Зловживання наркотиками та самолікування; Журнал «Гален»
Зазвичай пацієнт покладає надію на вживаний препарат, вважаючи його навіть «чудодійним препаратом», але неповний терапевтичний ефект штовхає людину, яка страждає на пригоди самолікування. Лікування, що застосовується при хронічних захворюваннях або в ситуаціях, коли функціональні розлади поширюються на широкій території, є джерелом численних зловживань наркотиками. Перша форма зловживання наркотиками полягає у збільшенні доз, наслідку звичного явища, яке зазвичай призводить до справжньої залежності, ситуації, коли побічні реакції вживаних наркотиків призводять до патологічних явищ, нового джерела зловживання наркотиками через збільшення. доз, з дозволу лікаря або без нього. Це були б найбільш зручні та найчастіше цитовані мотиви зловживання наркотиками. Слід також підкреслити нещасну ситуацію пацієнтів із невротичними захворюваннями чи психічними розладами, коли жорстоке поводження без розпізнавання є для них джерелом звільнення.
Зловживання наркотиками найчастіше зустрічається при деяких хронічних станах, таких як астма або хронічна бронхопатія, а також при синдромах шлунку та виразки. Як види наркотиків, з якими практикують найпоширеніші зловживання, ми зустрічаємось з класом знеболюючих, проносних, діуретиків. Іноді вони призводять до справжніх наркоманів, які можуть розвиватися в певній психопатологічній галузі. Іншим джерелом зловживань та звикань є нераціональне поєднання наркотиків, іноді з надзвичайно небезпечними наслідками. Хронічна еволюція астми, абсолютно неефективні етіологічні методи лікування, незручні та анксіогенні характеристики задишкового кризу, особливо вночі, - все це фактори, що сприяють терапевтичному зловживанню, яке накладає або лікар, і фармацевт, або сам пацієнт.
Кортикостероїдна терапія є найактивнішим препаратом проти бронхоконстрикції, що проявляється нападами нападоподібної залози або з формами постійної задишки. Ефекти цієї терапії суто симптоматичні, і тому лікарі повинні робити все можливе, щоб уникнути передозування або непотрібного продовження лікування. Ревматичні запалення - ще одне джерело кортикозалежності. Фахівці зобов’язані інформувати пацієнтів з кортикостероїдами про основні ризики, яким вони піддаються у разі інтенсивного лікування.
У дітей антиастматичні ліки з теофіліном та похідними можуть викликати багато дискомфорту, тому не призначайте більше 10 мг/кг маси тіла/24 год, розділених на 3 прийоми. Цей препарат, крім бронхорозширювальної дії, також має серцево-судинну діяльність, що перетворюється на тахікардію та серцебиття та, особливо, вплив на центральну нервову систему. Теофілін може посилити судомну дію, особливо у поєднанні з кофеїном. Існує ризик накопичення теофіліну, якщо концентрація крові тривалий час залишається високою, накопичення проявляється блювотою, збудженням, судомами, смерть може наступити через набряк мозку, набряк легенів, виразки слизової оболонки шлунка з вираженим гематемезом.
Простота придбання та введення симпатоміметиків у формі аерозолів за призначенням лікаря, довгостроково або введення їх без нагляду лікаря може призвести до раптової смерті. Застосування адренергіків з негайною, але короткочасною ефективністю при астмі призводить до занепокоєння і виявилося більш небезпечним, ніж кортикостероїди, встановивши певну звичку, яка починає застосовуватися щохвилини і навіть більше разів на хвилину. Адренергіки та симпатоміметики мають власну дію на центральному рівні, і, отже, можуть бути класифіковані як психоаналептичні препарати та можуть створити тимчасовий стан ейфорії, що частково пояснює їх надмірне вживання, пояснення, частково справедливе для кортикостероїдів.
У всіх хронічних хворих є сприятливе поле для самолікування, як і у хворих на гіперацидний гастрит та виразку травлення, особливо дванадцятипалої кишки. Ці пацієнти розвиваються на психопатологічному фоні, що сприяє терапевтичним помилкам. Згадаймо синдром Бернета, відомий як "молокопийці", що проявляється сильними опіками; ці пацієнти також протягом тривалого часу поглинають лужні порошки, пов'язані з кількома літрами молока, їжею, багатою кальцієм.
