Здоров’я кишок Що знають сьогодні дослідження
Нові дані проливають світло на взаємозв'язок між здоров'ям кишечника та дієтою.
Кишечник, яким нехтували десятиліттями, став модною темою для людей, що цікавляться здоров’ям: Навряд чи проходить місяць без нових наукових знахідок, науково-популярних книг чи нібито корисних порад щодо харчування. Чому насправді?
"Сьогодні багато - особливо молоді люди - намагаються жити здорово. Це підвищує рівень обізнаності про кишечник", - говорить Людвіг Крамер, завідувач гастроентерологічного відділення лікарні Гієцінг. Водночас за останні десять років у науці сталося дуже багато. Перш за все, дослідження мікробіома, унікальної колонізації кожної людини бактеріями, було квантовим стрибком. "30 років тому все ще вважалося, що є лише кілька кишкових бактерій, які можна вирощувати в лабораторії. Сьогодні ми знаємо, що їх багато і що значна частина з них не може існувати поза кишечником". У людей з кишковими проблемами кишечник також колонізується різними бактеріями, ніж у здорових.
Надія на деяких хворих на СРК
Бактеріальне різноманіття також продемонструвало дослідження, яке цього тижня у Відні на Об’єднаному європейському тижні гастроентерології (UEG), найбільшому міжнародному конгресі з захворювань органів травлення, викликало великий інтерес. У пацієнтів із сильним синдромом подразненого кишечника існують спеціальні бактеріальні профілі, які вказують, чи корисна спеціальна дієта (низький вміст FoDMAP; вуглеводів, фруктози, лактози та інших). Ця дієта дуже вимоглива - і працює не для всіх. "Отже, ми спробували з’ясувати, хто отримає найбільшу користь від цієї дієти", - пояснює керівник дослідження Шон Беннет зі Шведського університету в Гетеборзі. .
Все ще у фазі відкриття
Незважаючи на всі нові знання та безліч даних: кишечник є надзвичайно складним органом. "Ми перебуваємо у фазі відкриття і поки не знаємо, скільки даних слід класифікувати правильно". Крамер порівнює статус-кво гастроентерології з історією шлункової бактерії Helicobacter pylori. Лише у 1980-х роках було виявлено, що він викликає виразку шлунку та дванадцятипалої кишки. До цього кислий шлунок вважався пусковим механізмом. До австралійських дослідників - патологоанатома Робіна Уоррена та мікробіолога Баррі Маршалла - спочатку не ставилися серйозно. "Навіть тоді завжди додавались нові факти", - говорить Крамер. У 2005 році двоє австралійців нарешті отримали Нобелівську премію з медицини.
Дослідження: білки пшениці можуть спровокувати запалення
- На поточному конгресі UEG у Відні подальші дослідження викликали фурор. Наприклад, дослідження університетської лікарні в Майнці показало, що певна група білків у пшениці може викликати хронічні запальні захворювання, такі як Розсіяний склероз, астма або ревматоїдний артрит негативно вплинули. Вживання цих так званих інгібіторів трипсину амілази (ІТС) сприяє запаленню поза кишечника, наприклад у лімфатичних вузлах, нирках або мозку.
- У порівняльному дослідженні з 150 Хворий на хворобу Крона У 33 центрах Великобританії та Нідерландів було показано, що видалення запалених клапанів між тонкою та товстою кишкою покращило якість життя пацієнтів більше, ніж медикаментозний протизапальний препарат інфліксимаб.
- На початку слід розробити нову техніку візуалізації ракові зміни зробити видимими в шлунково-кишковому тракті. Дослідники з Кембриджського університету працюють над процесом, який збільшить кількість кольорових каналів, які можна візуалізувати з трьох до 50. Це дозволяє проводити більш точні обстеження, оскільки клітинні зміни в тканині можна визначити за кольором.
Опубліковано нові діагностичні критерії
На конгресі також були опубліковані нові міжнародні діагностичні критерії для діагностики та класифікації шлунково-кишкових розладів. Наприклад, у цій публікації, яка називається "Рим IV", беруться до уваги нові діагнози, такі як важливість взаємодії кишечника та мозку, підкреслює Дуглас Дроссман. Але також обговорюються нові захворювання та сучасні рекомендації щодо лікування. Останні, раніше діючі критерії (Рим III) датуються 2006 р. "Зміни до Риму IV відображають наше зростаюче розуміння багатьох різних аспектів шлунково-внутрішніх розладів".
Підвищення непереносимості?
Загалом, непереносимість їжі та проблеми з травленням, здається, зростають. Але з точки зору ун-ту проф. Олександр Мошен з університетської клініки Інсбрука не виправданий. "Науково доведено, що кишечник має значний вплив на наше здоров’я. Але не кожна людина, яка іноді має проблеми з травленням, автоматично не переносить, не кажучи вже про алергію". Лише від одного до трьох відсотків дорослих австрійців мають справжню алергію.
Сьогодні більше хімії в їжі
Однак для експертів явним фактором збільшення непереносимості є змінений раціон харчування - наприклад, готові або інші зручні продукти. "У багатьох є скарги, оскільки їжа стала більш штучною. Зараз вона містить більше хімічних речовин, які кишечник не може терпіти", - пояснює Крамер. До них належать, наприклад, емульгатори та барвники. Тривалий час такі скарги класифікували як синдром подразненого кишечника з психологічними причинами. "Але тепер цілком ясно, що це біологічні процеси". Вплив психіки присутній, але в цих випадках він оцінюється сьогодні менше, ніж був раніше.