Журнал про здоров’я непрохідності кишечника
Непрохідність кишечника - це часткова або повна зупинка кишкового транзиту. Перетравлені елементи вже не проходять, накопичуються в кишечнику і викликають його розтягнення.
Визначення
непрохідність кишечника являє собою часткову або повну зупинку кишкового транзиту. Він може з’являтися на будь-якому рівні кишечника.
Під час кишкової непрохідності перетравлені елементи вже не проходять, накопичуються в кишечнику і призводять до його роздуття.
Види кишкової непрохідності
Існує три типи непрохідності кишечника:
- закупорка непрохідності (або проста механічна оклюзія);
- паралітичний кишечник або за допомогою рефлексу (або псевдообструкції кишечника);
- оклюзія задушенням (або задушення кишечника).
У будь-якому випадку до симптомів, які викликає непрохідність кишечника, не слід ставитися легковажно. Лікування слід розпочати негайно.
Причини
Причини різні в залежності від типунепрохідність кишечника:
- закупорка непрохідності викликається перешкодою (пухлина, потрапляння стороннього тіла, твердий стілець ...) у травному тракті або, іноді, зовні (внутрішньочеревна пухлина, яка стискає частину кишечника при контакті ...);
- паралітичний кишечник або за допомогою рефлексу відповідає паралічу кишечника (відсутність скорочувальних рухів м’язів кишечника), спричиненому хірургічною операцією на животі (наприклад, апендицит), надмірним прийомом ліків, основним захворюванням (ниркова коліка ...);
- оклюзія задушенням призводить до закупорки кишечника найчастіше при грижі або внутрішньому рубці (внутрішньокишкова вуздечка). Останній випадок часто з’являється після операції на животі (іноді через кілька років). Кишечник скручується навколо вуздечки і виникає оклюзія. Ризик полягає в некрозі (руйнуванні) кишечника. Ця остання форма кишкової непрохідності є справжньою надзвичайною ситуацією.
Симптоми
симптоми непрохідності кишечника з’являються більш-менш швидко. Це є:
- інтенсивні болі в животі, що виникають під час нападів (сильна коліка з наступним затишшям);
- нудота і блювота;
- збільшення живота (метеоризм);
- зупинка проходження газів і поглинених матеріалів (і, отже, зупинка стільця).
Зупинка транзиту іноді маскується протягом перших годин під помилковим проносом після спорожнення частини кишечника, розташованої нижче місця перешкоди.
Це надзвичайна медична і часто хірургічна допомога.
Поради щодо профілактики
У більшості випадків це неможливо запобігати появі кишкової непрохідності.
Іспити
Перед симптоми непрохідності кишечника (затримка газів і стільця, блювота, коліки ...), необхідна консультація лікаря.
Конкретний опитування проводиться з метою пошуку в історії хвороби можливої причини обструкції, наприклад можливого хірургічного втручання. Також пацієнта просять описати швидкість і порядок появи проявів, щоб визначити місце оклюзії та механізм, що бере участь (задушення, параліч або обструкція).
Після допиту лікар проводить класичний клінічний огляд (пальпація, аускультація) з метою виявлення та визначення типу кишкової непрохідності.
Роблячи рентген, можна підтвердити діагноз непрохідності кишечника. Сканер або ультразвук можуть, можливо, завершити обробку.
Лікування
Госпіталізація необхідна, і хірургічне втручання може розглядатися залежно від випадку.
непрохідність кишечникашляхом задушення вимагає негайної медичної допомоги, і операція повинна бути розпочата протягом декількох годин. Може бути ризик некрозу (руйнування) та перфорації кишечника.
Під час закупорка непрохідності, хірургічне втручання іноді може бути відкладено на 24 години і більше, звичайно після здійснення екстрених заходів: шлунковий зонд для проведення травної аспірації (ми евакуюємо секрети та будь-який сміття), інфузія ...