Згустки крові
Огляд
Кров циркулює по венах і артеріях, постачаючи клітинам поживні речовини для їх оптимального функціонування та сприяючи виведенню відходів, що виникають в результаті метаболічного процесу.
Коли кровоносні судини пошкоджені або пошкоджені, кров здатна згортатися, щоб відновити пошкодження і відновити цілісність кровоносної системи.
Механізм коагуляції передбачає дію численних факторів, які матеріалізуються в присутності згустку, де це необхідно. Спочатку, коли кровоносна судина пошкоджена, мембрана всередині неї концентрує тромбоцити в цій області і закупорює стінку кровоносної судини. Потім ці тромбоцити виділяють ряд хімічних речовин, які активують фактори згортання (також звані каскадом згортання).
Після згортання утворюються фібрини (білки), які зв’язуються між собою, утворюючи сітку і з часом згусток крові.
Кров безперервно тече по тілу. Він нагнітається в організм серцем, де з часом повертається, як завдяки силі тяжіння, так і м’язам рук і ніг, які стискаються і відштовхують кров назад до серця. Якщо кров застоюється, можуть утворюватися тромби, що загрожують життю.
Медичний термін для згустку крові - тромб.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
причини
Як правило, кров повинна згортатися, якщо пошкоджену судину потрібно відремонтувати. Згустки або тромби стають проблемою, коли вони утворюються неправильно, без існування травми в судині. Існує безліч захворювань та факторів ризику, які можуть призвести до утворення тромбів.
Згустки крові в серці
Фібриляція передсердь описує серцевий ритм, при якому верхня камера серця не узгоджується (скорочується). Замість одного електричного імпульсу, який дозволяє атрію стискатися, генеруються сотні електричних імпульсів. Таким чином уздовж слизової оболонки передсердь утворюються невеликі згустки.
Існує ймовірність їх розриву та емболізації, що може призвести до інсульту або ішемії кишечника (відсутність часткового кровопостачання кишечника).
Згустки крові у венах
Тромбоз глибоких вен - термін, що використовується для опису тромбів, що утворюються у венах нижніх або верхніх кінцівок.
До факторів ризику належать:
- Тривала нерухомість;
- Завдання;
- Спадкові порушення згортання крові;
- Куріння;
- Гормональна терапія (включаючи протизаплідні таблетки).
Нерухомість може бути спричинена недавньою операцією або госпіталізацією. Це викликає занепокоєння, особливо якщо мова йде про іммобілізацію ноги за допомогою гіпсу або шини. Такі ситуації обмежують рухи кінцівок м’язів і збільшують ризик утворення тромбів. Той самий ризик виникає у разі тривалого сидячого способу життя, тривалих поїздок на літаку чи машині тощо.
Згустки крові в артеріях
Тромби можуть утворюватися в артерії, частково заблокованій атеромним нальотом, виявленим при артеріосклерозі; якщо пластинка ламається, ініціюється каскад згортання. Фактори ризику утворення тромбів часто пов'язані з інфарктом, захворюваннями периферичних судин та інсультом.
Згустки крові в інших областях
Поза судин кров має тенденцію до згортання. Не слід ігнорувати його наявність у вигляді згустків у сечі, піхві або калі. Причиною може бути важлива або загальна. Наприклад, кровотеча часто зустрічається при інфекціях сечового міхура.
Кровотеча або згустки крові в сечі - Гематурія може мати різні причини, такі як пухлини сечового міхура або подразнення слизової сечового міхура з різних причин (наприклад, променева терапія раку) або може бути спричинена захворюваннями нирок.
У деяких випадках, якщо кровотеча значна, у сечовому міхурі утворюються згустки, які можуть переходити в сечу. Це характерно для пацієнтів літнього віку чоловіків, які мають гіпертрофію передміхурової залози з утрудненим сечовипусканням.
Ректальна кровотеча це ніколи не є нормальним явищем, і це завжди слід досліджувати. Джерелами можуть бути геморой або тріщини заднього проходу, а також інші захворювання: пухлини, запальні захворювання кишечника, інфекції, дивертикуліт. І в цих випадках, якщо кровотеча сильна, можуть виникати згустки крові, які можна вивести через стілець.
Ризик утворення тромбів під час польоту
Прості вправи для запобігання утворенню тромбів
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Під час менструації часто утворюються згустки крові, які переходять від матки до піхви, однак кровотечі під час вагітності є ненормальними, і про це слід повідомити лікаря.
симптоми
На додаток до інформації про фактори ризику, важливо знати симптоми, пов'язані з існуванням тромбів, які можуть відрізнятися залежно від їх розташування:
- серце - біль у грудях, що випромінює нижню ліву руку, що супроводжується утрудненим диханням і пітливістю;
- мозку - порушення зору, відчуття слабкості, судоми, невідповідність мови
- Штатів - раптовий біль, набряк, місцева болючість;
- легеня - різкий біль у грудях, прискорений пульс, кровохаркання (відкашлювання крові), утруднене дихання, пітливість, лихоманка;
- живота - біль у животі, блювота, діарея.
Наскільки великий ризик?
Характерні фактори ризику розвитку венозного згустку відрізняються від факторів, характерних для артеріального згустку крові, і люди, схильні до одного типу, не обов'язково схильні до іншого.
У системі кровообігу є ряд молекул, які сигналізують організму, коли, де і як швидко утворюється згусток крові.
Генетика відіграє важливу роль у швидкості реакції на ці сигнали. Ожиріння, повільний кровотік у венах, вік можуть збільшити природну здатність організму до згортання. Навіть деякі ліки впливають на швидкість утворення тромбів.
