Значення феритину Низьке значення, незважаючи на велику кількість заліза - едубілі

я є Кріс Міхалк. Під час метаболічного захворювання я заснував цей блог у 2014 році, і я є людиною, яка стоїть за більшістю навчальних текстів. Я здобув ступінь бакалавра з клітинної біохімії (1,0; курс: бакалавр наук про життя). Я вважаю за краще мати справу з темами, що стосуються оптимізації та ефективності здоров’я, і я є автором нашої п’ятої книги "Оптимізація здоров’я, підвищення ефективності", яка була опублікована у 2019 році Springer-Verlag.

Зміст цієї статті

Як виникає низький рівень феритину? У нашій першій книзі, довіднику, ми відносно детально присвятили себе певному питанню. І я написав відповідно:

Ви не мавпа і не гризун, тому, будь ласка, не годуйте себе таким чином.

Ми обґрунтували це трохи детальніше.

Між теорією та практикою споживання поживних речовин

Ми вносимо своє чудове харчування в будь-який комп’ютер, і він потім виплюває (сподіваємось) не менш велике число. Наприклад: Браво, сьогодні ви спожили 25 мг заліза - це на x% вище добової дози, рекомендованої DGE. Тема перевірена. Ми раді.

Ну Якби це було так просто.

Той, хто спробує сам (наприклад, міри), буде вражений. На різних форумах в Інтернеті люди радіють, коли їм вдається досягти "загальної кількості білка" 8,0 після багатьох років відгодівлі білка. Я думаю собі: Ого, справді чудовий спорт. Чи існує різниця між 7,7 і 8? Ніколи. Як би там не було, мій анекдот: я в лікарні пив лише молоко, ні м'яса, ні мульти, нічого ... і загальний білок 8.

Іншими словами: що ти туди штовхаєш і що застряє в тілі або що воно з нього робить ... це в основному дві пари взуття.

Вивчення рівня феритину у жінок-веганок

Трохи істини ми знаходимо в так званому "німецькому веганському дослідженні" 2003 року. Слід визнати: трохи старий, але все-таки цікавий!

У вступі до дослідження ми читаємо класичні речення ...

Організм засвоює гемове залізо, яке міститься в м’ясі.
Вітамін С покращує засвоєння заліза.
Харчові волокна пригнічують засвоєння заліза.
Дубильні речовини або фітинова кислота, що містяться в рослинах, пригнічують засвоєння заліза.

Що ви робили під час дослідження?

В ході дослідження було чітко обстежено жінок, загалом 75. 50 з них були у віці від 19 до 50 років. 25 з них були старшими 50 років. Цим дамам було дозволено записати свій раціон протягом дев'яти днів один раз пізно вранці і один раз навесні. Звичайно, було декілька вимог, наприклад, заборонено використовувати добавки заліза.

Тоді ви зробили саме те, що ми завжди робимо: переслідували дані у чудову програму, яка «обчислює поживні речовини. Що ми рідко робимо тоді: Крім того, перевіряли показники крові.

Що з’ясувало дослідження?

Ми бачимо: жінки були веганами протягом ряду років. Звичайно, тонкий, відносно низький вміст білка та калорійність не були особливо високими - близько 7 МДж (= близько 1700 ккал). Найцікавіше зараз:

Лейтенант Дами беруть калькулятори поживних речовин 20 мг заліза на ...
... і круглі 300 мг вітаміну С..

Це цифри! Рекомендована добова потреба в залізі становить 15 мг. Отже, математично, веганська дієта забезпечує нас залізом досить добре.

Але тепер до справді цікавих деталей:

Однак якщо його вимірюють у крові, то все це виглядає дещо інакше.

В середньому 14 нг/мл феритину зрештою для жінок до 50 років 28 нг/мл феритину для жінок старше 50 років.

Це порожні запаси заліза. Це також показує дуже низька насиченість трансферину приблизно від 17 до 20%. Майже 40% учасників мали занадто низьку насиченість трансферином, тобто дефіцит заліза. Також варто відзначити, що жінки старше 50 років мають вищі показники феритину, але також і меншу насиченість трансферином. Врешті-решт, це означає: Або значення феритину показує нам неправильно високі значення (наприклад, у випадку запалення тощо), або залізо не мобілізується належним чином.

