Жертва в цій професії неминуча »- Медичне життя
Ми також вступаємо "серед світу", пандемія COVID-19 насувається на горизонті. Раптово зростає інтерес до хвороб, діагностики, нових методів лікування, а також до ... інфекціоністів. На яку увагу ми, інфекціоністи, колись дивимось із небажанням?
Здається, ніколи за останні десятиліття медична професія не була настільки привабливою для громадськості. Тріація та епідеміологічне розслідування - це поняття порядку денного, а також цілі класи наркотиків, протоколи та різні випадки, які аналізуються спеціалістами або аматорами в кожному конкретному випадку в групах Facebook та WhatsApp, у звітах про виклик, засідання кризових комітетів, навіть під час сімейних дискусій.
Новий коронавірус розкриває героїв, але також боягузів, організованих та поінформованих людей, але також (занадто) багатьох некомпетентних, людей з ініціативою та баченням, а також спекулянтів моменту. У цьому першому спеціальному матеріалі, присвяченому тим, хто бореться із зрадницькою хворобою COVID-19, компанія Medical Life вирішила представити вам діяльність деяких із тисяч звичайних героїв у білих халатах: від лікарів, які зустрічаються на кордоні з нашими співвітчизниками, які повертаються до країни в днів, тим, хто надає точну інформацію по телефону. Від лікарів, які пройшли самоізоляцію, до тих, хто спить у лікарняних палатах, щоб вони могли краще піклуватися про випадки COVID-19. Ми аплодуємо всім і надсилаємо їм добру думку та нашу вдячність.!
Тож пандемія в Китаї викликала наш медичний інтерес, але жах хвороби, коли вона передавалась у ЗМІ, наповнив нас холодною тремтінням. Так, це все для мене звучить досить глупо, схоже, BT теж не для мене. Нам потрібно мобілізуватися. Так, це заразно, так, нам загрожує велика небезпека, але ми звикли до цього. Приступаємо до роботи!
Стаття продовжується після рекомендацій
Папка
Медсестри роблять різницю в управлінні хворим на цукровий діабет
Папка
Волонтер у пандемії
Які розділи з Babeș присвячені COVID-19
Звичайно, ми також люди. Деякі з нас, менш досвідчені та молодші, нервують. Страх зарази, непропорційна інтенсивність повідомлень у ЗМІ накладають відбиток на реакцію деяких з нас. Але "порада старших" це компенсує.
Ось як освоюється ця професія, особиста жертва неминуча, ось і все. Ми починаємо підготовку, вона наближається. Ми радимо, як бути кращим. Ми пришвидшено вчимося на досвіді китайських та, зовсім недавно, італійських товаришів. Потрібно уникати того, щоб надто багато з нас хворіли, це дуже важливо. ВООЗ говорить "спеціальні розділи, відданий персонал".
Отже, ми організовуємось. Який розділ є найбільш підходящим? Після неодноразових роздумів наглядового комітету ми обираємо павільйон В4. Він відремонтований, скрізь нові кисневі станції, з окремою радіологією.
Дуже підходить для автономного відділення COVID-19. Тут 60 ліжок, дуже добре для початківців. Слідуватиме павільйон, у складі якого є відділення інтенсивної терапії. Він має 200 ліжок і включає чотири секції. Має рентгенологію, фармацію. Ідеально! Потім слідуватимуть інші секції лікарні, В3, В2, Каса Дору. Ми тримаємо дерматологію для решти персоналу, який ми починаємо організовувати.
Молоді колеги - на передовій
Для організації персоналу ми враховуємо фактори ризику захворювання. Вік, супутні захворювання. Так. Я почуваюся генералом армії, що несе величезну відповідальність перед своїм народом. Починаємо: просимо старших колег почекати; щоб не засмучуватися, але ми хочемо захистити їх якомога більше.
Молоді колеги, спеціалісти та мери, ентузіасти з бажанням «гострої» медицини візьмуть на себе ініціативу. І, звичайно, інфекціоністи. Колеги пульмонологи підтримуватимуть команди з трьох хворих на інфекційні хвороби у великому павільйоні. ЛОР-колеги, дієтологи, дерматологи будуть тилом, коли ми вичерпаємо інші напрямки. Хоча вони надзвичайно прагнуть допомогти!
Окрім бригад з трьох хворих на інфекційні хвороби, призначаються молоді лікарі, які живуть з інфекційними захворюваннями, на початку якомога менше, щоб не викривати їх без потреби. Їхня реакція є для нас дуже приємною несподіванкою: "Але ми теж хочемо бути там!". Насправді я їх чекав - це захоплені молоді лікарі з перспективним майбутнім.
Перший із мешканців заходить у В4, наступні троє - у павільйон А. Вони починають цикли по шість днів у павільйоні В4, з охороною кожні три дні, а решта залишаються по черзі в секції протягом звичайного робочого часу. Хоча в зайнятому світі нічого не є «нормальним» пандемія, супроводжується жахом і нестачею.
Персонал більше не їде додому, а спить у лікарні
У кожного з лікарів вдома є сім’я. Що ми робимо з ризиком впливу? Ми вирішили розірвати прямий зв’язок із нею, організувавши розміщення в лікарні, в дерматологічному павільйоні. Це не наша ідея, а ідея китайських побратимів, які це зробили.
