота занадто сильна, спробуйте пити хоча б солодкі напої діаграма Таблиця Показати надмірну діаграму блювоти до лікаря!