Зменшення грудей та операція з мастопексією - все це; ви повинні знати
Практикуючи операції зменшення грудей та з мастопексія ось вже більше 30 років я отримую багато запитань щодо цих двох типів операцій на грудях.
Хоча ці дві операції мають багато спільного, насамперед необхідно розрізняти зменшення грудей та мастопексію.
Яка різниця між операцією зі зменшення грудей та мастопексією?
Операція зменшення грудей - це хірургічна процедура, яка дозволяє грудям підніматися і зменшувати їх розмір. Тому він призначений для жінок, у яких занадто великі та обвислі груди.
Термін мастопексія досить зарезервована для грудей середнього розміру, але розташована занадто низько. Тому мова йде про практику "підтяжки грудей".
Зазвичай сосок знаходиться на відстані 20-24 см від надгрудинної западини. Звичайно, ця відстань варіюється залежно від розміру пацієнта.
Навіщо робити операцію зі зменшення грудей ?
Занадто важка грудь спричиняє біль у спині, а ремінці бюстгальтера - біль у плечах. Ці симптоми тим більше помітні, коли опорна чашка досягає розмірів E, F або G !
Ці жінки також стикаються з великими проблемами у пошуку підтримки, адаптованої до їх морфології.
Птоз, обвисання грудей, зі збільшенням грудей або без нього, може призвести до подразнення субмамару або навіть мацерації.
Така ситуація може спричинити великі комплекси та глузування, головним чином у шкільний період. Згодом робоче середовище також може посилити цей дискомфорт.
Які причини збільшення грудей?
Причина збільшення грудей невідома. Це часто може бути спадковим. Це не завжди супроводжується надмірною вагою. Є жінки з ожирінням з маленькими грудьми, а з іншого боку, худі жінки з великими грудьми. У рідкісних випадках гормональний дисбаланс може бути причиною збільшення грудей.
Чи є альтернативи операції зі зменшення грудей?
Щодо птозу, у пресі є “чудові” рішення, які є несерйозними. Практика м’язових вправ для розвитку грудної клітини, масаж грудей та використання холодного душу ніколи не могли підняти груди !
Не існує препаратів для зменшення розміру грудей і ще менше для підняття їх. Низькокалорійна дієта може спричинити зменшення розміру грудей, але, на жаль, це супроводжуватиметься збільшенням птозу ...
З якого віку можна проводити операцію зменшення грудей ?
Дозволений будь-який вік. Важливим є ступінь дискомфорту через гіпертрофію або птоз.
Особисто я досі шкодую, що відмовився оперувати 8-річну дівчинку, у якої вже були гіпертрофічні груди. Наступного року вона повернулася до моєї консультації з обома грудьми, як і раніше гіпертрофічними, але звисаючими і покритими дуже червоними розтяжками. Я прооперував його, але, на жаль, багато розтяжок залишилось видно ...
З іншого боку, я також проводив операції з зменшення грудей жінкам похилого віку (80 років), у яких були сильні болі в плечі та спині.
Чи компенсується зменшення грудей взаємним шляхом?
До 2016 року було легко отримати втручання взаємних сил у цю операцію. Достатньо було мати підтримку мінімум чашкою D. На жаль, у Бельгії, з травня 2016 року, щоб отримати втручання від спільного, хірург повинен взяти на себе вилучення принаймні 400 г з грудей !
Термін зменшення грудей тому використовується лише для випадки, коли скорочення залози груди є важливо. Всі інші випадки, більш помірні або мінімальні, зараз називається мастопексія. Це втручання вважається естетичним не відшкодовується компанією взаємного страхування, а також оподатковується ПДВ (21%).
Які різні хірургічні методи?
Мета хірургічного втручання - зменшити об’єм із підняттям ареоло-соскової пластинки, отримуючи при цьому форму грудей, гармонійну з тілом пацієнта. Ми також спробуємо тримати молочну залозу під ареоло-сосковою пластиною, дозволяючи жінці все ще годувати грудьми.
Він існують різні хірургічні методики з різними рубцями. Яку б техніку ви не вибрали, навколо ареоли завжди залишиться рубець, який доведеться переміщати вгору.
Далі у нас буде вертикальний рубець, розташований нижче ареоли, різної довжини. У так званій вертикальній техніці він буде довшим, але горизонтального рубця не буде. Я зберігаю цю техніку для малих мастопексій.
Коли йдеться про реальне зменшення грудей, горизонтальний рубець слід також зробити в підшкірній складці (якорі). Особисто я віддаю перевагу цій техніці, яка дозволяє зберегти результат у довгостроковій перспективі. Для повноти слід зазначити, що є також хірурги, яких влаштовує один периареолярний рубець, що супроводжується ліпосакцією. На жаль, ця методика призводить до плоских грудей з множинними «сонячними» складками навколо ареоли.
Нарешті, у випадках великої гіпертрофії молочної залози з птозом ареоли понад 35 см, нам доведеться зробити операцію з оберненою редукцією грудей T за допомогою трансплантата ареоли (техніка Торека), враховуючи надмірний ризик їх некрозу. За допомогою цієї техніки грудне вигодовування стане неможливим, але бажано воно призначене для жінок старшого віку.
Зменшення грудей у Т
Як розвиваються рубці після операції з зменшення грудей?