Це складно, але це тимчасово. На щастя, ми живемо в епоху цифрових технологій; ми можемо бачити і чути один одного в режимі реального часу з тими, хто вдома. Наші колеги медсестри, медсестри та доглядачі роблять те саме.
Ми оголошуємо команди за днями та павільйонами. І ми починаємо, коли з’являється перший пацієнт. Насправді перші три, що вони прийшли одночасно. Ми жартуємо про молоду колегу, яка "розіграла виграшну лотерею", з нею починаються раунди. Лікарі, медсестри та медсестри, плече до плеча, займають своє раніше відведене місце в бригадах.
Як інфекційне захворювання, ми звикли до захисних засобів. Не забуваємо, що ми пережили загрозу Еболи - пандемії грипу H1N1, і на порядку денному - випадки імпортних захворювань, які стають все більш дивними та, можливо, надзвичайно заразними, з якими ми консультуємось "традиційним" способом, враховуючи специфічні для клініки - інфекційні та тропічні захворювання.
Ми документуємо себе на веб-сайті ВООЗ, ECDC та INSP на рівні необхідного захисту. Ми складаємо схеми обладнання відповідно до рівня опромінення, ми практикуємо обладнання, і відео, зроблені нашими колегами в реанімації, дуже корисні для нас.
Так, важко стояти годинами з комбінезоном, маскою FFP3 або N95, окулярами або козирком, плащами, двома парами рукавичок. Оснащений, розпакований, стережись на забруднення! Це не Ебола, але ми також не хочемо COVID-19.
Перші серйозні справи
У пацієнтів різні способи прояву. Більшість з них злякані і слухняні, але деякі більш химерні. Ми уникаємо їх кашлю у нашому напрямку (навмисно) і продовжуємо консультувати їх. На щастя, у нас є маски та окуляри. Тобто професійний ризик, подвоєний проявами "і коза сусіда".
Трапляються перші серйозні випадки. Починає екскурсії наша команда фахівців та мешканців реанімації, координована головним лікарем відділення, первинним лікарем АТІ. Хоча у ньому лише дев'ять ліжок, це відділення дуже важке та важливе.
Усі серйозні випадки в лікарні опиняються тут, багато пацієнтів знаходять тут порятунок. Лікар-інфекціоніст, який постійно працює в команді зі спеціалістом інтенсивної терапії, є складовою частиною терапії. Команди працюють бездоганно, приїжджає все більше пацієнтів. Починається робота, постійна боротьба зі смертю.
Ніхто не хоче отримувати перекази
Прапор заповнення B4. Ми переїжджаємо до павільйону А. Ми жонглюємо пацієнтами: підозрюваними, на лівому крилі, в окремих палатах. Підтвердження проходять праворуч. Безсимптомні позитиви переходять на третій поверх. З'являються перші випадки з можливою локальною передачею; готові, їм присвячено праве крило на другому поверсі. Ми намагаємось бути максимально епідеміологічно правильними.
Тим часом ми звільнили решту трьох палат у протилежному кінці лікарні. Це важко, ніхто не хоче отримувати наші перекази, тому ми використовуємо всі наші дружні стосунки та особисті стосунки, але врешті-решт досягаємо успіху в тому, що найкраще підходить для пацієнтів.
Усі в безпеці. Кількість пацієнтів збільшується, багато лікарень просять у нас підтримки для тестування, нас просять отримати перекази. Колеги з інших спеціальностей лякаються легше. Але ми чинимо опір, допомагаємо їм і намагаємось дати найкращу пораду.
Не менш важлива команда
У нас точний діагноз. У нас найефективніші ліки. Коло завершено! Перша команда вийшла з турів. Лікарі перебувають в одиночній камері 14 днів, поки ми не побачимо, що їм добре і вони можуть повернутися до лікарні. Але лише до тих пір, поки лікарня не заповниться, бо тоді ніхто не буде в ізоляції. Ось так ми намагаємось зберегти свій людський резерв і настрій. У спеціальній групі WhatsApp, "Коронавіруси", є жарти та жарти про медичне обслуговування.
Адреналін першої команди все ще присутній і прищеплюється до наступного, плюс розповіді про плани при виході з турів: п’ять коробок морозива, що чекають одного з колег з першої команди, сплять із закритими телефонами (ніхто насправді не думає!), Держава марно (але з Інтернетом, постійно відкритим для новинних статей) тощо. У розпал пандемії найважливішим, на мою думку, є командний дух.
Команда Babeș є згуртованою, ефективною та стійкою. Я відчуваю, що можу розраховувати на всіх людей у лікарні, кожен робить свій внесок у успіх медичного акту. Моя відповідальність величезна, і я не можу їх розчарувати.
Я повинен забезпечити їх захисним обладнанням, я повинен скласти разом зі спеціалізованою комісією місцевий протокол, я повинен забезпечити шлях пацієнта, ми повинні мати реактиви для лабораторії та багато іншого. І останнє, але не менш важливе - заохотити їх. Хтось казав мені, жартома: "Якщо ти втечеш, усі втечуть". Не обов `язково. Ми всі на валах і захищаємо фортецю!
Теги: SARS-CoV-2 лікарня немовлят victor лікар-інфекціоніст пандемія ВООЗ COVID 19 ECDC