Жовтяниця новонароджених

жовтяниця являє собою захворювання печінки і жовчного міхура, що характеризується жовтим забарвленням шкіри та слизових оболонок пацієнта, викликаним їх просоченням жовчним міхуром.

жовтяниця новонароджених

Існує кілька клінічних форм жовтяниці, залежно від часу появи: фізіологічна жовтяниця і патологічна жовтяниця.

Фізіологічна жовтяниця новонароджених являє собою жовтяницю, яка виникає через 36-48 годин після народження, у новонародженого з хорошим загальним станом, без гепатоспленомегалії, із значенням непрямого білірубіну нижче 12 мг%.

жовтяниця неонатальний патологічний - жовтяниця перших годин життя, яка проявляється зміною клінічного стану, гепатоспленомегалією, зі значеннями загального білірубіну в канатику понад 5 мг%, зі збільшенням зі швидкістю 0,5 мг% на годину, з гематологічними пошкодженнями, що проявляються анемією, тромбоцитопенія.

Фізіологічна жовтяниця новонароджених

Патофізіологія

Клінічні ознаки

Позитивний діагноз

Лікування

Еволюція

Патологічна жовтяниця новонароджених

Гемолітична жовтяниця новонароджених із підвищеним непрямим білірубіном або загальна жовтяниця новонароджених може бути спричинена:

  • Резус-несумісність;
  • ABO несумісність;
  • гемоглобінопатії: вроджений сфероцитоз, еліптоцитоз, альфа-таласемія, дефіцит G6PD;
  • поліглобулія після пізнього затискання пуповини, переливання фето-плода при близнюковій вагітності, переливання матері та плоду;
  • резорбційна жовтяниця: головний біль, синці;
  • жовтяниця інгібіторами грудного молока;
  • діабетична фетопатія;
  • гіпотиреоз,
  • метаболічна жовтяниця при синдромі Криглера-Наджара та
  • Синдром Люсі-Дрісколя.
Жовтяниця новонароджених с змішаний білірубін він виявляється при: інфекціях, таких як синдром TORCH, сепсис, гепатит; галактоземія, дефіцит альфа-1-антитрипсину; кістозний фіброз. Жовтяниця новонароджених с прямий білірубін підвищена або холестатична жовтяниця виявляється при: синдромі товстої жовчі; внутрішньо- та позапечінкова атрезія жовчних проток; тривале парентеральне харчування.

Гемолітична жовтяниця через резус-несумісність

Клінічні ознаки

Лікування

Лікування патологічної жовтяниці новонароджених складається з фототерапія і ексангвінотранфузіє.
Фототерапія - це вплив на шкіру новонародженого білим або синім світлом з довжиною хвилі 460 нм.

Показання до фототерапії є: гіпербілірубінемія без несумісності, резус-негативний еритробластоз плода, ABO еритробластоз.

Протипоказання до фототерапії складаються з: важкої гемолітичної хвороби з важкою анемією, коли показана ексангвінотрансфузія; сепсис із збільшенням прямого білірубіну, гепатоцелюлярні або обструктивні розлади.

обмінне переливанняі мають наступне показання:

  • важка гемолітична жовтяниця, коли білірубін у канатику перевищує 6 мг%;
  • значення гемоглобіну (Hb) в канатику менше 12 г% і значення гематокриту (Ht) менше 35%;
  • фето-плацентарний анасарка, після серцево-дихального балансу;
  • постнатальний ріст білірубіну зі швидкістю понад 0,5 мг%/год, протягом 6 годин, сироватковий білірубін понад 15 мг% у перші 48 годин життя.

  • Гнійний гонококовий кон'юнктивіт новонародженого
  • Абсцес печінки
  • Іхтіоз плода
  • Жовтяниця і вагітність
  • Кон'юнктивіт новонароджених
  • коліки
  • Акушерська травма у новонародженого
  • Гемолітична хвороба новонародженого
  • Гастрошизис (лапарошиз)
  • Новонароджені в групі ризику
  • Годування новонародженого
  • печінка

Новонароджене - керівництво по догляду за дитиною в перший місяць життя: годування новонародженого, хлопчиків .

Зображення новонароджених із забитою, жирною, покритою жиром шкірою та пучком-капюшоном немає.

Рефлекси у новонародженого з’являються у відповідь на те, що нервова система ще не дозріла повністю. Це.