Якість рубців залежить від хірурга, але особливо від здатності пацієнта добре заживати. Таким чином, можна отримати майже невидимі рубці та інші гіпертрофічні або навіть келоїдні рубці, тобто горбисті, набряклі або з прожилками.
Спочатку шрами повинні бути тонкими і не мати швів. Зазвичай всі пластичні хірурги використовують ендодермальні шви з невидимими швами, оскільки вони розташовані в дермі.
Згодом у всіх шрам переживає період потовщення та почервоніння, який може тривати кілька місяців. Подібним чином розсмоктувальні шви, розташовані глибоко внизу, можуть відторгатись через рубець, що утворює невеликий ніжний червоний вузлик. Тоді ми спостерігаємо зменшення товщини, що супроводжується блідішою зміною кольору. Ви повинні дати собі рік, щоб судити про якість шраму.
Периареолярний рубець, присутній у всіх методах зменшення грудей, буде найбільш помітним. Форма грудей з часом також зміниться. На самому початку молочна залоза здається занадто високою, а нижній полюс грудей незаселений. Через кілька тижнів груди буде мати більш гармонійну форму.
Які ускладнення операції з зменшення грудей?
1) Гематома
Гематома - найпоширеніше ускладнення, яке характеризується більш синюшним, а іноді і болючим ділянкою.
Це може супроводжуватися невеликою втратою жиру, що спричинить потік рожевої рідини через нижню частину вертикального рубця.
Рідко для видалення дуже великої гематоми може знадобитися подальша операція.
2) Некроз шкіри
Некроз шкіри може виникнути, коли відстань між виделкою грудей і соском дуже велика і у жінок, які палять. Найчастіше уражається наліт сосково-соскового нальоту, можливо, з основним жиром. У випадках значного некрозу його слід видалити під загальним наркозом, щоб скоротити час загоєння.
3) Інфекція
Це дуже рідко, і якщо воно трапляється, воно супроводжує некроз тканин молочної залози. Лікування здійснюватиметься шляхом прийому антибіотиків і особливо шляхом видалення некротичної тканини.
4) Нечутливість
Найчастіше нечутливість є тимчасовою. Чутливість повертається через кілька місяців, але у випадках дуже значного зменшення грудей ареоли можуть не реагувати.
Зверніть увагу, що чутливість ареол при великих збільшеннях грудей часто вже знижена.
5) Неправильне розташування ареол
Зрушення ареол не повинно відбуватися, але це найчастіше результат операцій, виконаних недосвідченими хірургами.
Найпоширеніша помилка - розміщення ареоли в занадто внутрішньому або занадто високому положенні, в результаті чого ареола «переливається» від опори !
Виправлення цих неправильних положень, на жаль, призведе до додаткових рубців.
Як проводиться операція зменшення грудей ?
Під час першої консультації доцільно проаналізувати проблему на рівні грудей. Занадто великий обсяг грудей? Чи турбує обвисання грудей ?
Нещодавно INAMI змінив умови отримання втручання від взаємних. Внесок взаємного фонду у витрати на зменшення грудей набувається лише в тому випадку, якщо хірург письмово погоджується видалити принаймні 400 г з грудей! Ця вага є значною і відповідає майже двом пачкам вершкового масла по 250 г. Якщо підраховано, що резекція 400 г на груди неможлива або зовсім неприваблива, тоді потрібно буде піти на мастопексію, як пояснювалося на початку, без втручання взаємних.
Розмір майбутньої чашки B, C або D (європейський розмір) визначається з пацієнтом. Їй доведеться придбати підставку за допомогою цієї чашки та звичайного периметра грудей. У ньому не повинно бути металевих рамок, які можуть поранити прооперовану молочну залозу. Цю підставку слід носити безпосередньо після операції, вдень і вночі протягом мінімум 6 тижнів.
Якщо пацієнту старше 40 років, мамографія може бути корисною, особливо якщо пацієнт має сімейний анамнез.
Пацієнта побачить анестезіолог, а аналіз крові буде зроблений за кілька днів до операції
Погода Це зменшення грудей або мастопексія, загальна анестезія настійно рекомендується. Тривалість операції коливається від півтори години до трьох годин. Це залежить від ступеня резекції та досвіду оператора.
Найчастіше мастопексія здійснюється в денний стаціонар, під час роботи зменшення грудей скоріше вимагає a нічна госпіталізація.
Використання стоків не є систематичним. Вони призначені для значного зменшення грудей.
Біль після операції різний залежно від чутливості пацієнтів. Спочатку будуть призначені знеболюючі засоби, але це не дуже болюча процедура.
Використання пластифікованих пов’язок дозволяє приймати душ на наступний день. Пов’язки застосовуватимуться мінімум два тижні. На нижній частині рубців можуть з’являтися невеликі сочи. Потім їх лікуватимуть ізо-бетадином. Бажано уникати будь-яких спортивних занять принаймні місяць.
Щоб судити про остаточний результат операції, вам, мабуть, доведеться почекати півроку.
Все ще є питання щодо зменшення грудей або мастопексії?
Не соромтеся надішліть мені електронне повідомлення зі своїми запитаннями. Я відповім на це особистоt і обов’язково оновить цю статтю.
Ви хочете оцінити свою справу? Запишіться на прийом в Інтернеті на першу консультацію, під час якої ми обговоримо ваші бажання.
Доктор Жак Дюшато