Земмельвейс, м; Угорський декін, який навчав світу; мити руки
Жоель Ле Павус - 10 березня 2020 року о 9.45 ранку
Піонер в антисептичних заходах, далекоглядний акушер врятував тисячі молодих матерів, продемонструвавши корисність цього жесту, більш ніж за століття до відкриття коронавірусів.
Час читання: 5 хв
Відень, літо 1865 р. У психіатричному притулку в районі Деблінг, на північ від столиці Австрії, угорський учений, який страждає від деменції, живе, не знаючи про це останні два тижні. Ігнацій Семмельвейс, інтернований своїми друзями та батьками, є нічим іншим, як люттю та невдоволенням до світу, який ненавидить свій авангард. Персонал закладу побиттям відреагував на жорстокість чоловіка, психічне здоров'я якого за кілька років значно погіршилось. 13 серпня Земмельвейс піддається пораненням, залишаючи медичну спадщину лише визнаною посмертно.
"Піонер генія"
За два десятиліття до цього практикуючий у Будапешті зробив це відкриття, яке зробило його таким же божевільним, як і відомий. У 1847 р. Кожна п’ята жінка померла при пологах від післяпологової лихоманки у відділенні віденської лікарні, де працював акушер. Того ж року друг професора анатомії помер від інфекції, подібної до матері, після того, як скальпелем порізав палець.
Семмельвейс прописав миття рук розчином гіпохлориту кальцію між роботою в морзі та оглядом пацієнтів. Смертність відкручується, Ігнатій все зрозумів, але медична професія довго заперечуватиме докази.
“Постійно ненависний, незважаючи на те, що статистика чітко благає його на користь і експерименти на тваринах, що підтверджують його висновки, Семмельвейс не вагаючись взявся за перо, щоб захищати свою думку будь-якою ціною. Лише клінічні факти довели, що він правий, коли він був живим », - кажуть дослідники Гельмут Виктикі та Манфред Скопець у статті, присвяченій угорському практикуючому, який помер у 47 років. "Тріумф бактеріології після його смерті зробив його не тільки" рятівником матерів ", але і геніальним попередником", продовжують автори.
Земмельвейс злякався вчених віденських кіл і почекає до сутінків свого існування, перш ніж розпочати своє відкриття. Більшість вчених того часу, набутих у стародавній медицині, вважали, що всі захворювання є наслідком дисбалансу чотирьох основних елементів (повітря, вогонь, вода, земля), що пронизують людський організм.
Неважливо, угорський лікар застосував свої гігієнічні заходи до інструментів, що використовуються для пологів, і майже викорінив післяпологову лихоманку. Побоюючись зростаючого впливу угорця, професор Йоганн Кляйн вигнав його зі служби в 1849 році.
"Місіонер правди"
Семмельвейс просить отримати неоплачувану професуру в акушерстві, але це досягне успіху лише через вісімнадцять місяців, без доступу до трупів і з зобов'язанням користуватися манекенами. Принижений, практикуючий повертається до рідного Будапешта і бере на себе керівництво пологовим відділенням лікарні Сент-Рокус у Будапешті.
Рецепт Земмельвейса знову творить чудеса. Між 1851 і 1855 роками лише 9 пацієнтів померли від післяпологової лихоманки з 933 народжених за цей період пологів. Практикуючий стає професором і проводить миття рук в клініці Пештського університету.
Земмельвейс одружився, відмовився від пропозиції в Цюріху, написав низку статей, захищаючи його суперечливий метод, і кинув виклик скептицизму своїх однолітків у книзі 1861 р., В якій зібрані його висновки. Розгніваний кількома несприятливими критиками своєї книги, Семмельвейс нападає на своїх критиків, таких як Спат, Сканцоні чи Зібольд, називаючи їх "безвідповідальними вбивцями" і "темно невігласами" через низку гірких і гнівних відкритих листів. Німецькі лікарі та біологи на чолі з патологоанатомом Рудольфом Вірховом рішуче відкидають його вчення. Початок його спуску в пекло.