Наступні фактори збільшують ризик розвитку згустку венозної крові:
- ожиріння;
- завдання;
- нерухомість (включаючи тривалу бездіяльність, тривалу подорож на літаку чи машині);
- куріння;
- оральні контрацептиви;
- певні типи раку;
- травма;
- певні оперативні втручання;
- вік (ризик зростає після 60 років)
- спадкові порушення згортання крові;
- хронічні запальні захворювання;
Фактори ризику утворення артеріальних згустків крові які можуть зменшитися внаслідок зміни способу життя або лікування:
- ожиріння;
- відсутність фізичної активності (сидячий спосіб життя);
- куріння;
- цукровий діабет;
- гіпертонія;
- високий рівень холестерину;
Лікування
Лікування тромбів проводитимуть по-різному, залежно від локалізації та загального стану здоров’я.
Антитромботична терапія він значно еволюціонував, і в цьому напрямку відбувся великий прогрес у дослідженнях. Таким чином, за останній період значно покращились методи профілактики, а також лікування тромбів.
Сучасні методи лікування включають:
- антикоагулянти - препарати, що перешкоджають утворенню тромбів;
- ліки, що розчиняють тромби;
- Інтратромботичний індукований катетерний тромболізис - процедура, при якій довгу трубку, яка називається катетером, хірургічно вводять і знімають на згусток крові. Через катетер буде вводитися тромболітичний засіб (ліки для його розчинення);
- тромбектомія - хірургічне видалення тромбу;
Якщо діагностовано венозний згусток, сімейний лікар може порекомендувати гематолога (лікаря, який спеціалізується на лікуванні захворювань крові). Людям, у яких діагностовано захворювання артерій, які схильні до розвитку тромбу, може знадобитися увага декількох фахівців (гематолог, кардіолог).
Способи запобігання
Тромби можна запобігти. Існує кілька способів зменшити шанси розвитку тромбу, але найголовнішим є контроль факторів ризику, коли це можливо.
Ознаки того, що у вас згустки крові
Проблеми менструального циклу: згустки крові, зміна кольору та консистенції
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Ризики утворення тромбів, пов’язані із захворюваннями серця, інсультом та захворюваннями периферичних артерій, можна мінімізувати, підтримуючи рівень артеріального тиску, діабету та холестерину в межах норми. Кинути палити має бути пріоритетом.
Профілактика тромбозу глибоких вен та емболії легеневої артерії повинна бути пріоритетом для госпіталізованих пацієнтів. Часто пацієнтам, які перенесли операцію, рекомендується якомога швидше ходити і їм в профілактичних цілях дають такі ліки, як гепарин.
Тих, хто багато подорожує, слід заохочувати вставати, лежати і робити зарядку. Це особливо актуально після тривалих поїздок на літаку чи машині.
Гормональні процедури, такі як куріння, є факторами ризику утворення тромбів.
Іспити та тести
Дослідження на венозні згустки:
- УЗД - є найбільш часто використовуваним. Іноді розміри та вага пацієнта обмежують здатність ультразвуку давати значні результати
- венографія - рентгенолог вводить кольорову контрастну речовину в невелику вену кисті або стопи і за допомогою флюороскопії (порожній рентген) простежує шлях речовини від кінцівок до серця.
- Аналіз крові - D-димер - це продукт, який може розчинити згусток шавлії. Рівень цієї речовини можна виміряти в крові. Коли організм намагається розчинити деякі тромби, утворюються інші. Однак d-димер не розрізняє необхідний згусток крові та проблемний.
- візуалізація - якщо тромб емболізується в легенях, це невідкладна медична допомога. Існує безліч тестів, за допомогою яких можна виявити легеневі емболи. Простий рентген грудної клітки не покаже наявності тромбів, але це можна зробити для виявлення інших захворювань, які можуть спричинити біль у грудях та задишку або симптоми емболії.
-`` Електрокардіограма (ЕКГ) може виявити аномалії, характерні для легеневої емболії, а також інші можливі причини болю в грудях.
- Комп'ютерна томографія(КТ) часто є дослідженням вибору, коли є підозра на легеневу емболію. Внутрішньовенно вводять контрастну речовину, і рентгенолог визначить, чи є тромб.
Іноді це робиться і інфузійне/вентиляційне сканування, що передбачає використання хімічних речовин для ідентифікації вдихуваного повітря в легенях та оцінки кровотоку через артерії. Результати цього дослідження менш надійні, ніж КТ, і інтерпретуються суб'єктивно.
Дослідження артеріальних згустків
- Тромбоз артерій це надзвичайна ситуація, оскільки тканини не можуть довго виживати, не харчуючись кров’ю. Якщо зачеплені кінцівки, зазвичай негайно звертаються до хірурга.
- артеріографіяце техніка, за допомогою якої кольорову речовину вводять в артерію, щоб з’ясувати, чи вона заблокована. Іноді, якщо вважається, що артерія більшого розміру перекрита, цей тест проводиться в операційній, з припущенням, що для відновлення кровотоку буде необхідна операція.
- При гострому інфаркті, ЕКГ може підтвердити діагноз, хоча аналізи крові також можуть бути корисними для виявлення ферментів (тропоніну, міоглобіну, КФК), які просочуються в кров через подразнений серцевий м’яз. У разі гострого інфаркту діагностичною процедурою та терапевтичним рішенням є катетеризація серця.
Якщо людина перенесла гострий інсульт, перша процедура складається з комп’ютерної томографії голови для виявлення будь-яких кровотеч або пухлин.
Якщо симптоми інсульту зменшуються (якщо це була транзиторна ішемічна атака), дослідження можуть включати ультразвукове дослідження сонної артерії, під час якого лікар спостерігатиме, чи була обструкція головних артерій шиї, та ехокардіографію. шукати згустки крові в серці, які можуть емболізувати мозок.