На наш погляд, слід прагнути до рівня феритину вище 80 нг/мл. Здорові спортсмени також можуть мати значення до 200 нг/мл.

Що означають результати?

Слід визнати, що дослідження не є ідеальним. Починається з анкет з питань харчування, а закінчується вимірюванням показників крові лише один раз. Крім того, ми не знайшли жодної інформації про якість дієти учасників дослідження.

Що нам дуже мило показують:

Те, що ми розраховуємо, а потім робимо, часто мало пов’язане з тим, що відбувається в організмі.
Як часто все-таки слід доводити, що веганська дієта не є «привабливою для людини»?

Дієта, яка, в принципі, діє лише за умови великої кількості добавок, не може бути оптимальною дієтою. Божевільна рекомендація авторів: Люди, які живуть по-веганськи, повинні отримати мультипрепарат, що містить 60 мг заліза. Тому що лише тоді, на думку авторів, в жіночий організм може потрапити достатня кількість заліза. Юридично ця велика кількість вже не вважається дієтичною добавкою, а наркотиком.

Трохи дуги від реальності, що жила: моєму колезі Філу щойно визначили значення феритину. Секрети компанії, звісно, не розголошуються. Саме стільки: ми, як правило, не маємо таких проблем. Навпаки. Для цього не обов’язково бути м’ясоїдом.

Звичайно, я відразу думаю далі ... внутрішньо, плескаю в долоні над головою і запитую себе: А як щодо міді? Цинк? Вітамін А? B12? Барабан: Найкраща порада для таких проблем - просто робити це червоне м’ясо і печінка їсти. Звичайно, я не рекомендую це веганам. Тоді їм просто не щастило і вони боролися роками.

посилання

Waldmann, A., Koschizke, J., Leitzmann, C. and Hahn, A. (2004). Дієтичне споживання заліза та стан заліза у німецьких жінок-веганок: результати німецького веганського дослідження. Аннали харчування та обміну речовин, 48 (2), с.103-108.

Коментарі (30)

Дуже цікава стаття. Дуже дякую!

Я читаю разом із edubily лише кілька днів. Відповідь на мої запитання, можливо, вже давались в інших статтях, але все ж:

У якій пропорції фітинова кислота та клітковина пригнічують засвоєння заліза порівняно з позитивним впливом вітаміну С на засвоєння заліза?

У моїй дієті зі змішаним харчуванням є червоне м’ясо - також печінка - вітамін С, головним чином із фруктів/зелених овочів, і відтепер знову дикі трави та клітковина.

Що мене цікавить у цій темі: який із показників крові на основі заліза може зробити твердження про ефективність чи енергопостачання? Чи означає більш високе значення гемоглобіну (як правило) вищі показники? І/або ви повинні прагнути до максимально можливого насичення трансферину для максимально високих показників? І якщо так, то як ви отримуєте вищі значення цих білків?

Якщо я споживаю більше заліза, ціна заліза, ймовірно, також автоматично зросте. Але я ще не зрозумів взаємозв'язку між гематологічними значеннями феритину, трансферитину або насиченості, гемоглобіну та кількості еритроцитів, або в якій мірі на ці "клітини крові" можна конкретно вплинути.

Як приклад я представляю свої останні значення:
Значення феритину la до 119 мг/мл (лабораторне завдання: 30-400). Трансферин (білок, що транспортує залізо) неодноразово становив 2,0 мг/мл (лабораторна мішень: 2,0-3,8), і насичення ним останнього становило відносно високі 44% (лабораторна ціль: 15-50). Очевидно, я накопичив достатньо заліза в організмі (незважаючи на низьке споживання м’яса близько 300 г на тиждень). Після того, як насиченість трансферином вже дуже висока, насправді має бути сформовано достатньо гемоглобіну, але це, мабуть, не так: водночас гемоглобін становив 140 мг/мл (лабораторне завдання: 140-180), а еритроцити - 4,3 Т/л (лабораторне завдання: 4,5-6,3) при нижчому цільовому значенні. Помітним було також неодноразово мінімально збільшене значення RDW, що може свідчити про дефіцит заліза.

Оскільки я займаюся багатьма видами спорту на витривалість, але, за порадою лікаря, не приймаю добавки із заліза, мені цікаво, чи може насправді збільшення споживання м’яса сприяти збільшенню гемоглобіну та еритроцитів, чи проблема полягає в супутніх факторах * може бути?

