Жінкам, які народили шляхом кесаревого розтину, порадили робити те саме під час другої вагітності Medlife

Вчені провели нове дослідження, в рамках якого було розглянуто 74 000 пологів у Шотландії, і встановлено, що жінки, які перенесли кесарів розтин, мали б більший ризик ускладнень, якщо б обрали природні пологи під час наступних вагітностей. переважно повторити кесарів розтин. Однак експерти зазначають, що ризик дуже серйозних ускладнень низький при будь-якому з варіантів.

1,8% жінок, які народили природним шляхом після кесаревого розтину, і 0,8% тих, хто також зробив вибір на користь кесаревого розтину, мали серйозні проблеми зі здоров'ям при народженні, такі як значні ураження матки.

Більше того, у немовлят, народжених природним шляхом після кесаревого розтину, було більше проблем, 7,99% з них потребували ліків або пристосувань, що допомагають їм дихати після народження, порівняно з 6,37% народжених шляхом кесаревого розтину. повторюється.

Кількість смертей у разі природних пологів після кесаревого розтину була надзвичайно низькою, тобто лише 20 із загальної кількості 28 499 пологів.

Ускладнення, що стосувалися матері, також були рідкісними. Прикладом є розрив матки, який є однією з найпоширеніших проблем для жінок, які перенесли кесарів розтин, а потім зробили вибір на користь природних пологів.

Дослідженням керували вчені Оксфордського університету та Університету Абердіна і було опубліковане в журналі PLOS Medicine.

Фахівці використовували шість медичних баз даних у Шотландії для ідентифікації 74 043 нормальних пологів з однією дитиною в період з 2002 по 2015 рік. Вони також відібрали лише жінок, які народили шляхом кесаревого розтину і які не мали медичних обмежень на два пологи, будучи їх вибором, чи буде це природним або кесаревим розтином.

Що стосується матерів, вони розглядали кілька можливостей:

Розрив матки, який може спричинити великі крововтрати, небезпечний як для матері, так і для дитини.
Необхідність переливання крові.
Післяпологовий сепсис (інфекція).
Хірургічні ураження піхви або сечовидільної системи.

У випадку з дітьми вони слідували:

Народження мертвонародженого плода або смерть під час пологів.
Госпіталь у спеціальне відділення допомоги новонародженим.
Необхідність реанімації.
Оцінка за шкалою Апгар менше ніж через 7–5 хвилин після народження.

Щоб отримати правильні результати, вони врахували більше фабрик, таких як вік матері, індекс маси тіла, куріння, кількість попередніх кесаревих або природних пологів у матері та тривалість періоду між вагітностями.

Із загальної кількості жінок, які брали участь у дослідженні, 45 579 вибрали можливість знову народити шляхом кесаревого розтину, а 28 464 вибрали природні пологи. З жінок, які вирішили народжувати природним шляхом, 71,6% вдалося це зробити, тоді як 28,4% потребували екстреного кесаревого розтину під час пологів.

Результати для жінок

0,24% жінок, які народили природним шляхом, і 0,04% тих, що також народили шляхом кесаревого розтину, мали розрив матки.
1,14% жінок, які народили природним шляхом, і 0,5% тих, що також народили шляхом кесаревого розтину, потребували переливання крові.
1,8% жінок, які народили природним шляхом, і 0,8% тих, що також народили шляхом кесаревого розтину, мали серйозні ускладнення, такі як сепсис.

Результати для немовлят

0,01% немовлят, народжених шляхом кесаревого розтину, і 0,07% дітей, народжених природним шляхом, померли.
0,33% немовлят, народжених шляхом кесаревого розтину, і 1,63% народжених від природи потребували реанімації при народженні.
0,42% дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, і 1,44% народжених природним шляхом мали низький показник за шкалою Апгар через п'ять хвилин після народження.
5,27% дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, і 5,45% народжених природним шляхом потрапили до відділення новонароджених.

Жінки, які народили природним шляхом, частіше годували грудьми і залишались у лікарні менше, ніж ті, хто вибрав кесарів розтин.

Рішення про планування кесаревого або природних пологів після кесаревого розтину не є простим. Жінкам слід проконсультуватися зі спеціалістами, щоб розрахувати ризики та переваги кожного варіанту.