Зловживання молоком та лугами часто спричиняє хронічну ниркову недостатність, з гіперкальціємією, без кальцію. Іноді спостерігається рясна поліурія із втратою Na і K і навіть із підвищеною азотемією. Викликана гіперкальціємія відіграє головну роль у виникненні нефрокальцинозу з каменями в нирках або без них, але особливо у виникненні ниркової недостатності. Зловживання діуретиками та проносними очисними препаратами, що застосовуються для боротьби з ожирінням, піддають обстежуваних серйозним, часом непередбачуваним наслідкам.
Тиреоїдна терапія для схуднення марна і неефективна за відсутності гіпотиреозу. На додаток до тахікардії, єресі серця, серцебиття, нервозності з дратівливістю та безсонням, зловживання опіоїдами щитовидної залози може спричинити справжній гіпертиреоз, відомий як тиреоксиновий тиреотоксикоз. Окрім вищеописаних прикладів, є й інші менш вражаючі наслідки, які становлять повсякденну реальність. Прогнозування нещасних випадків, спричинених асоціаціями наркотиків, важко вирішити, оскільки попереднє вивчення препарату не може бути вичерпним, щоб знати можливі фармакологічні втручання.
У будь-якому випадку, особа, яка має право володіти та поширювати лікарський засіб, на додаток до покладених на нього численних обов’язків, зобов’язана, по-перше, детально знати метаболічні шляхи, що дозволяє прогнозувати типи несумісності в комбінаціях наркотиків. . Самолікування - це лише специфічний спосіб зловживання наркотиками. Фармацевт, у співпраці з лікарем, зобов'язаний навчати громадськість, і ця співпраця повинна призвести до виявлення нових побічних ефектів ліків, саме тому лікар та фармацевт відіграють важливу роль у терапевтичному акті, будучи єдиними фахівцями, які завдяки чесній співпраці, поважаючи один одного, забезпечує здоров'я населення.
Одна таблетка містить парацетамолу 500 мг, дротаверину гідрохлориду 40 мг, кодеїну фосфату напівгідрату 8 мг.
Фармакодинамічні властивості:
Фармакотерапевтична група: інші знеболюючі та жарознижуючі засоби, аніліди (включаючи комбінації). Парацетамол має знеболювальну та жарознижувальну дію. Дротаверин має спазмолітичну дію на гладку мускулатуру. Він діє на гладкі м’язи судин, стінки шлунково-кишкового тракту, жовчних шляхів та сечостатевих шляхів. Кодеїн є знеболюючим засобом центральної дії.
Хто НЕ повинен вживати NO-SPALGIN?
Цей препарат не слід застосовувати, якщо:
алергія на один із компонентів, ниркова недостатність, печінкова недостатність або важка серцева недостатність; дихальна недостатність або астма; ураження черепа або внутрішньочерепна гіпертензія, лікування інгібіторами моноаміноксидази (за останні 14 днів) або дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, хронічний алкоголізм або наркоманія; якщо головний біль викликаний іншими лікарськими засобами (анальгетики, ерготамін). дітям до 6 років. ТЕРАПЕВТИЧНІ ПОКАЗАННЯ:
Зняття легкого та помірного болю; головний біль, гостра та хронічна форми, включаючи головний біль через втому, виснаження від гострого стресу.
Як вводити NO-SPALGIN?
Дорослі: Для головного болю рекомендованою дозою є 1-2 таблетки NO-SPALGIN один раз. При необхідності цю дозу можна повторити через 8 годин. Під час короткочасного лікування (максимум 3 дні) не слід перевищувати дозу 6 таблеток NO-SPALGIN на день.
При тривалому лікуванні не слід перевищувати дозу 4 таблеток NO-SPALGIN на день. У разі хронічного прийому слід контролювати аналізи крові: кількість лейкоцитів і тромбоцитів, креатинін та печінкові ферменти. Для швидкого ефекту рекомендується приймати ліки перед їжею або через дві години після їжі.
діти: NO-SPALGIN не слід застосовувати дітям через відсутність специфічних клінічних випробувань. Літні люди: Звичайна доза рекомендується для дорослих. Дозу слід коригувати у разі тяжких порушень функції нирок або печінки.