Я вдячний за будь-яку пораду.

* Оскільки мій вміст міді (ймовірно через мою добову норму цинку щонайменше 15 мг) становив лише 775 нг/мл (лабораторне завдання: 700-1400), я, мабуть, не зможу уникнути прийому препарату з міді. Навіть з вітаміном А все ще залишається трохи повітря до вершини.

Завдяки цим дуже хорошим значенням феритину вони ніяк не впливають на кількість гемоглобіну.
Утворення гемоглобіну майже завжди гарантується в достатній кількості при дуже низьких значеннях феритину при нижчих значеннях CutOff.

При цьому дуже хорошому забезпеченні залізом причина підвищення рівня гемоглобіну не збільшується не через залізо, а через конституційні та/або гормональні фактори.

Багато видів спорту на витривалість можуть призвести до "розріджувальної анемії", пов'язаної з тренуванням. У цьому випадку це не так, але тренування на витривалість збільшує кількість плазмової води, що може знизити значення Hb без дефіциту.

Іншою причиною може бути лише помірне надходження андрогенів, таких як тестостерон або Епо, викликане інтенсивними тренуваннями на витривалість.

При абсолютному Hb 14 г/дл! і повністю в порядку, а також може бути обумовлений конституцією без причини, яка потребує виправлення.

Не кожен спортсмен працює краще, чим вище Hb - розгляньте анемію розведення як корекцію. Коли Hb збільшується, реологія погіршується - тобто червоний BK може досягати дуже тонких капілярів все рідше і рідше зі збільшенням кількості, оскільки вони заважають один одному. Ось чому ризик (мікро) інсультів або серцевих нападів зростає при допінгу ЕРО/крові.

Щиро дякую, що поділилися своїми думками.

Кажуть, що тестостерон має стимулюючий ефект на утворення еритроцитів (еритроцитів). Я можу собі уявити, що цей момент потрапляє на цвях: мої показники тестостерону перебувають у нижчих цільових межах понад півтора року. Про заміну обговорювали влітку минулого року, але оскільки рівень DHEA у слині все ще був достатньо хорошим, тестостерон не давали. Чесно кажучи, я повинен визнати, що я не наполягав на цьому, оскільки прийом гормонів пов’язаний із зовсім іншими ризиками, ніж прийом деяких харчових добавок.

До речі, я живу цілий рік на понад 1600 метрів і дуже часто біжу на висоті трохи менше 3200 метрів над рівнем моря. Зазвичай на висоті виробляється більше еритроцитів. Я припускаю, що мої показники гемоглобіну та мої еритроцити, мабуть, були у верхньому діапазоні кілька років тому, тому що я зміг знизити свій майже 20-річний рекорд майже рівно 4 роки тому (як 44-річний). З тих пір моя конкурентоспроможність знизилася більш ніж на 20%. На анаеробному порозі мені навіть потрібно на 30% більше часу на той самий маршрут. Не в останню чергу з цих причин, я перейшов на сувору кетогенну дієту трохи більше 1 року тому, але це ніяк не вплинуло на мої спортивні показники.

Я думаю, що основною причиною моєї поганої роботи (та різних проблем зі здоров’ям) насправді може бути низький рівень тестостерону. Природного приросту андрогену ще не досягнуто. На початку наступного тижня я отримаю останні лабораторні результати.

перш за все вау: я заздрю. Швейцарська або італійська висока долина?

Падіння продуктивності насправді так важко пояснити.

Ви, звичайно, можете спробувати кетогенні. Оскільки тут не відбулося поліпшення, я міг би подумати про повільне повернення до "нормальної дієти" ?

Зокрема, оскільки концепції кетогенного харчування можуть змінити гормоновий баланс на користь глюкортикоїдів та за рахунок андрогенів.

Тут на Едубілі є численні подробиці про це.

Насправді тестостерон збільшує синтез здатності кісткового мозку.

Наскільки високі значення T і SD (загальний T, вільний T, DHT, альбумін, ft3, TSH) або існує "курс"?

Спробу гелю можна спробувати досить некритично, оскільки при нормальному застосуванні тут навряд чи досягаються будь-які супрафізіологічні значення.
Таким чином, рівень також можна підвищувати повільно, не порушуючи постійно самовиробництво, тоді як самосинтез може збільшуватися паралельно, наприклад, шляхом регулювання дієти.

