Живіть позитивно, харчуйтеся здорово
Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.
Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.
Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.
Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.
Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.
Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.
Дієта: ВІЛ та СНІД
Оновлення харчування: ВІЛ та СНІД
Катя М. Ауе | СНІД ставить одне з найбільших викликів для світового здоров'я. Завдяки досягненням медицини імунодефіцит зараз - принаймні в промислово розвинутих країнах - вже не смертельний, а хронічний. Однак, незважаючи на хороше ставлення до наркотиків, СНІД загрожує проблемами. Клінічна картина часто характеризується гіпотрофією та метаболічними змінами. Тому хворим на СНІД потрібна індивідуальна дієтотерапія, яка спрямована не тільки на достатнє споживання поживних речовин, але також включає аспекти прийому наркотиків та гігієни їжі.
Гіпотрофія часто спостерігається як супутній симптом ВІЛ-інфекції [2, 4]. За підрахунками, близько 30 відсотків пацієнтів ненавмисно худнуть на ранніх стадіях захворювання. На кінцевій стадії СНІДу понад 90 відсотків пацієнтів страждають від сильного недоїдання [5, 6]. В результаті вдосконалених терапевтичних можливостей, які призвели до значно нижчої захворюваності та смертності, недоїдання або так званий синдром марнотратства в даний час рідше зустрічаються в Європі та Північній Америці [2], але в інших місцях недоїдання залишається центральною клінічною проблемою 1, 2]. Патогенез недоїдання при СНІДі відбувається через різні механізми. Сюди входять порушення регуляції імунної системи, а також пряме пошкодження органів, наприклад B. шлунково-кишкового тракту або нервової системи. Ще однією причиною погіршення стану харчування є супутні інфекції з гепатитами В і С та туберкульозом.
Таблиця 1: Діагностика ВІЛ/СНІДу, пов’язана з харчуванням.
- швидка → умовно-патогенна інфекція?
Поживна терапія: коли ...
Навіть якщо недоїдання та марнотратство стали рідкішими в промислово розвинених країнах з моменту запровадження HAART, прогноз розвитку ВІЛ-інфекції визначається ступенем недоїдання. Також передбачається, що інші форми гіпотрофії набуватимуть значення як побічний ефект терапії [5].
Рекомендації щодо дієти
• Харчові поради (час прийому їжі та прийому таблеток, підбір їжі, гігієна під час приготування їжі)
• У разі невдачі: їжа для прийому всередину (можливо з жирними кислотами із середнім ланцюгом)
• У разі дисфагії або недостатнього прийому їжі всередину, незважаючи на вживання їжі: ентеральне харчування (можливо через черезшкірну ендоскопічну гастростомію)
• Якщо ентеральне харчування, яке відповідає вашим потребам, неможливе: парентеральне харчування
Якщо існує ризик недоїдання або воно вже є, слід розпочати дієтичну терапію з метою збільшення або принаймні підтримки клітинної маси тіла. Цей захід підвищує фізичну працездатність та толерантність до комбінованої антиретровірусної терапії та зменшує шлунково-кишкові симптоми ВІЛ-інфекції, завдяки чому якість життя постраждалих загалом покращується. Згідно з європейськими рекомендаціями ESPEN (Європейське товариство клінічного харчування та метаболізму), дієтична терапія необхідна, якщо ІМТ нижче 18,5 або спостерігається значна втрата маси тіла або маси клітин тіла понад 5 відсотків протягом трьох місяців [ 5]. Причини втрати ваги слід завжди з’ясовувати до початку або паралельно з початком дієтичної терапії.
… і як
Якщо порушення ковтання немає і можливе пероральне годування, спочатку слід дати рекомендації щодо харчування. За їх допомогою пацієнти повинні мати можливість повноцінно харчуватися, узгоджувати прийом їжі з прийомом ліків (табл. 2) та впроваджувати аспекти гігієни харчування.
Таблиця 2: Антиретровірусна терапія та харчування - зверніть увагу на інструкції щодо прийому.
Таблиця 3: Форми харчування хворих на СНІД
• нормальне харчування + додаткове харчування (поживні добавки)