Життя після ампутації; Керівництво з діабету
Сім років тому Манфреду Х. була ампутована права передня частина стопи. Тут він розповідає, як перевернув своє життя після операції
Манфред Х. робить довгу прогулянку замковим парком кожні два дні
Кінець 80-х: "У вас діабет 2 типу", - сказав мій лікар. Мені було близько середини тридцятих. "Це трохи цукру", - подумав я. Спочатку лікар не призначив жодних таблеток. Це не може бути так погано, я думав, і жив, як і раніше. Як майстер живопису, у мене були довгі робочі дні: вставання о 3:30 ранку. Доїхати звідки я мешкаю у Вехтерсбаху до офісу в Майнці. Півтори години їзди. Зустрічі, огляд моїх будівельних майданчиків і назад. Я був переважно вдома між 17:30 та 18:00. Цілий день я не їв нічого пристойного, але ввечері їв усе більш князівське. Моя дружина чудово готує. Потім я сів на диван. Я все більше набирав вагу.
2003 рік зв’язався зі мною майже забутий діабет назад. Четвертий палець на лівій нозі почорнів. "Синдром діабетичної стопи", - сказав лікар. "Ваш високий рівень цукру в крові за ці роки пошкодив ваші нерви та судини". Палець ноги вже не вдалося врятувати. Але ви також можете ходити з чотирма пальцями на нозі. Чоловічий балет у карнавальному клубі був уже неможливим. Розріз. Лікар призначив інсулін, який я вводив кілька разів на день. Значення покращились. Я не змінив свій спосіб життя. "Ви можете їсти, що хочете. Інсулін це компенсує", - сказав я собі.
2011 рік я отримав квитанція: я провів пухир на правій нозі, не відчував цього. Нерви вже були зламані. Рана заразилася. Я прийшов до лікарні, яка працює з моєю практикою діабету. Спочатку хірурги лише вирізали вогнище запалення.
Цього було недостатньо. Інфекція поширилася на кістку. Різні лікарі погодились: допоможе лише ампутація. В іншому випадку гомілковостопному суглобу також може загрожувати. Я погодився, передню частину стопи ампутували: пальці відійшли, трохи віддалені від стопи.
Я був у клініці три тижні. Виникли темні думки: я боявся, що доведеться йти цілою ногою або навіть цілою ногою. Що робити, якщо я більше не можу ходити, їздити або працювати належним чином? Мені було лише 54. Хоча б допомагати за кулісами на карнавалі? Можливо, минуле. На щастя, моя дружина завжди була поруч зі мною.
Минув рік, поки я не повернувся до життя, не міг керувати автомобілем та працювати. Через кілька тижнів після операції мені довелося лягти і не накладати ваги на ногу. Однак фізіотерапія розпочалася одразу, щоб зберегти м’язи ніг цілими. Коли рана зажила через кілька місяців, у мене ортопедичний швець зробив взуття. Медична страховка сплачує це раз на два роки, за винятком внеску в розмірі 80 євро. Взуття для ампутованої сторони оббито спереду. Взуття ходить по щиколотках. Це надає більше підтримки. Спочатку я був незнайомий з бігом, але з кожним днем він покращувався. І поступово я повернувся до свого старого життя: багато роботи, багато їжі, мало фізичних вправ.
Два роки тому у мене були проблеми з повітрям, коли я піднімався сходами. Кардіолог поставив діагноз «затвердіння артерій». Потім втручання в серце. Я отримав два стенти. Нарешті я зрозумів, що повинен змінити своє життя, інакше це матиме жахливі наслідки. На той момент я важив 150 фунтів, на 40 більше, ніж мав би.
2017 рік накрутив чотири тижні реабілітації моє життя навколо. Я щодня гуляв. Дієтолог посадив мене на дієту. Те, що сталося зі мною за ті тижні, було неймовірним. Через кілька днів у мене з’явилася гіпоглікемія. Кількість інсуліну, яку я вводив, була занадто великою для мого нового життя. Лікарі зменшили дозу.
А сьогодні? Зараз я важу 95 фунтів. Щоранку я наступаю на ваги - і горе, на ній кіло забагато! Вранці там булочка, опівдні низькокалорійний, але все-таки смачний обід, а ввечері хлібці з фруктами. Кожні два дні я їжджу довгий тур в замковому парку, або катаюся вдома на велоергометрі. А карнавальний клуб? Я залишився вірним цьому. Я пересуваю стільці і все.
Я доглядаю за ногами, не роблю кроку босоніж, щоб не було нової рани. Я щомісяця відвідую клініку стоп та догляд за ногами. Мій тривалий рівень цукру в крові зараз майже такий, як у здорової людини. Мій діабетолог у захваті. Мені більше не потрібен інсулін, тому я приймаю два препарати від діабету. Я б хотів скинути ще п’ять кілограмів. 90 кілограмів - це було б щось. Також заради моїх ніг.
Ампутація: отримайте другу думку
Близько 50 000 діабетиків За даними Німецького діабетичного товариства (DDG), ампутація відбувається щороку. «Багатьох можна запобігти, - говорить професор д-р. Ральф Лобманн, голова Робочої групи з діабетичної стопи (AG Fuß) DDG. Наприклад, якщо є розлад кровообігу, і його можна вилікувати розширенням кровоносної судини або виконанням операції шунтування. Ральф Лобманн закликає висловити другу думку щодо ампутацій над щиколоткою.
Постраждалі люди отримують поради щодо цього Телефон екстреної служби AG Fuß 0180/3 12 34 06 (9 центів на хвилину зі стаціонарного, мобільний максимум 42 цента на хвилину).
Інтерв’ю: "Ми нікого не залишаємо вдома безпорадним"
Професор Грейтеманн, іноді великої ампутації не уникнути. Як працює реабілітація після процедури?
У перші кілька тижнів після ампутації пацієнт повинен в першу чергу відновити сили. Ми лікуємо біль. Постраждалі отримують фізіотерапевтичну та психологічну підтримку, а ми піклуємось про куксу, щоб вона набрякла і рана добре зажила. Коли це досягається, ми встановлюємо перший, тимчасовий протез. За допомогою нього пацієнти знову вчаться ходити. Тільки згодом ви отримаєте візуально привабливий протез.
Як виглядає тренування ходьби з протезом?
Фізіотерапевт практикує з пацієнтом. Спочатку в барах, бо туди не потрапляєш. То за допомогою милиці або ролика, то на сходах. Навіть падіння потрібно тренувати. Протез оптимально пристосований до пацієнта в групі фізіотерапевтів, ортопедів та ортопедів.
У якийсь момент це йде додому. І що?
Наші співробітники обмірковують з пацієнтом, чи можуть вони впоратися з інвалідністю в своєму будинку. Іноді ванна повинна бути поза, а душова кабіна. Можливо, двері доведеться розширити для інвалідів-колясочників.
І хто за це платить?
Постраждалі отримують субсидії від медичної страхової компанії. Наші співробітники також консультують щодо заявки на рівень догляду та посвідчення особи з важкими вадами та щодо трудового життя. Ми не залишаємо нікого вдома безпорадним.