Мені здається, що велика частина холестерину, що використовується для глюкокортикоїдів, витрачається (кетогенні спортсмени D + на витривалість у великих масштабах)

Вибачте за мою пізню відповідь. Я зробив аналіз крові 22 березня, але отримав дані в лабораторії лише вчора, і побачив їх лише сьогодні ввечері. У мене зустріч з лікарем (який супроводжує мене на кетогенній дієті) наступного вівторка вранці.

Дякуємо за ваш аналіз та рекомендації! Я цього не знав через кетогенну дієту, відповідно. глюкокортикоїди збільшуються завдяки глюконеогенезу! Мій лікар ніколи не говорив мені цього, і я ніде не читав (я читав кілька книг про KD). Але я знаю, що в перші місяці КД моє тіло розщепило велику кількість м’язів на глюкозу (дуже високі показники сечової кислоти, незважаючи на низьке споживання м’яса). Але з тих пір, як я почав приймати 5 г BCAA (співвідношення 2: 1: 1), 5 г глутаміну та кілька інших амінокислот перед фізичними вправами, моя вага знову трохи збільшилася і з тих пір залишається майже постійною.

Що стосується рівня кортизолу до і після КД, з цього неможливо визначити жодної тенденції: принаймні за 3 місяці до мого початку КД значення кортизолу були вищими, ніж кілька тижнів тому.

Відтоді, як я розпочав кетогенну дієту, моє здоров’я покращилося в різних сферах. Можливо, справа лише у великому споживанні овочів. Але в деяких сферах майже нічого не змінилося, мабуть (?), Включаючи тему продуктивності (фізично та розумово).

Щодо продуктивності та заліза чи теми, про яку йшлося вище (низький рівень еритроцитів, низький гемоглобін), я не знаю, чи є тут правильним місцем для обговорення моїх даних, чи переносяться дані пацієнтів взагалі чи Мені краще відкрити допис на форумі?

Для лабораторних результатів з кінця березня я хотів би спершу задокументувати наступні значення:

- лімфоцити збільшились із серпня і зараз трохи збільшені.
- кількість еритроцитів та гемоглобіну залишалося на нижчому рівні норми.
- Трансферин та його насиченість також на тому ж рівні, що і в серпні минулого року.
- Загальний рівень тестостерону знаходиться в платі за норму
- вільний тестостерон все ще знаходиться на нижчому рівні норми
- глобулін, що зв’язує статеві гормони, SHBG майже вдвічі перевищує верхню норму.
- DHEA-S знаходиться в середині норми
- Кортизол знаходиться в середині норми.
- ТТГ та вільні гормони щитовидної залози FT3 та FT4 знаходяться в нижчих межах норми.
- моє перше вимірювання йоду (вимірюване в сироватці крові або ЕДТА) нижче нижчого нормального значення
- Бор знаходиться у верхній половині (вимірюється через його вплив на тестостерон)

Я не дуже вірю, що останній рівень кортизолу відповідає за низький рівень тестостерону. Мій вільний тестостерон був набагато вищим у жовтні 2016 року, хоча рівень кортизолу був вищим (при верхньому значенні норми). У червні минулого року рівень кортизолу в слині (щоденний профіль з 4 вимірюваннями кожні 4 години) завжди був нижчим за норму (профіль нейростресу). Але я не можу пояснити велику різницю у вимірі крові.

PS: З кінця квітня я вирішив почати споживати більше вуглеводів у вигляді фруктів (дотепер лише дуже рідко макс. 50 г ягід на день) та крохмалистих овочів (особливо картоплі, солодкої картоплі та кукурудзи). На даний момент лише один раз, щоб перевірити, чи не відчуває моє тіло проблем із зміною енергетичної системи (моє значення інсуліну було нижчим за норму під час контролю). Дотепер я майже весь час переживав кетоз, що має свої переваги.

PPS: Щоб відповісти на ваше запитання: так, я вдома в Швейцарії, лише за кілька кілометрів від італійського кордону. Найвищий і, мабуть, найкрасивіший саміт у Швейцарії знаходиться саме на кордоні. Також в “околицях” є ще 31 чотиритисячний пік 😉

Ну ... з гомоцистеїном ви можете просто використовувати добавки групи В. Я теж це роблю.