Титульна сторінка головної роботи Земмельвейса: Етіологія, значення та профілактика післяпологової лихоманки, 1861. | Іштван Бенедек через Wikimedia Commons
“Доля обрала мене місіонером правди про заходи, які потрібно вжити, щоб уникнути та боротися з породовою чумою. Я давно перестав реагувати на напади, об'єктом яких я постійно є; порядок речей повинен доводити моїм супротивникам, що я був цілком правий, не будучи необхідним для мене брати участь у полеміці, яка відтепер ніяк не може служити прогресу істини », - писав Луї-Фердинанд Детуш, змушуючи Семмельвейса говорити, своєї медичної дисертації, захищеної в 1924 році. Нерозумілий пророк міг лише зачарувати майбутню Селіну.
Депресія та сорочка
Його бажання переконати всіх своїх колег у достоїнствах його теорій перетворюється на одержимість. Semmelweis не має на увазі нічого, крім післяпологової лихоманки. Портрети, зроблені між 1857 і 1864 роками, демонструють стан похилого старіння, ледве сорок. Синдроми нервового зриву вторгаються в нього. У середині 1865 року його ставлення хвилювало його колег та родичів. Він заглиблюється в алкоголізм, дедалі частіше віддаляється від сім’ї та шукає затишку, бачачи перипатетичних жінок. Його сексуальна поведінка інтригує його дружину Марію.
Портрет доктора Ігнація Земмельвейса, гравюра на міді Дженё Добі, 1860 р. | Яцек Галицький через Wikimedia Commons
Відомий хірург Янош Баласса, піонер серцевої реанімації та лікуючий лікар Семмельвейса, створює комісію, яка рекомендує його влаштування в спеціалізований заклад. 30 липня його колишній вчитель Фердинанд Ріттер фон Хебра, поділившись у 1847 р. З відкриттями Земмельвейса у відомому віденському медичному журналі, привернув його до притулку, де він помер, стверджуючи, що проводить його навколо одного з своїх нових місцевих інститутів. Розуміючи пастку, Семмельвейс намагався втекти, перш ніж був побитий охоронцями, одягнутий у гальмівну сорочку та замкнутий у темній камері.
Земмельвейс був похований 15 серпня 1865 року приватно. Деякі наукові публікації у Відні та Будапешті передавали короткі повідомлення про смерть. Його останки прибули в 1891 році на кладовище Керепеші в Будапешті, де вчений був похований разом із трьома з п'яти своїх дітей, які передчасно померли. Незабаром після призначення її наступника Яноша Дішер в університетську лікарню Пешт смертність молодих матерів зросла до 6%. Починаючи з 11 жовтня 1964 року, останній будинок візорного практикуючого мадяра був у його рідному місці перетворений на музей та бібліотеку історії хвороби.
"Майже ігнорується, часто зневажається"
За століття до Земмельвейса ліонський лікар Клод Путо та його колега з Тулузи Жак-Матьє Дельпеч зрозуміли, що інфекції не передаються лише повітрям, а й безпосереднім контактом з руками, пов’язками та інструментами хірурга. Земмельвейс відкрив шлях мікробній теорії Пастера, що підтверджує критиковані спостереження угорців. Джозеф Лістер покладався на роботу французького мікробіолога, натхненного Семмельвейсом, щоб розробити антисептик в оперативній хірургії, який буде узагальнено з 1880-х років.
"Майже ігнорований, часто зневажаний, переслідуваний за свої ідеї, Земмельвейс в даний час реабілітований акушерами та акушерками по всьому світу", - підтвердив Жан Тюйєр в 1984 році в передмові до свого біографічного роману "Le paria du Danube". “Багато лікарів і особливо широка громадськість нічого не знають про роботу та трагічну історію цього вченого, котрий мав закінчити свої дні в божевільному притулку. Божевілля Земмельвейса було причиною лише того, хто зіткнувся з несправедливістю причини, яка була сліпим божевіллям його супротивників ", - підкреслив письменник і психіатр.
Не знаючи цього, недоброзичливці угорської мови прийняли «рефлекс Земмельвайса» відповідно до визнаного часом виразу, що позначає тенденцію відкидати відкриття, яке порушує усталені норми та вірування. У 2013 році Юнеско охрестило «рятівника матерів», названого на честь Будапештського медичного університету, включивши свої висновки про післяпологову лихоманку до Світової спадщини. Сьогодні ніхто не заперечує необхідність дезінфекції рук, щоб запобігти поширенню хвороби. Особливо в розпал епідемії коронавірусу.