Жовтяниця та цироз печінки гепатит В - Фокус Інтернет
Гепатит В - це захворювання печінки, спричинене вірусом, який може перейти в хронічну форму.
Хвороба зустрічається переважно в Південній Америці, Центральній та Південній Африці та Південно-Східній Азії, але трапляється і в Німеччині.
Причини, тригери, фактори ризику
Слина, кров або інші рідини в організмі переносять вірус гепатиту В. Статевий акт вважається основним способом передачі. Вірус також може потрапити в організм через найдрібніші ранки. Діти також можуть захворіти на гепатит В.
Заражені люди можуть передавати вірус, ділячись предметами, що спричиняють незначні травми, наприклад зубними щітками, ножицями для нігтів, лезами бритви. Пірсинг також є можливим способом передачі. Вагітна жінка, яка переносить вірус гепатиту В, може передати його своїй дитині, коли вона народиться.
Інкубаційний період від зараження до початку захворювання надзвичайно тривалий. Це може тривати від двох до шести місяців.
Вакцинація захищає від зараження вірусом гепатиту В. У Німеччині немовлята регулярно отримують цю імунізацію з дев'ятого тижня життя. Вакцина проти гепатиту В входить до шестиразової вакцинації, яка також імунізує проти дифтерії, правця, гемофільної палички, коклюшу та поліомієліту.
Симптоми
Розрізняють гостру та хронічну форми гепатиту В.
Класичним симптомом гострого захворювання, також відомого як жовтяниця, є пожовтіння шкіри та слизових оболонок. Очні яблука також можуть здаватися жовтими. Сеча темніє, стілець втрачає весь колір. Крім того, спостерігається загальне відчуття нездужання, втоми, підвищення температури та втрата апетиту. Деякі пацієнти відчувають біль у суглобах та біль у верхній частині живота.
Пошкодження печінки - рідкісне ускладнення гострого гепатиту В. В результаті так званого фульмінантного гепатиту В в гіршому випадку може знадобитися трансплантація печінки.
Більш поширеним ускладненням є перехід на хронічний гепатит В. Це може трапитися у дітей, оскільки вони рідко виявляють класичні симптоми, і хвороба часто виявляється не виявленою. Хронічний гепатит В - це коли вірус залишається в організмі шість місяців і більше. Незважаючи на те, що уражені часто роками не мають симптомів, вірус пошкоджує печінку. Може спостерігатися затвердіння або рубцювання печінки та цироз печінки. В результаті рак печінки також може розвинутися.
Перебіг хронічного гепатиту В може бути різним. Лікарі говорять про дуже реплікативний курс, коли віруси швидко розмножуються і коли можна виявити велику кількість вірусів. У разі низькорепродуктивного перебігу кількість вірусів гепатиту В є низькою, і нові віруси утворюються лише повільно. Кількість вірусів впливає на те, як швидко хвороба прогресує і наскільки сильно пошкоджує печінку.
діагностика
Протягом декількох тижнів після зараження кількість вірусів настільки низька, що їх навряд чи можна виявити. Тести можуть виявити антитіла в крові, які утворюються клітинами організму, лише через шість тижнів.
У разі хронічного гепатиту В лікар використовує аналізи крові для визначення перебігу захворювання. Значення печінки вказують на те, чи була печінка пошкоджена. Може знадобитися біопсія печінки. Потім лікар видаляє крихітний шматочок тканини під місцевою анестезією, який ретельніше вивчається в лабораторії.
терапія
Гостра хвороба гепатиту В у більшості випадків виліковується сама собою. Важливим є постільний режим та відпочинок. Якщо інфекція переростає в хронічний гепатит В, існують різні препарати, які підходять для терапії. Шанс на успішне лікування хронічного гепатиту В низький. Лише п’ять-десять відсотків тих, хто лікується, повністю виліковуються. Приблизно третина заражених більше не страждають від симптомів, але залишаються носіями вірусу.
Медикаментозна терапія хронічного гепатиту
Терапія інтерфероном альфа пригнічує розмноження вірусу. Препарат часто може перетворити високореплікативний гепатит В у низько реплікативну форму. В ідеалі терапія може вилікувати хронічне захворювання. Але таке трапляється рідко. Інтерферон альфа застосовується протягом декількох місяців, максимум до 48 тижнів. Побічні ефекти в основному виникають на початку лікування. Пацієнти страждають від грипоподібних симптомів, таких як лихоманка, головний біль і біль у суглобах, втома та втрата апетиту.
Противірусні засоби, аналоги нуклеотидів або нуклеозу також інгібують продукцію нових вірусів гепатиту В. Ці агенти загалом не можуть позбавити організм від вірусів, але вони можуть полегшити перебіг хронічного захворювання. Терапія повинна бути постійною, іноді роками. Організм може виробити стійкість до окремих агентів, лікування потім адаптується.
Відео: Усі батьки хочуть цього лікаря для своєї дитини
Неймовірно, як цей лікар робить ін’єкцію дитині
Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та метаболізму (керівництво з профілактики, діагностики та терапії вірусної інфекції гепатиту В)
Hep-b.info (видавець: Deutsche Leberhilfe)
Німецький фонд печінки (гепатит В, інформація для лікарів)
Вас часто мучить почуття повноти? Нарешті щось з цим зробіть! FOCUS Online показує вам на 25 сторінках, як можна позбутися своїх симптомів та пояснити найважливіші функції та захворювання печінки.